Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

1 ответ

29 декабря 2021

Что делать если за 9 дней до плановой операции по искривлению перегородки,заболела орви сопли, температура 37.8. Уже 3 раза переносили операцию из за аналогичных причин. Есть ли смысл переносить? Можно ли перед операцией пить антибиотики?

Сирафима

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-01-05T00:53:12+03:00

На момент операции вы должны быть здоровы не менее 2х недель. Если вы будете недавно переболевшей или с остаточными соплями, будет высокий риск осложнений в послеоперационном периоде - нагноение швов, инфицирование операционной зоны. Если операция с интубацией тра0еи - риск занесения инфекции в нихние дыхательные пути трубкой, развитие пневмонии.
Антибиотики пить можно по назначению врача, по результатам анализа крови - наличие бактериальных изменений в крови.
ОРВИ антибиотиками не лечится. Самолечение может привести к развитию устойчивой бактериальной флоры и развитию гнойного процесса в носу, пазухах носа, в том числе осложняться менингитом, энцефалитом, синус-тромбозом.
К предоперационной подготовке нужно подходить крайне внимательно. Скрытие любого отклонения от врача может привести к печальным последствиям у вас!

Question 2

Болит шея и голова после Анестезии

1 ответ

28 декабря 2021

Добрый вечер,мужу была операция на ногу,сделали местный наркоз...5 дней назад...до сих пор болит голова и шея,более 5 минут не может сидеть ,только лежит,что это может быть и что принемать посоветуйте пожалуйста?

Екатерина, Североуральск

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-01-05T00:54:58+03:00

Необходим очный осмотр лор врача или вашего оперирующего доктора. Возможно потребуется сдать анализы. Местное обезболивание не жает таких осложнений такое длительное время.

Question 3

Местная анастезия

1 ответ

28 декабря 2021

Здравствуйте. Ходила лечить зубы, вкололи артикаин, все было нормально. Пришла домой, как только начал отходить наркоз почувствовала себя плохо. Изменила давление, а оно опустилось до 90/60 при рабочем 110/70 и понизился пульс до 65 при моей норме 70. В таком состоянии...

Яна, Лысьва

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-01-05T01:00:54+03:00

Местные анестетики не работают так долго, поэтому падение давления на несколько дней вряд ли связано с этим. При рабочем 110/70 вы не должны ощущать падение давления до 90/60, т.к. это практически укладывается в погрешность измерения.
Колебания пульса 65-70 являются абсолютной нормой. Сердце никогда не работает монотонно и не бывает всегда пульс 70. Он всегда меняется в зависимости от множества факторов.
Анестетик может снижать давление в ближайшие часы дечения. Попросить убавить дозу можно, но при этом может быть неполное обезболивание.
Посетите планово кардиолога с вопросами по давлению. Возможно нужно дообследоваться по сердцу.

Question 4

Реанимация крайне тяжелое состяние

4 ответа

26 декабря 2021

Здравствуйте! Моя мама 67 лет находится на стационарном лечении в больнице с 9.12.2021т года С ДИАГНОЗОМ КОВИД, ДВУХСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ.При поступлении сатурация 82. Получала кислород,р-р ремдесевир в/в кап Яквинус миронем, ванкомицин, гепарин, дексаметазон, Ингаляции Фц с...

Евгения

Вопрос закрыт

Гамов Игорь Николаевич · Answer · 2021-12-26T16:05:08+03:00

Здравствуйте, целесообразно, очевидно врачи делают все возможное .

Question 5

Заложенность носа и наркоз

1 ответ

25 декабря 2021

Здравствуйте. Сыну 3,6 лет. Предстоит операция второй этап фоулера, длительность от 1 до 2 часов. Лапароскопия плюс разрежут чтобы достать яичко. Операцию пришлось отменить из-за отёчности носовых ходов. Вазомоторный ринит. Выписались в день операции,потому что анастезиолог...

Алена

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-01-05T15:03:59+03:00

Любой препаратат, в том числе капли в нос, нужно согласовать с анестезиологом. Не все капли можно сочетать с ингаляционными анестетиками. Если кровь спокойная и ребенок не имеет признаков орви, то можно так поступить, но добро дает анестезиолог. Тайком ничего не капайте.

Question 6

Обломалась игла во время спинальной анастезии

4 ответа

22 декабря 2021

Добрый день. 05.12.2021 мне было сделано экстренное кесарево сечение. Со слов анастезиолога и выписки «Проведено 3 безуспешные попытки люмбальной пункции. После 3 попытки при извлечении спинальной иглы 27G PENCAN обнаружено укорочений иглы на 3-4 см. В итоге был проведён...

Диана

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2021-12-24T12:49:22+03:00

Здравствуйте , Диана !
Да, на этот раз Вы прикрепили снимки хорошо , но не сказать, что они хорошие !
На снимке в прямой проекции , участок взятый в красный кружок находится на уровне 10 - 11 грудных позвонков , а спинномозговая анестезия на этом уровне не выполняется , она выполняется ниже того места , где заканчивается спинной мозг, т.е. ниже второго поясничного позвонка !
Что делать ?
Я в случаях когда возникали сложности при нахождении и удалении инородных тел под рентгеновским экраном , под местным обезболиванием вводил в зону нахождения инородного тела нормальную толстую металлическую иглу и под экраном контролировал её ход до соприкосновения с ин . телом, затем не двигая иглу по её ходу проводил разрез и доставал иглу !
Другой способ удаления , это когда в клинике с хорошим оборудованием , где лучевая нагрузка доведена до минимума как для Вас , так и для доктора , - просто провести весь процесс удаления , 1 - 2 минуты под экраном !
Удачи Вам !

Question 7

Алкогольная интоксикация

2 ответа

21 декабря 2021

Мама 58лет поступила в общую реанимацию с алкогольной интоксикации в 1день сделали мрт головного мозга, исключили инсульт..подключили к ИВЛ_скопление жидкости в мозгу , начали проводить чистку крови и

Соколова, Москва

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2021-12-21T18:18:08+03:00

Здравствуйте. Вероятно ситуация действительно запущенная поэтому и к ИВЛ подключили. откапают думаю. Вопрос то в чем?

Question 8

Ковид, реанимация, ивл

1 ответ

20 декабря 2021

Моей маме 52 года. Избыточный вес. 14.12.21 увезли в больницу с двусторонней пневмонией. Еще вечером с мамой нормально пообщались. Она сказала что вставили в нос трубку с кислородом и сделали укол.На следующий день на связь она не вышла(так уж получилось что договорились...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2021-12-20T02:13:50+03:00

Если отрицательная динамика, не лучше, и проблемы с сердечно-сосудистой системой, то ситуация очень тяжелая. Высокий риск летального исхода. Если справится с сердечно-сосудистыми осложнениями, то будет шанс на выздоровление, учитывая, что легким лучше

Question 9

Крайне тяжелое состояние при пневмонии

3 ответа

18 декабря 2021

Здравствуйте,22 ноября маме вызвали скорую сатурация была 85, увезли на скорой в обсерватор дышала обычной маской поражение 57% сахар 10.6,24 к вечеру стало хуже и увезли в ковидный госпиталь положили тоже под обычную маску,26 где то примерно ее перевели на СИПАП так как...

Оксана

Вопрос закрыт

Гамов Игорь Николаевич · Answer · 2021-12-18T21:39:45+03:00

Здравствуйте, согласно вашему описанию , состояние сложное граничащее с жизнью и смертью, начала развиваться энцефалопатия, сердечная недостаточность, гипоксия мозга. Без ИВЛ не обойтись. Это была вынужденная необходимость,сатурацию подняли, уже положительная динамика.

Question 10

Операция на сердце

1 ответ

18 декабря 2021

Здравствуйте у нас будет операция ребенку 1,5 очень боюсь не понятно какой будет наркоз Но операция будет по закрытию дыр в сердце У нас аневризм с множественными сбросамиСкажите пожалуйста операция эта сложная очень,и есть ли подслетсвия какие нибудь?

Алина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2022-01-05T14:57:13+03:00

Все операции индивидуаль, как и риски после них. Кого-то оперируют на АИК, кого-то без остановки сердца. Па ваши вопросы может ответить только ваш врач

Question 11

Повторная операция об общим наркозом

3 ответа

17 декабря 2021

Здравствуйте! Было операция год назад риносептопластика+вазотомия под общим наркозом длительность 3,5 часа , спустя 3 месяца после операции начали выпадать волосы и выпадают до сих пор. Все анализы ,все в норме. Мне показана повторная операция, но уже на носовых клапанах под...

Светлана

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2021-12-17T19:51:51+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Как правило наркоз не влияет на рост и выпадение волос. Возможно это Ваша индивидуальная особенность на препараты или стресс перед операцией.
Сдайте кровь на ферритин, Д-25 он для исключения возможного дефицита, а также покажитесь дерматологу - трихологу.

Question 12

Гипотермия после общего наркоза

1 ответ

17 декабря 2021

Добрый день. Ребёнку неделю назад, под общим наркозом, удалили аденоиды с подрезанием миндалин. Из наркоза вышла хорошо, про осложнения не сообщали. Всю неделю беспокоят очень сильные головные боли (особенно, вечером) + низкая температура тела (днём 36-36.5, ночью 35.5)....

Ирина

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2021-12-19T16:24:29+03:00

По крови есть сгущение. Т.е. мало пьет. Отпаивайте. Холодные руки ноги и от этого могут быть. Организм спазмирует сосуды, чтобы крови больше доставалось голове, сердцу, легким. Это также проявление интоксикации при инфекции.
Несмотря на отр мазок я склоняюсь к ковиду. Грипп у детей с высокой температурой. А вот ковид часто со снижением.

Question 13

Анестезия при операции

3 ответа

16 декабря 2021

Планируется операция на прямой кишке. Врач сказал, что будет спинальная анестезия часа на 2. У меня имеются заболевание позвоночника. Протрузии и нестабильность. 10 лет назад был неврит лицевого нерва. Паралич через полгода прошёл, но лёгкое покалывание в лице сохраняются....

Ирина, Тольятти

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2021-12-16T19:06:52+03:00

Здравствуйте , Ирина !
В моём случае он не противопоказан?
Нет , в Вашем случае он не противопоказан , он для Вашего случая самый оптимальный способ обезболивания !
Спинной мозг заканчивается на уровне первого - второго поясничного позвонка , а препарат для анестезии вводится на уровне третьего позвонка , т.е. там , где спинного мозга уже нет и его повреждение исключено ! Для этой анестезии специально подбирается препарат(БУПИВАКАИН , МАРКАИН), удельный вес которого тяжелее, чем удельный вес спинномозговой жидкости , для того , чтобы препарат осел именно в нижних отделах позвоночного канала и не поднимался наверх , в грудной и шейные отделы ! Так ,что на Ваши проблемы грудного и шейного отдела препарат никак влиять не будет !
При Кесарево и аппендиците Вам сделали под общим обезболиванием , т.к. эти органы получают свою иннервацию с уровня двенадцатого грудного - первого поясничного позвонков и введение препарата на уровень третьего поясничного позвонка никак не может обезболить , а вводить выше , - нельзя , там спинной мозг !
В моём случае он не противопоказан?
Нет в Вашем случае он не противопоказан , он оптимальный вариант для Вас !
Я описал все подробности Вашей проблемы , надеюсь нет более вопросов !
Или есть ?

Question 14

Аллергия на наркоз у ребенка

2 ответа

16 декабря 2021

Здравствуйте. Ребенку в 1,8 лет делали первый этап операции по крипторхизму. Анастезиолог сказал что наркоз прошёл нормально. Но...сын,когда будили не смог забывать носом,а стал дышать ртом. Привезли его,он был отекший. Долго ещё спал, часа 3 и потом стал приходить в себя....

Алена

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2021-12-16T13:43:06+03:00

Здравствуйте. Если бы была аллергическая реакция ее бы увидели еще анестезиологи в момент подачи анестезиологического пособия. перед второй операцией лучше просто сообщить анестезиологу о данном факте проявлений, ничего страшного думаю в этом нет. будьте здоровы

Question 15

Был ли шанс

3 ответа

11 декабря 2021

У мамы случился альвеолярный кардиогенный отек легкого дома. Видимо начался во сне, она вышла на кухню и села возле открытого окна, потом пошла в комнату, села и начала заваливаться...была сильная бледность, холодный пот градом, дыхание очень частое поверхностное и как будто...

Айсылу

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2021-12-15T17:08:22+03:00

Это сплошная изолиния , показатель того ,что сердце не работает вообще ! Те небольшие дужки , что Вы имеете в виду , они не признак работы сердца , они могли появится если электроды подключить к любому предмету (дверь, диван), в зависимости от местной электролизованностью любого тела под электродом !