Онлайн консультация анестезиолога-реаниматолога

Question 1

13 мая

Добрый день, ребенок 3 года 4 месяца. Врач советует лечение зубов под Севораном. 8 глубоких кариесов, 2 пульпита под вопросом. Подскажите, пожалуйста:1. Если врач уверяет, что Севоран - это лёгкий, поверхностный наркоз, то когда ребенок находится под наркозом он дышит...

Мария, Когалым

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-05-13T22:34:12+03:00

Здравствуйте.

1. Как правило, лечение Зубов под наркозов происходит при помощи ИВЛ, но поступать будет ребенку севоран. Так как севоран - это газ. И либо он подается через маску (что будет мешать лечению Зубов), либо при повози ивл
2. Если будет ИВЛ, то вводятся, как правило, миорелаксанты и обезболивающее
3. Как правило, до операции никак не проводят тест на аллергию на наркоз. Перед операцией сделают премедикацию, где будет препарат от аллергии.
4. Нет, трубкой никак проткнуть гортань нельзя, так как врач видит, куда проводит трубку.
5. Нет, как правило, после интубационного наркоза, через время не могут произойти спазм гортани во сне.
6. Севоран - это препарат, который оказывает минимальный эффект на сердечно-сосудистую систему, в том числе на сердце
7. Да, если у клиники есть лицензия анестезиология-реаниматология, то все нужное оборудование и препараты должны быть
8. Перед отключением препараты от наркоза сначала снижают дозу подаваемого газа, после смотрят, как восстанавливается дыхание у ребенка. И когда только ребенок начнет дышать сам, тогда препарат отключают полностью
9. Все что нужно, врач анестезиолог спросит к Вас сам (есть ли хронические заболевания у ребенка, были ли операции, наркозы, если да, то как ребенок перенес наркоз, наблюдается ли у кого из врачей ребенок, есть ли аллергия, если да, то на что, так же осмотрит, послушает ребенка)

Question 2

МРТ ребенку под наркозом

2 ответа

12 мая

Здравствуйте. Ребенку 1.3 месяца. Предстоит МРТ головного мозга.Получили результаты необходимых анализов перед процедурой.Подскажите, допустят ли до анастезии при такой разнице от референсных значений ?Спасибо за ответ.

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Петрова Мария Николаевна · Answer · 2025-05-12T22:52:38+03:00

Если по экг все хорошо, на наркоз можно идти. С мочой, как поступить лучше, скажет тогда доктор для которого сдавали

Question 3

Побочные эффекты после колоноскопии

4 ответа

9 мая

Здравствуйте, дорогие врачи!Вчера делали колоноскопию и гастроскопию под наркозом, готовилась препаратом эзиклен, три дня белковой диеты дались тяжело, каждый день болела голова, за день до подготовки была мигрень(пила суматриптан) и потом болел затылок(пила целекоксиб). В...

Елена

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2025-05-10T09:21:32+03:00

С эзикленом вы пили достаточно жидкости?
Головная боль на.белковлй диете обычно говорит о дефиците углеводов в питании. Организм переходит на расщепление жиров и возникает состояние кетоза. В кетозе ощущается тошнота, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, трясучка также возможна. Попробуйте пить сладкий чай сейчас, чтобы вывести кетоны и не голодайте, иначе состояние продлится. С самим наркозом прямой связи нет. Скорее электролитные нарушения + кетоз + низкая глюкоза + наркоз в совокупности так повлияли на вас

Question 4

Хочу уйти из жизни снотворным по вене

4 ответа

9 мая

Добрый день случилось горе у меня помогите спокойно уйти из жизни пожалуйста дайте рецепт капельницы или укола для спокойного ухода из жизни

Герман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зеленина Зоя Александровна · Answer · 2025-05-09T12:25:56+03:00

Добрый день. Это запрещено законом в РФ. Ни один врач не даст вам совет, как уйти из жизни. Можно обратиться к неврологу или психиатру, вам выпишут препараты, которые точно помогут пережить острый момент. Чувства сильно притупятся и вы сможете легче принять вашу боль

Question 5

Обоснована ли дозировка при анестезии

5 ответов

7 мая

Здравствуйте! Мужчина, 34 года, рост 195, масса 102-105 кг.В этом году , ранее перенес уже три операции под пропофолом, так как реакция на местные анестетики (анафилактический шок). После третьей операции отходил тяжело и по выписке доза пропофола была 600 мг., хотя в...

Ефим, Москва

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2025-05-07T23:39:50+03:00

Здравствуйте! Да, дозы разные. На первой операции дополнительно использовался севоран, который усилил действие пропофола и фентанила. Вторая операция, видимо, была короткой, т.к. использовали лишь 200 мг пропофола. Третья операция потребовала больше пропофола. Я бы не стал называть это ошибкой анестезиолога, т.к. здесь влияют много факторов: зона операции, длительность операции, её травматичность, введение других препаратов, влияющих на наркоз, и даже разные производители лекарств. А какие операции были у Вас?

Question 6

Риски при использовании семаглутида и АД

4 ответа

7 мая

Добрый день!16-го мая мне предстоит ринопластика под общим наркозом, длительность операции порядка 2,5 часов. Подскажите, достаточно ли отменить АД (сертралин) за 9 суток до операции (последний прием вчера вечером). А семаглутид за 12 дней до операции (последний укол 5-го...

Анна

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2025-05-07T23:25:01+03:00

Здравствуйте! Сертралин рекомендуют отметить примерно за 10 дней до операции, причём отменять нужно постепенно снижая дозу, а не резко, из-за того, что может возникнуть синдром отмены с тошнотой, рвотой, возвращением симптомов. Семаглутид тоже должен быть отменён примерно за 2 недели до операции.

Question 7

Пропофол анализы и легкий насморк

4 ответа

6 мая

Здравствуйте! Предстоит конизация шейки матки, очень боюсь наркоза. Врач гинеколог, говорит, что ей никакие анализы не нужны, что наркоз легкий, и без анализов пустит, с анестезиологом еще не общалась, но анализы в любом случае сделала, тут прикладываю. Прошу подсказать,...

Анна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-05-07T08:52:16+03:00

Анна, добрый день!

По результатам анализов имеется повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, в остальном все хорошо. Лечились стероидными гормонами в ближайшее время? Имеется ввиду дексаметазон, преднизолон или Дипроспан? Если да, то общий анализ крови можно расценить как реакцию на введение гормона.
Да, действительно, конизация обычно проводится под кратковременной медикаментозной седацией с сохраненные собственного дыханием пациента. Если нет симптомов интоксикации (высокая температура, слабость, сонливость, боль в мышцах, снижение аппетита), одышки, выраженного катарального синдрома (сопли, мокрота), тогда насморк не препятствие для подобного рода оперативного вмешательства.

Question 8

Спинальный наркоз после грыжи

5 ответов

3 мая

Добрый день.Есть следующий вопрос. Предстоит плановое кесарево через 2 дня. В результате нервозов вспомнила, что год назад лечила спину.Были довольно сильные грыжи и протрузии от чего несколько месяцев болела нога. L3-4 прогрузия 4,2мм, умеренная компрессия передней стенки...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Нартова Людмила Сергеевна · Answer · 2025-05-04T00:34:31+03:00

Здравствуйте, спинномозговая анестезия выполняется на уровне L3-L4. У вас нет прямых противопоказаний к выполнению данного метода анестезии , при выполнении спинномозговой анестезии область протрузии не будет задета. Также при необходимости существует вариант выполнения спинномозговой анестезии уровнем выше L2-L3. В любом случае предупредите вашего анестезиолога , чтобы анестезия прошла максимально комфортно для вас.

Question 9

Фгдс под седацией

1 ответ

2 мая

Здравствуйте,вчера делала фгдс под седацией(пропофол) планово. И мне когда надели на палец пульсоксиметр,анестезиолог посмотрел на аппарат (было много всяких показателей,но я только разобрала что пульс 78 был и сатурация 100%) и сказал медсестре ввести если я не ошибаюсь 1,5...

Ольга

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-05-02T15:26:50+03:00

Лучше не читать интернет ☺️
Как правило, Пропофол переносится хорошо, угнетения дыхания на вызывает, этот препарат просто вводит в сон, побочных действий от него нет

Question 10

Комбинированный эндотрахеальный наркоз

5 ответов

2 мая

Добрый день! Позавчера была проведена эндоскопическая гайморотомия с применением комбинированного эндотрахеального наркоза. Операция была проведена в частной клинике, в этой клинике я уже делаю 4 операцию. Три операции и соответственно 3 наркоза прошли очень легко, без...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ширяев Андрей Леонидович · Answer · 2025-05-02T12:42:16+03:00

Здравствуйте! Ощущения покалывания - скорее всего, это действие дексаметазона. Описанное Вами состояние очень похоже на то, что Вам сначала ввели миорелаксанты, а уже потом наркоз. Либо сначала ввели средства для наркоза, но их доза оказалась недостаточной для того, чтобы ввести Вас в наркоз. Расскажите пожалуйста об этом вашему анестезиологу, в случае необходимости последующих операций

Question 11

Антидепрессанты и общий наркоз

5 ответов

1 мая

Добрый день. Принимаю преператы амитриптилин (дозировка 25мг) и тералиджен (5мг) по полтаблетки каждого три раза в день примерно месяц. 5 мая намечается операция по удалению сложного зуба восьмерки у челюстно-лицевого хирурга. Скорее всего под общим наркозом. Не успела...

Элиз

Вопрос закрыт

Нартова Людмила Сергеевна · Answer · 2025-05-01T17:16:53+03:00

Накануне можно, т.к. если резко прекратить принимать данные препараты, может быть синдром отмены. Если вы знаете время операции и если она будет утром , можно накануне принять таблетки 2 раза , отменив 3 прием, а на следующий день возобновить прием препаратов, когда отойдете от наркоза

Question 12

Родственник попал в реанимацию!

1 ответ

1 мая

Здравствуйте, родственник попал в реанимацию! Врач сказал, что у него сердечная недостаточность, почечная недостаточность и отказывают почки! В реанимации находится 6 суток! Состояние тяжелое говорят! Если ли шансы на выздоровления?

Екатерина

Вопрос закрыт

Нартова Людмила Сергеевна · Answer · 2025-05-01T06:23:27+03:00

Здравствуйте, многое зависит от возраста и от основного диагноза, по поводу которого пациент попал в реанимацию. Но если имеется сердечная и почечная недостаточность, это сильно снижает шансы на выживание, к сожалению.

Question 13

Кашель перед наркозом севоран

4 ответа

30 апреля

Здравствуйте! 2.05 Планируется лечение зубов у ребенка (1год и 8 месяцев) под наркозом. С 27.04 на 28.04 начался кашель с мокротой и были не много сопли, температуры не было и нет. Анализы сдавали на следующий день, когда кашель уже был, анализы в норме. Сейчас кашель с...

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Петрова Мария Николаевна · Answer · 2025-04-30T21:52:55+03:00

От самого лечения зубов осложнения не будет. При пробуждении после наркоза будет тяжелее откашлять сопли и мокроту, это все будет стекать по задней стенке глотки и будет раздражать ребенка, у которого уже будет убрана трубка, но будет еще остаточное действие препаратов для наркоза. Это может увеличить риски возникновения посленаркозной рвоты и ларингоспазма. Поэтому лучше идти здоровыми

Question 14

Стало плохо во время ларингоскопии. Аллергия?

5 ответов

30 апреля

Добрый вечер! Вопрос такой, во время ларингоэндоскопии мне стало плохо. Хотя такое мне совсем не свойственно, правда именно эту процедуру проходила в первый раз. Просто на ровном месте во время процедуры сильно потемнело в глазах, начался звон в ушах, очень испугалась, дали...

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-04-30T00:06:55+03:00

Здравствуйте

Вам через нос эндоскопию делали?
Это может быть реакция на адреналин.
Но также может быть и на фоне стресса (то есть были внутренние переживания о процедуре), было душно в помещении например.

Question 15

Чувство боли под седацией

6 ответов

29 апреля

Добрый день. Делали вакуумную чистку под седацией. Препарат был пропофол. Во время операции чувствовала боль, о чем сразу сказала и мне добавили препарат. После операции в палате тоже чувствовала сильную боль, пока не укололи обезболивающее. Отходила от седации примерно...

Мария

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-29T06:57:58+03:00

Здравствуйте.

Тут сложно сказать, так как не известно, сколько препарата было введено изначально.

После операции, когда человек отходит от наркоза, чувство боли может быть, потому что постепенно препарата в организме становится меньше.