Онлайн консультация акушера

Question 1

Коричневые выделения на 14 неделе беременности

6 мая

Здравствуйте. Недавно писала здесь о продолжительных коричневый выделениях после гематомы. Успокоили, что это нормально, и гематома может выходить долго. Вот уже 4-5 дней выделений не было вообще. Только я расслабилась - как сегодня утром мазнуло розовым. К обеду начало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-05-06T16:34:26+03:00

Здравствуйте, да , при низком расположении плаценты возможны периодические кровянистые выделения. В подобных ситуациях обычно рекомендуется соблюдать половой и физический покой , не ходить слишком долго и много .

Question 2

Карантин и беременность

6 ответов

6 мая

Здравствуйте! Работаю воспитателем , с 06.05.2026 вышла на работу , но в группе карантин по ветряной оспе до 17.05.2026, ребенка с заболевание нет, плюс сказали, что ребенок с самого начала болезни был дома и садик не посещал. Я на группе пробыла около часа , потом перешла на...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-06T14:23:45+03:00

Здравствуйте!
Если был прямой контакт , то можно рассмотреть введение специфического иммуноглобулина в течение 96 часов.
Но, с учетом, что больной ребенок не посещал сад, и вы перешли в другую группа без карантина, вероятность заболеть практически равна нулю.

Question 3

Расшифровка КТГ

5 ответов

6 мая

Необходимо расшифровать КТО, напугали что у плода гипоксия, так ли это? Перед КТГ кушала по совету акушерки, за час. На прием шла пешком. Беременность 33 недели, принимаю препарат допегит 3 раза в день по 1 таблетке, магний 3 раза в день по одной таблетке, йодомарин по 1...

Ника, Ижевск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-06T14:09:05+03:00

Здравствуйте!
Подобный тип кривой, обычно, расценивают как физиологический.
Признаков гипоксии плода нет: хорошая вариабельность и нормальный базальный ритм, достаточно акцелераций в ответ на шевеления.

Question 4

Давление и отеки

5 ответов

6 мая

Здравствуйте! Беременность 24 недели. С 21 начало повышаться давление, и вот эти 3 недели я была на больничном. Сейчас принимаю 4 таблетки допегита, потому при моем 120/70 давление 100-110/60-70. Сейчас вышла на работу 2 день и знала сразу , что ноги будут отекать. Дома...

Евгения

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-05-06T13:54:06+03:00

Здравствуйте.
При таких значениях давления снижать дозу метилдопы обычно не рекомендуется, учитывая работу и такие цифры на терапии сейчас.
Отеки могут появляться при изменении двигательной активности, отеки потому давно уже не являются критерием преэклампсии, что в норме отмечаются у 80% беременных, в частности в подобных условиях. Прикрепите, пожалуйста, анализ мочи заново, сейчас не отображается, к сожалению. О преэклампсии обычно можно думать, если белка в моче более 0,3 г/л и имеется гипертензия, если белка меньше, то чаще всего это - «не оно». Но контроль продолжать, безусловно, важно и необходимо.

Question 5

Новаринг кольцо

5 ответов

6 мая

Кольцо вставлял по графику 2 месяца по воскресеньям в 19 вечера, т.е. 2 кольца. Затем в воскресенье удалила в 19 вечера, был недельный перерыв. Кольцо вставила не в воскресенье, а в понедельник где-то в 16 дня. Будет ли сохранен контрацептивный эффект или лучше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-06T13:53:36+03:00

Контрацептивный эффект, скорее всего, сохранен, потому что перерыв без кольца получился меньше 7 суток: кольцо удалено в воскресенье в 19:00, а новое введено в понедельник около 16:00 на 8-й календарный день, но примерно через 6 суток 21 час.

В подобных ситуациях критичным считается именно интервал без гормонов: если он не превышает 7 суток, контрацептивная защита обычно сохраняется. Поэтому необходимость в экстренной контрацепции обычно не возникает, если до этого кольцо использовалось правильно и не выпадало более чем на 3 часа.

Для максимальной осторожности можно использовать презерватив в течение ближайших 7 дней, но по описанному времени задержка не выглядит клинически значимой. Следующее кольцо лучше удалять через 3 недели от фактического времени введения - от понедельника около 16:00, если не планируется переход на имплант.

Имплант действительно чаще устанавливают в первые 5 дней менструального цикла, тогда защита начинается сразу; при установке в другой день обычно требуется исключить беременность и использовать дополнительную контрацепцию 7 дней.

Question 6

Патологическая беременность

5 ответов

6 мая

Здравствуйте!Мне 31, мужу 34.В 19г первая беременность, кс в связи с тазовым предлежанием. До 1й бер месячные сами не шли, только на оках. Но тем ни менее беременность случилась не запланированно. После 1 беременности цикл 35-45, чаще все-таки 35-40. Но месячные идут сами....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-06T14:30:14+03:00

Здравствуйте!

1. Повлиять могло что угодно, ОРВИ, алкоголь, тератогенные препараты, просто рандомная хромосомная поломка, к сожалению , такое случается.
2. Данный препарат не является тератогенный, но принимать его, конечно, нужно с осторожностью
3. Обычно в подобных случаях рекомендуется консультация генетика и сдача кариотипа вместе с мужем
4. Медицинский аборт может повлиять только на состояние эндометрия, вызывать хронический эндометрит и трудность зачатия; но раз беременность наступила, при чем спонтанно, то думаю, что патологии нет
5. Планировать беременность можно через 3 месяца, за 3 месяца вам и мужу рекомендуется начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.

Question 7

Маленький ХГЧ 1-2 недели беременности.

5 ответов

6 мая

Я уже писала ранее тут, что тесты показывали вторую полоску, а хгч пришел отрицательный. Пересдала сегодня анализы в другой клинике, ХГЧ пришел 12.80, прогестерон 13.790. Не маловато для недели беременности? Последние начало месячных были 10 апреля. Должны начаться 8-10 мая,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-06T13:33:43+03:00

Добрый день.
Если даже ещё задержки не было, то цифры совершенно нормальные, конечно.

Да, вполне вероятно, что могла и поздняя овуляция произойти. Как будет развиваться беременность, покажет только динамика ХГЧ на данном этапе

Question 8

Гематома на раннем сроке беременности

5 ответов

6 мая

Добрый день! Беременность по акушерскому сроку 6 недель 1 день (первый день последней менструации 24.03.26), сегодня решила сходить на УЗИ, чтобы посмотреть есть ли сердцебиение у плода. На УЗИ посмотрели, сказали, что все в порядке и беременность соответствует сроку 5 недель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-06T12:54:57+03:00

Здравствуйте!
Обычно, такие признаки расцениваются как угроза прерывания беременности.
Что сейчас важно, так это согласовать с лечащим врачом необходимость терапии.
Лечение,обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях, например:
1. Дюфастон или Утрожестан
2. Таб Магне Б6 форте
Соблюдать половой и физический покой
Контроль УЗИ

Question 9

Впч, биопсия, гардаксил

5 ответов

6 мая

День добрый. По цитологии cin 1, по кольпоскопии йод негативная зона, впч 16. Сегодня проведена радиоволновая биопсия с полным иссечением всех измененных зон. Ждём гистологию. Доктор рекомендует вакцинацию Гардасил после получения результатов/лечения. Подскажите, если впч 16...

Екатерина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-06T12:56:46+03:00

Екатерина, добрый день.
Да, конечно, целесообразно.
Вакцинация убережёт от заражения иными штаммами ВПЧ. К тому же, есть данные, что вакцинация помогает организму быстрее справиться с имеющимся штаммом вируса

Question 10

Расшифровка КТГ

5 ответов

6 мая

Здравствуйте. Беременность 35 нед. дня. Могли бы вы посмотреть плёнку и расшифровку КТГ. На КТГ поднялась, не успела отдышаться, как положили.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-05-06T12:38:50+03:00

Добрый день! КТГ в пределах нормы. По расшифровке программой по Фишеру 9 б (норма от 8 до 10 б), а так же соблюдены критерии Доуза/Редмана к 10 минуте записи, что говорит о нормальном состояние плода. Так же, если оценивать визуально, то тоже можно поставить 9 б по Фишеру. Поэтому ктг в пределах нормы.

Question 11

Сдача анализов

5 ответов

6 мая

Здравствуйте. Была 3 беременность (замершая),замерла 30 марта(8 недель), 30 марта и 1 апреля были принята таблетки (медикаметозное прерывание беременности ).Диагноз привычное невынашивание.Цикл начался 26.04.26 (6 дней). Подскажите я могу сдать анализы на гомоцистеин, протеин...

Оля, Минск

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-05-07T08:45:29+03:00

Ольга, если АФС уже обследован дважды и не подтвердился, рутинно пересдавать его снова не требуется. Полиморфизмы MTHFR и PAI-1 сами по себе не равны диагнозу «тромбофилия» и не считаются доказанной причиной привычного невынашивания. HLA-типирование действительно иногда назначают репродуктологи, но его клиническая ценность ограничена и тактику оно меняет редко. Сейчас важнее дождаться полного восстановления после беременности и уже затем, при необходимости, корректно оценивать гемостаз и протеины C/S.

Question 12

Выделения на начальных сроках беременности

5 ответов

6 мая

Добрый день! Сегодня 32 день цикла и 4 день задержки. Выделения начали беспокоить еще до задержки на 25 и 26 день цикла - коричнево-бежево-розовые. Потом день их не было и возобновились на 28 день цикла и теперь они каждый день. С 28 по 31 день они были бежевые какие-то. А 31...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-06T11:30:38+03:00

Здравствуйте!
Выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания, либо это симптом внематочной беременности.
В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.

Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.

По УЗИ на столь малых цифрах ХГЧ ничего не увидеть

Question 13

Коричневые выделения в середине приема Дюфастона

6 ответов

6 мая

Добрый день. У меня киста яичника, какая именно пока непонятно. В прошлом месяце произошел сбой цикла и месячные не пришли, поэтому врач посадил временно на Дюфастон (два приема), после которых будет контрольное УЗИ и выбор дальнейшей тактики лечения. Вопрос - в первый прием...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-06T11:27:36+03:00

Здравствуйте, если на фоне приема Дюфастона появились мажущие кровянистые выделения. то рекомендуется продолжить прием по схеме, если кровянистые выделения обильные, характерные для менструации, то прием Дюфастона следует прекратить , так как в таком случае уже можно предположить отслойку эндометрия, после прекращения кровянистых выделений рекомендуется сделать контроль УЗИ.

Question 14

Короткие руки и ноги по узи у ребенка на 29 неделе беременности + гипертрофия клитора

5 ответов

6 мая

На 28 неделе и 6 дней сходила на УЗИ-плода. Врач сказала , что имеется разница в размере рук и ног по соотношению к голове. Плюс прописали гипертрофию клитора. Сейчас 30 недель, врач в ЖК направила к генетику и под вопросом необходимость НИПТ( так как по УЗИ два аспекта для...

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-05-06T18:13:42+03:00

Добрый день!
Результаты УЗИ показали, что длина бедренной кости находится на уровне 1,9 процентиля, а плечевой — 2,6. Это значит, что размеры костей немного меньше средних значений для данного срока беременности.
Что может быть причиной:
1. Наследственные особенности. Если у родителей невысокий рост или особенности телосложения, это может отразиться на развитии костей у плода.
2. Скелетные дисплазии. Например, ахондроплазия или несовершенный остеогенез - состояния, при которых нарушается формирование костной ткани.
3. Хромосомные аномалии. Однако если предыдущие скрининги показали низкий риск, этот вариант маловероятен.

Увеличение клитора у плода иногда связано с избытком мужских половых гормонов в организме плода. Возможные причины:
1. Врождённая гиперплазия надпочечников. Надпочечники плода вырабатывают слишком много андрогенов, что может приводить к изменениям наружных половых органов.
2. Дефицит ароматазы - нарушается превращение андрогенов в эстрогены.
3. Синдром Фрейзера. Наследственное заболевание, которое может сопровождаться подобными признаками.

Что делать дальше:
1. Пройти контрольное УЗИ - оптимально в сроки третьего скрининга, чтобы оценить динамику роста костей и развития плода.
2. Записаться на консультацию генетика. Он оценит сочетание выявленных признаков и обсудит возможные риски генетических заболеваний.
3. Исследование уровня андрогенов у Вас, чтобы исключить влияние гормонального фона.
4. Важно продолжать контролировать состояние плода с помощью УЗИ и допплерографии - это позволит отслеживать рост и кровоток.

Не стоит сразу волноваться: иногда отклонения на УЗИ оказываются временными или связаны с погрешностью измерения. Но важно не игнорировать ситуацию- своевременная диагностика и наблюдение очень важны.

Question 15

Расшифровка ктг

5 ответов

6 мая

Впервые делала ктг (33,4 недели), записывали где-то 15 минут, все ли в порядке? Не могу получить нормально объяснение, все ли хорошо?

Дарья

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-06T11:14:26+03:00

Здравствуйте!
Подобный тип кривой, обычно, расценивают как физиологический.
Признаков гипоксии плода нет: хорошая вариабельность и нормальный базальный ритм, достаточно акцелераций в ответ на шевеления.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме