Онлайн консультация акушера

Question 1

1 ответ

22 января

Здравствуйте, какие есть показания для кесарева , женщина, 46 лет

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Кадырова Саида · Answer · 2025-01-22T22:47:30+03:00

Добрый день, на самом деле их не так много, но к сожалению, даже если всю беременность все было хорошо, в момент родов малыш может передавить ручкой пуповину или ослабнет родовая деятельность и все равно надо будет делать кесарево сечение.
В современной медицине есть четкие показания к этой операции и врач определит их для вас индивидуально после всех обследований
Например после осмотра глазного дна врача-офтальмолога, или измерения размеров таза, или малыш вдруг по узи встанет в неправильном положении.
Врачи всегда будут думать какой способ родоразрешения будет безопасен не только для плода, но и для женщины.

Question 2

Задержка развития плода

4 ответа

22 января

Здравствуйте. Срок беременности 35 недель и 6 дней. По 1 скринингу ставят 36-37 недель. И ставят задержку развития плода, маловодие, нарушение кровотока.( По УЗИ) Ктг 10 баллов из 10. Гинеколог постоянно мерит вдм и окружность живота, всё нормально. Анализы в норме. Почему...

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-01-23T01:07:58+03:00

Здравствуйте, Анна.
На вопрос «почему развилось» данное осложнение, наверняка ответить практически невозможно. Во-первых, для этого нужно больше информации о Вас и о течении беременности, данных всех обследований и проч. Во-вторых, чаще всего нам не удается найти причину задержки роста плода (ЗРП), так же, как и, например, причину развития преэклампсии у конкретной женщины, даже если она изначально в группе низкого риска.
В целом, мы обычно можем в начале беременности оценить, в группе низкого или высокого риска развития ЗРП беременная и иногда предпринять соответствующие меры ещё «на старте». Но главное сейчас то, что какая бы ни была причина, с ней ничего уже не сделать. Эта информация, даже если бы она была нам доступна, на тактику не повлияет сейчас. В случае, подобном Вашему, самое главное — пристальное наблюдение: обычно это УЗИ с допплерометрией и КТГ 1-2 раза в неделю, не реже. Как такового доказанно эффективного лечения ЗРП и сопутствующих его событиях (маловодие и проч.), к сожалению, не существует. Наша задача — пристальное наблюдение за малышом. Попросту говоря, мы должны понять и поймать момент, когда малышу внутри хуже, чем снаружи, и тогда обычно прибегают к родоразрешению как с единственному эффективному методу спасения плода.

Question 3

Что делать?

0 ответов

22 января

Здравствуйте, тест показывает 2 полоски, потягивает низ живота и немного выделяются кровянистые выделения. Месячные прошли 10 дней назад.

Татьяна

Вопрос закрыт

Кадырова Саида · Answer · 2025-01-22T22:30:28+03:00

Добрый день, пожалуйста обратитесь к врачу, нужно сдать ХГЧ и далее в динамике сделать УЗИ

Question 4

Мультифолликулярные яичники и стимуляция

1 ответ

22 января

Будут ли стимулировать при наличии мольтифоликулярных яичников

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-01-23T01:52:47+03:00

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, вопрос. Стимулировать что конкретно? Роды? Нет, это — не показание. Стимулировать овуляцию, чтобы забеременеть (вероятнее всего, Вы это имели в виду)? При диагностированном СПКЯ (синдроме поликистозных яичников, что НЕ РАВНО мультифолликулярные яичники) это — один из способов для достижения беременности у женщины с ановуляторным бесплодием, но только после определенного дообследовсния.

Question 5

Пренатальный скрининг

0 ответов

22 января

Добрый день. В 12 недель планирую сделать скрининг по направлению, дополнительно есть вариант сделать скрининг платно по методике ASTRARIA-1, подскажите, есть ли определенные показания для его проведения, действительно ли он отличается точностью + может спрогнозировать...

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Кадырова Саида · Answer · 2025-01-22T22:34:43+03:00

Добрый день, дополнительные платные скрининги нет смысла делать так как скрининги все посылаются в одну лабораторию( и платные и по ОМС)
По ОМС обычно всем и назначают скрининг Astraia 1
Единственное что можно сдать дополнительно с 10 недель беременности это НИПТ на хромосомные аномалии (трисомии по 13,21,19 хромосомам)

Question 6

Киста и беременность

1 ответ

22 января

За неделю до предполагаемых месячных сделала 4 теста, все положительные, цикл сбитый, всегда был 28-29 дней, а в сентябре цикл от 28 до 37, 20.01 сдала кровь на хгч, результат 216, пошла сегодня на узи, сказали киста правого яичника и беременности нет, гинеколог сказал лечить...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-01-23T01:57:11+03:00

Здравствуйте.

Беременность на узи можно увидеть только при хгч более 1000. На таком показателе, как у Вас, ее увидеть технически было пока еще невозможно и пока, стало быть, все штатно.
Киста яичника — очень относительное понятие. Это может быть как желтое тело (и это норма), так и функциональная фолликулярная киста с «прошлых» циклов (это тоже не страшно и проходит само). И даже если это — нефункциональное, непроходящее образование яичника (что можно будет понять исключительно но наблюдением его в динамике), на фоне беременности в 99% случаев их просто наблюдают. Медикаментозно это не лечится.

Сейчас стоит сконцентрироваться на диагностике беременности (по полученному значению второго ХГЧ можно будет посчитать, высок ли риск внематочной и когда идти на узи, чтобы достоверно что-то найти). Киста с огромной долей вероятности никаких забот не доставит в итоге.

Question 7

Первый скрининг

1 ответ

22 января

Добрый день! Были на первом скрининге 11 недель ровно, по узи сказали что рано делать. Возможно патология мозга, но в заклбчегии не написали это. Сказали возможно из-за маленького срока. Возможно такое

Кмрилл, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-01-23T01:58:58+03:00

Здравствуйте.
Да, действительно ровно 11 недель иной раз - слишком ранний срок, чтобы достоверно на скрининге все «разглядеть». Многие отделения антенатальной охраны плода (где проводятся скрининги) требуют записывать женщин не ранее 12 недели именно поэтому.
Не стоит пока паниковать, просто сходите на скрининг в нужные сроки (в 12 недель обычно идеально).

Question 8

Нет сердцебиения

6 ответов

22 января

Добрый вечер. Пожалуйста, скажите, мнение Последние месячные 16 декабря. Овуляция 28-29 декабря.ХГЧ в динамике каждые 2 дня:15.01 39417.01 99619.01 226421.01 4240Сегодня , 22.01, была на узи , ставят срок 5 недель 3 дня.СВД плодного яйца 7мм,Но врач сказала , что нет...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-01-22T19:42:15+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь, сердцебиение появляется с 6 недель до размера ПЯ 25 мм, у вас пока маленький срок, сердцебиение ещё появится. ХГЧ растет хорошо. Выполните контроль узи через 7 дней

Question 9

Тонус шевеления

5 ответов

22 января

Беременность 29 недель. Как мне показалось был тонус, положили на сохранение. Бвл слабоположительный тест на преждевременныц роды. Делали гениптрал и магнещию. Шейка прр поступлении была как и при ввписке 30 мм в пессарии. Тест после ввписки отрицательный. Сейчас жплобы...

Анастасия

Вопрос закрыт

Косьяненко Вера Владимировна · Answer · 2025-01-22T20:47:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия. По вашему описанию поводов для волнения нет.
Матка-это одна сплошная мышца.Небеременная матка размером с кулачок.Вовремя беременности она растягивается, это возможно потому что матка это мышца.Маточные сокращения являются нормальными на протяжении всей беременности.Это нормально если они возникают при смене положения теле, физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д.После 22 недели беременности маточные сокращения называют «ложными» схватками или схватками Брэкстона-Хикса.Так же при росте матки происходит растяжение круглых связок матки-это выражается ввиде прострелов или острых колющих болей, которые направлены в диагональном направление из паховой области в сторону лобка.Так же для беременных характерна гипотония кишечника-перерастянутые петли кишечника могут вызывать неприятные ощущения, в такой ситуации боли чаще локализуются по бокам живота.

Question 10

Почему низкий ТТГ при беременности?

5 ответов

22 января

Добрый день!Сегодня 18 недель беременности.Пересдала гормон ттг. Почему он у меня низкий? Насколько это опасно для ребенка? Нужно ли какое то лечение?Гинеколог отправляет к эндокринологу

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-01-22T17:44:49+03:00

Здравствуйте!
В норме ТТГ во втором триместре должен быть 0,2 - 3,0.
Снижение ТТГ может быть при избыточной функции щитовидной железы, поэтому в таких случаях обычно проводят дообследование (Т4, АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы) и далее по результатам эндокринолог принимает решение о необходимости медикаментозной коррекции.

Question 11

Упал прогестерон на 8 неделе

5 ответов

22 января

Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации, пожалуйста. На 5 неделе беременности значение прогестерона было 32.3 ng/ml. Врач сказала, что очень низкий показатель и назначила Утрожестан 200 по 3 раза в день. Через 4 дня прогестерон был 50.91 ng/ml. Через две недели значение...

Анна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-01-22T16:41:49+03:00

Здравствуйте, прогестерон не сдают во время беременности и не смотрят на него, он абсолютно не информативен. Его показатель ни о чем не говорит.

Question 12

Беременность 4-5 акушерских недель

2 ответа

22 января

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Дата последних месячных 19.12.24 г. Тесты на беременность положительные с 13.01.24. Сначала были слабенькие полоски, затем стали ярчать. ХГЧ от 16.01 - 52,1; от 18.01 - 171; от 21.01 - 1320. Читала о том, что плодное яйцо можно...

Юлия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-01-22T16:36:46+03:00

Здравствуйте, не переживайте, плодное яйцо в полости матки, повторите узи контроль через 10 дней, уже будет видно эмбрион скорее всего. Продолжайте прием препаратов, и не думайте о плохом.

Question 13

Помогите определить пол

5 ответов

22 января

Добрый день!) скажите пожалуйста, беременность 15 недель 5 дней, сегодня была на узи, тянет низ живота, зацепили случайно фото, скажите пожалуйста это мальчик или девочка?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2025-01-22T17:53:08+03:00

Здравствуйте, похоже на мальчика, но для точной диагностики нужно смотреть видеопетлю, и в сроке 21 неделю уже точно виден пол

Question 14

Острое многоводие

5 ответов

22 января

На сроке 39 недель при доплере поставили острое многоводие, так же протэиноурия вызваная беременностью,хотели ставить котетор фоллея,но сегодня на скорой переводят в перинатальный Скажите как будет проходить родоразрешение

Вера

Вопрос закрыт

Морозова Алевтина · Answer · 2025-01-22T16:01:46+03:00

Здравствуйте
Зависит от акушерской ситуации и Вашего состояния. Какой уровень протеинурии, и есть ли АД? Отёки?

Question 15

Беременность при рмж

5 ответов

22 января

Здравствуйте! Имею диагноз рак молочной железы T2N1M0, с 2021 года. Операции не было, метостазы в печени. Гормонзависимая опухоль, с июня2024 года получаю лечение капецитабин, дифферелин. Цикла нет. Сейчас беременность 10 недель. Прерывать не буду! Вопрос, могу ли дальше...

Валентина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-01-22T13:42:03+03:00

Здравствуйте, при приеме данного препарата во время беременности есть потенциальный риск для плода. По такому вопросу вам необходимо консультироваться с лечащим онкологом.