Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

30 сентября 2021

Какие препараты использовались в медицине для наркоза в медучреждениях уровня больницы захолустного городка? Ребенок пошевелился во время наркоза и ему ее добавили.Мог ли наркоз вызвать повреждение ЦНС, если ребенок находился в ней более 3-х часов?

Иван

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2021-09-30T18:16:47+03:00

В такой ситуации точно неизвестно что использовали для наркоза. Те проявления что вы указали вполне естественны после наркоза. Пройдите по возможности и при желании МРТ головного мозга

Question 2

Выпот в малом тазу до 300 мл

2 ответа

1 октября 2021

Добрый вечер. Заболел правый бок, обратилась в клинику сделать УЗИ для исключения внематочной беременности. Обнаружили большое количество жидкости. Через 3 недели сделали повторное узи, беременность замершая, жидкость есть, но уже меньше. На обоих узи левый яичник не...

Дина

Вопрос закрыт

Самокиш Елена Германовна · Answer · 2021-10-01T16:40:50+03:00

Самокиш Елена Германовна

Здравствуйте, Дина!
Вы в стационаре сейчас?

Question 3

Лечение коронавируса в реанимации.

3 ответа

1 октября 2021

Здравствуйте! Мой отец,79 лет попал в реанимацию 19 сентября с коронавирусом,взяли кт,которая показала поражение легких более 50%,с этого дня лежит на инвазивной ивл,состояние по ответам врачей тяжелое,два дня назад было незначительное улучшение,говорили,что периодически...

Довлетбай, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Исмоилов Самандар Муратович · Answer · 2021-10-01T11:10:08+03:00

Здравствуйте, причина в том, что объём поражения постепенно растёт и соответственно гипоксия тоже. На этом фоне начинается полиорганная недостаточность. Это и стало причиной ухудшения состояния.

Question 4

Пневмания,кавид

1 ответ

28 сентября 2021

Женщина 62 г/р, давления 130/70, гемоглобин 84.70%поражения лёгких,кавид, находится в медикаментозной коме.шансы на выживание прошу выразить в %.лежит в реанимации уже 11 дней, находится под аппаратом

Надежда

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2021-11-09T11:02:25+03:00

нет формул для расчета шансов. Слишком много факторов, влияющих на этот показатель

Question 5

Разрушение легочной ткани на ивл

3 ответа

28 сентября 2021

Здравствуйте. Муж чуть больше месяца на ивл (перелом шейного отдела позвоночника), пневмония, началось разрушение легочной ткани. Плюс к этому ишемический инсульт головного мозга, затем миненгит и кома. Миненгит почти вылечили (были почти 2хзначные показатели), давление было...

Алёна

Вопрос закрыт

Самокиш Елена Германовна · Answer · 2021-09-28T08:14:52+03:00

Здравствуйте,Алена!
ЭнцефалИТ- это воспаление головного мозга- не обязательно инфекционной природы ( то есть пациент ничем не заразился- мозг воспалился по тяжести состояния
На другие Ваши вопросы , не видя никакой медицинской документации и пациента ответить онлайн практически невозможно

Question 6

Возможна ли операция после высокой температуры?

1 ответ

26 сентября 2021

Моему ребёнку 3мес.Недоношенный...забрали в реанимацию на подготовку к плановой операции по закрытию илеостомы(отрезано 4см)была перфорация тонкой кишки...ребёнок беспокойный и поэтому очень плакал там

Светлана

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2021-10-03T01:34:29+03:00

Зеленина Зоя Александровна

А в чем вопрос? У ребенка была температура? Когда?

Question 7

Ковидная пневмария

5 ответов

26 сентября 2021

Здравствуйте!Очень нужна помощь!Ситуация такая: мама 71 год, попала в больницу с поражением легких, была вечер и ночь там в терапевт отделении на маске, ходила, но утром перевели в реанимацию на маску. Далее уже ивл, медикаментозный сон был уже несколько раз, трахеостому...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Эргашев Хуршидбек · Answer · 2021-09-26T12:17:09+03:00

Здравствуйте, шансы на выздоровления всегда есть. Все зависит от состояния организма, возрастных изменений, наличий хронических заболеваний. Она в больнице под наблюдением врачей, остаётся только ждать и надеяться. Все будет хорошо?

Question 8

Бошьшая синяя шишка после снятия катетера

5 ответов

24 сентября 2021

Добрый вечер. Сегодня было обследование под наркозом. В 15.00. поставили катетер. в 15.20. его достали и наложили повязку. в 17.00. я сняла повязку. Сразу на руке в этом месте на вене вздулась брльшая синяя шишка. Что делать не знаю. Завязала снова бинтом это место. Очень...

Ольга

Вопрос закрыт

Исмоилов Самандар Муратович · Answer · 2021-09-24T19:51:24+03:00

Холод можно было раньше, уже просто мазать, 2 раза в день будет достаточно.

Question 9

Операция с повышенным креатинином

3 ответа

23 сентября 2021

Здравствуйте! Бабушке 85 лет, в связи с опухолью в матке рекомендовано проведение диагнгстического выскабливания для гистологии. Всегда был повышен креатинин, сейчас 145. Является ли это противопоказанием для наркоза? И если нет, какие варианты наркоза допустимы в данном случае

[email protected], Омск

Вопрос закрыт

Денкова Татьяна Александровна · Answer · 2021-09-23T13:13:39+03:00

Здравствуйте. Я так полагаю, диагностическое выскабливание не занимает много времени и может проводиться под внутривенной седацией пропофолом. Это не противопоказание

Question 10

Сатурация 80

3 ответа

20 сентября 2021

женщина 71год,ковид,пневмания 32процента при поступлении ,сатурация 93,за 4 дня упала до 80,маска ,кислород дали10,каковы прогнозы,,диабета нет ,небольшой лишний вес,гипертоник,потихоньку ходит,кашель душит

Ольга

Вопрос закрыт

Иваченкова Елена Владимировна · Answer · 2021-09-20T11:05:25+03:00

Добрый день. Если будет прогрессировавшие поражения, и ухудшатся состояние, то прогноз малоблагоприятен. На данном этапе состояние может как улучшиться так и ухудшатся

Question 11

Лидокаин аллергия

1 ответ

18 сентября 2021

Неделю назад произвели вскрытие абсцесса при остром тонзиллите под лидокаином. Случился рецидив, необходимо делать повторное вскрытие. Я попросила анастезию (лидокаин)на что мне сказали что при повторном использовании лидокаина может возникнуть неожиданная реакция вплоть до...

Оксана

Вопрос закрыт

Денкова Татьяна Александровна · Answer · 2021-09-18T12:00:32+03:00

Денкова Татьяна Александровна

Здравствуйте, нет

Question 12

Взаимодействие ЭТА с препаратами

2 ответа

17 сентября 2021

Пациент с депрессией в ремиссии до начала операции принимал Людиомил 15 мг 1/4 табл + Карбамазепин 300мг. ЭТА был либо Севоран, либо Ксенон. За сутки до операции отменили прием Людиомила и Карбамазепина. Сейчас второй день пульс под 100 уд/мин., колбасит все тело,...

Андрей

Вопрос закрыт

Исмоилов Самандар Муратович · Answer · 2021-09-17T15:13:00+03:00

Здравствуйте, а зачем их отменяли? Можно было их не отменять вплоть до операции, это точно не взаимодействие препаратов. Можно снова их начинать принимать, постепенно вернётся все как было.

Question 13

Какой вариант анестезии лучше

2 ответа

17 сентября 2021

Доброе утро. Мне на следующей неделе предстоит операция,длительностью 1,5 часа. Уважаемые специалисты,подскажите,пожалуйста,какой вариант анестезии будет для меня оптимальнее,если у меня в анамнезе:Рассеянный склероз ЦНС под вопросом (результат анализа на антитела к миелину-

Юлия, Пенза

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2021-09-17T09:21:55+03:00

Длительность полного восстановления будет зависеть от того, какой именно препарат будет применён (их несколько , имеются и с пролонгированным действием ), но в любом случае всё восстановится максимум за 3,5 - 4 часа !

Question 14

Стабильно тяжёлое состояние

1 ответ

16 сентября 2021

Добрый день, у моего мужа 6.09.2021 обнаружили ковид.2 дня он пролежал в инфекционном отделении, сатурпция упала до 85 и его положили в прон-позицию и дали кислородную маску, когда он лежит на животе ,то сатурация 99 и 96, но когда начинает двигаться,то она падает.В пятницу...

Иван

Вопрос закрыт

Удальцов Максим · Answer · 2021-09-16T11:17:16+03:00

Здравствуйте. Организм ослаблен и истощентиз-за вируса, есть наличие дыхательной недостаточности, сейчас все ресурсы организма направлены на поддержание дыхания, поэтому любая двигательная активность приводит к дополнительному напряжению, включению других мышц и соответственно затратам энергии, кислорода и т.д.
Если состояние позволяет, движение все же необходимо, необходимо смена положения тела, т.к. организм нужно стимулировать к восстановлению, если этого не делать, начнутся другие проблемы - снижение вентиляции лёгких, в тех участках на которых он лежит, атрофия дыхательной мускулатуры, пролежни. Необходимость и целесообразность всего этого решает лечащий врач.
Если ресурсов больного не хватает на поддержание вентиляции, его переводят на ИВЛ.

Про укол не понятно, какой препарат ввели?

Question 15

Болит спина и голова

1 ответ

15 сентября 2021

После кесарево 5 день,головная боль ,невозможно ходить ,только лежать ,и тоже самое со спиной ,давление в норме ,температуры нет ,говорят последствия спинальной анестезии, ещё в больнице дают парацетамол,физ раствором капали ,цитрамон 1 таблетка немного отпускает,что делать ?

Наталья

Вопрос закрыт

Удальцов Максим · Answer · 2021-09-15T21:08:38+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это постпункционные головные боли, они иногда возникают после спинальной анестезии, в связи анатомо-физиологическими особенностями беременных женщин.
Необходима дождаться пока зарастёт отверстие в месте пункции, тогда вас отпустит.
Как правило в течение недели это проходит на фоне терапии: для этого вам ставят капельницы. Также применяют кофеин
Если спустя время не пройдет, то могут в месте пункции поставить пломбу из вашей крови, после этого отпускает почти сразу.
Если вы находитесь в больнице, слушайте врачей, вас без помощи не оставят.
И пока симптомы сохраняются, находитесь преимущественно в лежачем положении.