Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Question 1

Почему не делает операцию при повышение эонзофилов в крови

1 ответ

12 сентября 2021

У ребёнка киста семейного канатика, операцию не делают за павышеного эонзофилов у нас на данный момент эонзофилы 9 а киста ростет, не кого лечение не получаем что бы эти эонзофилы уменьшились каждый р

Миля

Вопрос закрыт

Удальцов Максим · Answer · 2021-09-12T12:27:46+03:00

Здравствуйте. Если операция плановая, то вам нужно дообследоваться. Подъем эозинофиллов может быть из-за аллергии, глистов. 9 цифра не критичная, но выше нормы, необходимо исключить хотя бы эти 2 фактора, либо искать другую причину.
Если операция экстренная то вам ее проведут и без анализов.

Question 2

Блокада боли

3 ответа

11 сентября 2021

Здравствуйте! Меня беспокоит боль в животе в одной точке выше пупка слева уже почти 2 года. Каждый день утром и после еды боль. Вместе с этим появилась тревога, тремор. Никто не может понять причину болей. Обезболивающие не помогают, психотропные не помогают. Причину найти не...

Дарья

Вопрос закрыт

Степанова Ольга · Answer · 2021-09-11T17:38:00+03:00

Фгдс делали? К гастроэнтерологу обращались? По описанию очень напоминает язву двенадцатиперстной кишки

Question 3

У меня не стандартный случай.

3 ответа

11 сентября 2021

Я планирую сделать масштабную татуировку на всю спину, но боль вынести не могу, болевой порог очень низкий. Могу ли я обратиться за помощью к анестезиологу. Я честно говоря не сильно понимаю что такое наркоз и как он действует. Я подумала может можно как то спину обезболить...

Регина

Вопрос закрыт

Самокиш Елена Германовна · Answer · 2021-09-11T13:14:17+03:00

Здравствуйте, Регина!
Анесиезиолог не работает со шприцом в руказ- ему нудно оборудование - от ларингоскопа до аппарата ИВЛ.
Вряд ли жто есть в тату- салоне.
Но Впм жто и не потребуется: масиер татумне будет делать татуироку во всю спину за один раз : есть ограничение по площади тату

Question 4

Общий наркоз при тонзилите

1 ответ

11 сентября 2021

Добрый день, переболела ангиной, почти месяц держится температура до 37.3, лор поставила хронический тонзилит и фарингит, остался сухой кашель. Нужно удалять кандиломы в прямой кишке под общим наркозом в вену, можно ли в таком состоянии давать общий наркоз? Спасибо

Катерина

Вопрос закрыт

Денкова Татьяна Александровна · Answer · 2021-09-11T17:27:12+03:00

Здравствуйте, перед наркозом у вас возьмут анализы, и по их результатам будет понятно. А так данное состояние не противопоказание

Question 5

Нейролептики и седация

1 ответ

8 сентября 2021

Здравствуйте. Я принимаю эглонил по 1/2 два раза в день. Предстоит колоноскопия под седацией. Можно принимать эглонил или отменить за несколько дней. На наркоз повлияет. Хотелось бы не прерывать приём препарата.

Инга

Вопрос закрыт

Веденеев Артем Олегович · Answer · 2021-09-08T19:24:57+03:00

Доброго времени суток. Инга. Эглонил, это нейролептик. Применять можно. Но! На консультации с врачом, необходимо обязательно сообщить, что вы принимаете эглонил. Так как он способен усиливать действие препаратов для наркоза. В таком случае, должен быть перерасчёт дозировки наркоза. С уважением.

Question 6

Закончилась вода в кислородном концентраторе, последствия

4 ответа

2 сентября 2021

Добрый день. Отец лежит реанимации с ковидом. Неделю лежал на НИВЛ, ситуация восстановилась до 97%, постепенно убавляли подачу кислорода и перевели на канюли, 4 дня на канюлях ситуация была не меньше 95%. Потом случилось следующие - отец ночью почувствовал что тяжело дышать...

Александр

Вопрос закрыт

Степанова Ольга · Answer · 2021-09-02T17:31:26+03:00

Независимо от наличия воды кислород подаётся в канюли, в нос и далее усваивается организмом. Разница лишь в том, что "сухой" поток кислорода сушит слизистые и они легко травмируются ( корки в носу, заложенность, слизистая носа очень нежная и может кровить если ее пересушить)
Вам врачи правильно сказали.
Любой воздух сухой или влажный поступая через дыхательные пути прогревается и увлажняется естественным образом.

Question 7

После операции инвагинации

3 ответа

2 сентября 2021

Подскажите пожалуйста,каковы дальнейшие мероприятия после того,как ребёнку провели операцию по инвагинации?На данный момент вторые сутки после операции, доктор сказал,что будут давать воду и наблюдать

Елизавета

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2021-09-02T12:26:38+03:00

Здравствуйте, Елизавета !
Нет ли у Вас никакого документа ,о том , чтобы прикрепили к вопросу , чтобы подробнее узнать о степен и инвагинации и об операции ?

Question 8

Крайне тяжелое состояние при пневмании

1 ответ

1 сентября 2021

Добрый день! Мужчина 57 лет, поступил в больницу уже с двухстронней пневманией и подтвержденным пцр на короновирус, с высокой температурой 39,5, был сначало на кислороде до 60 л, но сатурация стала снижаться, до 80 на кислороде,перевели в реанимацию на НИВЛ, сатурация до 90...

Елена

Вопрос закрыт

Удальцов Максим · Answer · 2021-09-01T15:01:08+03:00

Здравствуйте. Цитокиновый шторм вероятно уже прошел, когда температура была 39, или сейчас его остаточные явления, т.е. задавлен на фоне активной терапии в ОРИТ, пневмония прогрессировала поэтому одышка, снижение сатурации.
На счёт введения актемры, ваши врачи ситуацию видят лучше. Раз они так считают, значит не поздно.
Что касается шансов, с этим препаратом как правило наблюдается улучшение, но все индивидуально.

Question 9

Не наступить на пятку после эпидуралки

1 ответ

1 сентября 2021

Добрый день,эпидуральная анастезия, роды кесарево, первый раз укололи, дернулась правая нога вверх и после этого онемела пятка, прошло 2 месяца, не отпустило а продолжает уже болеть, на ногу не встать

Ирина

Вопрос закрыт

Степанова Ольга · Answer · 2021-09-04T21:21:48+03:00

Нужно МРТ поясничного отдела и потом осмотр невролога. Вероятно повреждение нервного пучка, без осмотра и снимка никто ничего Вам не скажет

Question 10

Коронавирус 3 недели. 2 недели на бипап вентиляции

1 ответ

30 августа 2021

Доброго времени суток.Мой муж заболел 3 недели назад. 57 лет. Две недели находится в реанимации. Сначала давали кислород потом перевели на BiPap. Лечение антибиотиками уже закончил. Неделю назад тест был положительный. Следующий тест завтра. Сатурация 92-97% при поддержке....

Мария

Вопрос закрыт

Шабаев Виталий Сергеевич · Answer · 2021-08-30T08:34:27+03:00

Сроки на неинвазивной вентиляции ни о чем не говорят, кроме того, что процент большой поражения скорее всего.
По фото параметры не плохие, у Вас выделено артериальное давление, оно вполне приличное, сатурация 94 не идеально, но приемлема, высокой частоты сердечных сокращений нет
Течение ковида может резко пойти вниз несмотря на адекватное лечение, приводя
К самым плохим концовка и этот момент нужно просто увидеть, для этого там врачи, со стороны это будет видео только далеко постфактум.
Сейчас из того, что Вы написали и приложили - BiPAP при неинвазивной вентиляции вполне отличное решение, но не сказать потребуется ли ИВЛ в дальнейшем.
4 дня не ел, не хотел? Просто обычное питание ему будет куда полезнее чем внутривенное, при соблюдении ряда условий

Question 11

Коронавирус 3 недели. 2 недели на бипап вентиляции

1 ответ

30 августа 2021

Доброго времени суток.Мой муж заболел 3 недели назад. 57 лет. Две недели находится в реанимации. Сначала давали кислород потом перевели на BiPap. Лечение антибиотиками уже закончил. Неделю назад тест был положительный. Следующий тест завтра. Сатурация 92-97% при поддержке....

Мария

Вопрос закрыт

Исмоилов Самандар Муратович · Answer · 2021-09-01T06:17:30+03:00

Здравствуйте, какие шансы вам никто точно не скажет, но все мы работаем для того чтоб пациент выздоровел. Для интубации есть свои показания, если на Неинвазивной вентиляции лёгких сатурация 92-97% то это хорошо, можно как дольше оттягивать до интубации. Это все зависит от организма и иммунитета, если постепенно появляются участки лёгких, по которым начинается газообмен то до ИВЛ не дойдёт, а вот если наоборот участки поражения растут, тогда к сожалению придётся перевести на ИВЛ. Еще раз повторю, это зависит от иммунитета и в целом организма пациента.

Question 12

Как выжить на ивл

4 ответа

29 августа 2021

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, папе 63 года, 13 числа положили в больницу, сатурация 89, дышал кислородом, через трубочки. 14го- 77 сатурация кислорода. Кислород стали подавать постоянно. 15го подняли, до 83. 16 резко упало до 53. (ВРАЧИ НЕ ГОВОРЯТ ПОЧЕМУ) перевели в...

Наталья

Вопрос закрыт

Токмакова Анна Ивановна · Answer · 2021-08-29T14:32:32+03:00

Здравствуйте!
Галлюцинации связаны с ухудшением состояния, скорее всего из-за гипоксии
Подача кислорода постоянно,но могут и выключать время,чтоб разрабатывать легкие
Все зависит от организма, здесь сложно сказать,тем более при таком % поражения,требуется время для восстановления лёгочной ткани
На счёт препарата,то его вводят при угрозе цитокинового шторма,здесь нужны анализы,но если б такая угроза была,то препарат ввели

Question 13

Лечение зубов во сне

2 ответа

29 августа 2021

Здравствуйте, сыну 1,5г. стоматологи предлагают лечить зубы во сне (севоран) были у трех стоматологов ребенок беспокойный толком даже посмотреть не дает , вообщем все троя предлагают сон. Ребенок аллергик (пищевая аллергия) про лекарства не знаю, ребенок сильно не болел....

Олеся, Чита

Вопрос закрыт

Исмоилов Самандар Муратович · Answer · 2021-08-29T11:44:35+03:00

Здравствуйте, это самый безопасный способ лечения. Главное анестезиолог был в курсе на что аллергия и был готов ко всему. Ребёнку дают подышать маской и он засыпает (можете даже вы сами давать) и дальше поставят ларингеальную маску или интубационную трубку, потом подключают к аппарату, по нему идет Севоран (газ анестетик). А ближе к концу процедуры закрывается газ, а когда полностью просыпается ребёнок все убирается. Пару часов под наблюдением и можно забрать его.

Question 14

Наркоз в стоматологии

5 ответов

29 августа 2021

Здравствуйте. На мои нижние моляры не действует местная анестезия. С одной стороны два зуба сделала со слезами, криками и паническими атаками. Каждый зуб за 4 посещения. Теперь с другой стороны нужно 2 пульпита доставать. Врач говорит, что если под общим наркозом, то это...

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Самокиш Елена Германовна · Answer · 2021-08-29T11:18:21+03:00

Здравствуйте, Валерия!
Первым делом поинтересуйтесь:
Большая ли клиника и есть ли анестезиолог постоянный в штате- или приходящий
Есть ли оборудованная манипуляционная ( в том числе аппарат ИВЛ)
Запишитесь на предварительное собеседование с анестезиологом.
Если анесиезиолог штатный; ИВЛ есть- модно спокойно идти на прсобие.
В ином случае: ищите такую клинику, где это есть

Question 15

НИВЛ в режиме SPONT

2 ответа

27 августа 2021

У моей мамы ковид , поражение легких 60/70 , девятый день находимся в реанимации , сначала была под НИВЛ в режиме HiFLOW, сейчас находится под НИВД в режиме SPONT , почему перевели , это хорошо или плохо ?

Соня

Вопрос закрыт

Шабаев Виталий Сергеевич · Answer · 2021-08-27T19:03:34+03:00

Достаточно большой процент поражения и С PAP просто будет более выгодной стратегией ведения пациента в данной ситуации.
По описанию пока стабильно-тяжёлый пациент. Ну, прогнозы не даст никто.