Онлайн консультация акушера

Question 1

20 марта

Здравствуйте! Нахожусь на 34ой недели беременности. Сегодня была на УЗИ 3 скрининг,выявили двойное обвитие у ребёнка, до этого не было.После Узи была на ктг.В анамнезе ЭКС в 2021 году по причине гипоксии плода(многоводие и обвитие пуповиной вследствии).Сейчас шов не очень...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-03-20T15:02:39+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По узи отклонений не выявлено. Размеры вес малыша соответствуют сроку беременности. Шейка матки длинная. Доплерометрические показатели хорошие, значит малыш не страдает. Двойное обвитие пуповины вокруг шеи встречается в практике довольно часто и если оно не тугое, то это не причиняет малышу страданий, учитывая что кровоток не нарушен, значит обвитие нетугое.
Рубец на матке у вас имеет допустимую толщину на таком сроке беременности. Его толщина 1,7 мм не говорит о его несостоятельности.
КТГ показатели на 9 баллов, это значит, что гипоксии нет.
Показаний для госпитализации сейчас у вас нет. Учитывая, что вы сильно переживаете, можно повторить доплерометрию и КТГ через 7 дней для оценки состояния

Question 2

Уколы в Фрагмина в беременность

5 ответов

20 марта

Добрый день ! К сожалению не нашла врача гемостазиолога , подходит только гинеколог для моего вопроса. Нахожусь на 30 неделе беременности. Для подсрахаовки решила дополнительно вести у гинекогола- гемостазиолога. Тк в ЖК гемостаз и свертываемость особо не отслеживают, а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2026-03-20T12:49:45+03:00

Добрый день.
Вы совершенно правильно написали. Любые показатели Д-димера не служат показанием ни для назначения, ни для коррекции дозировки антикоагулянтов.
При беременности применяется почти исключительно эноксапарин натрия. Не Фрагмин.
Похоже, вам стоит проконсультироваться по поводу рисков ВТЭО в другом месте, например, в своей ЖК.

Question 3

Лечение по результатам анализа

5 ответов

20 марта

Сдавала анализы мазков и проходила УЗИ малого таза, по результатам Узи обнаружили миому правого яичника. Прикладываю результаты сданных анализов. Смущает воспалительный процесс мазка на цитологию. Скажите нужно ли в этом случае какое то лечение для меня и партнёра?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-20T12:34:19+03:00

Здравствуйте.
Прикрепленные вами анализы принято считать хорошими .
Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма
Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .по цитологии воспаление не выставляется, у данного анализа другая цель
Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .
Прикрепите пожалуйста узи , миомы правого яичника не бывает , возможно киста

Question 4

Асимметрия боковых желудочков ГМ у плода

5 ответов

20 марта

Беременность 33 недели. На 3-м скрининге выявили асимметрию боковых желудочков ГМ. Левый 8,3 мм, правый 4мм. Очень переживаю, какова вероятность что они еще увеличатся в размерах? Какие есть последствия для ребенка? Предыдущие скрининги без отклонений. КТГ и допплер без...

Елена

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-03-20T12:14:35+03:00

Добрый день. Скажу коротко - и то , и другое значение в норме . Обычно подобная ассиметрия не имеет клинического значения после родов , только выматывает лишними ненужными переживаниями .
После родов выполните УЗИ головного мозга малыша, с высокой вероятностью все будет в порядке .

Question 5

Низкое давление 3 триместр

5 ответов

20 марта

Добрый день. 28 неделя беременности. Всю беременность давление низкое 90/100 на 60/65 (до беременности давление также было пониженным, но все- таки выше - 110 на 70). До этой недели чувствовала себя хорошо. Мне ставили высокий риск преэклампсии, поэтому низкое давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-03-20T12:04:46+03:00

Здравствуйте. Низкое давление при беременности и учащенное сердцебиение считается нормой . Основная причина — действие гормонов беременности, в первую очередь прогестерона и релаксина, которые вызывают расслабление и расширение сосудов (периферическая вазодилатация), снижая общее сосудистое сопротивление. Увеличивается объём циркулирующей крови (на 1–1,5 л) и ёмкость сосудистого русла, что компенсируется повышенным сердечным выбросом, но АД всё равно падает.
Регулярное питание небольшими порциями 5–6 раз в день помогает стабилизировать давление; включает продукты с витаминами B и C, солёные блюда в умеренных количествах, прогулки на свежем воздухе, гимнастика для беременных, контрастный душ.

Question 6

Неоднородность стромы левого яичника

3 ответа

20 марта

Добрый день.Мне 41 год. Каждый год , как положено, сдаю мазки и делаю УЗИ.Сделала УЗИ, пришла к своему врачу, ее что-то смутило, хотя врач-узист, сказала, что все в норме и имеется эдометриоз. По анализам все в норме и мазок и цитология.Моя врач назначила анализы на 1....

Юлия

Вопрос закрыт

Деген Алёна Константиновна · Answer · 2026-03-20T12:07:12+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания.
Действительно вашего врача смутил именно яичник из-за того, что он неоднородный. В подобных ситуациях лучше перестраховаться и сдать кровь на онкомаркеры. Крайне редко бывает, что результаты приходят плохие.
Так же хочу отметить, что эндометриоз может немного повышать показатель са125, поэтому, если он будет выше нормы, но при этом не4 в норме, переживать не нужно.

Question 7

Кеторолак при беремености

5 ответов

20 марта

Здраствуйте,беременность 36 нед 3 дня сильно разболелась голова немного ,было давление 140,по приезду в больницу давления уже не было ,врач сказала медсестре сделать укол кеторолака ,сделала,потом столько про него начиталась,что очень опасныйУ меня у ребенка лоханки у почек...

Дарья, Уфа

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-20T11:54:57+03:00

Здравствуйте
Нет, вреда не будет . Данный препарат может быть использован в период беременности.
При головной боли обязательный контроль артериального давления. Давление не должно быть более 135/90. При болях доступен прием парацетамола

Question 8

Бак.посев мочи

5 ответов

20 марта

Расшифруйте пожалуйста анализ мочи на бак посевБеременность 14 недельВ ОАМ был эпителий плоский 10.4

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-20T11:31:36+03:00

Здравствуйте
По представленному исследованию выявлен золотистый стафилококк в допустимом титре (количестве), который мог попасть в исследование с кожных покровов .
В такой ситуации стоит провести повторное исследование на бак посев мочи, соблюдая все правила сдачи. Туалет наружных половых органов, во влагалище ввести скрученный ватный шарик или тампон.

Question 9

Расшифруйте доплер

5 ответов

20 марта

Вроде сказали все в норме , но пару раз как я поняла малышка пережала пуповину и показатель замеряли несколько раз . Насколько мне известно , эти замеры должны выполняться в состоянии покоя , но в этот момент мой живот ходил ходуном 😅

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-03-20T11:23:59+03:00

Здравствуйте
Согласно результату исследования, все в пределах нормы, скорость кровотока это непостоянная величина и действительно при повышенной активности ребёнка она может меняться

Но по итогу значение всё равно вышло в пределах нормы

Поэтому не переживайте пожалуйста!

Question 10

Боли в животе утром после туалета, 10 неделя беременности

5 ответов

20 марта

Добрый день! Нахожусь на 10 неделе беременности. Утром пошла в туалет и в конце как сходила (по маленькому) начались режущие боли в животе в районе яичников, холодный пот, еле дошла до кровати и чуть не потеряла сознание. 10 мин полежала и все прошло. Потом сходила в туалет...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-20T11:06:18+03:00

Вероника, здравствуйте!

По описанию можно предложить, что жалобы связаны с состоянием кишечника.
Если боли продолжаются — вызывать скорую помощь.
Если состояние стабилизировалось, то показан плановый осмотр гинеколога, терапевта.

Question 11

Кровянистые выделения при ГВ

5 ответов

20 марта

Добрый день, 09.01.26 родила, после этого были лохии все как надо от красных до желтоватых и потом небыли, через 3 недели замазало коричневатым потом как розово красным в малых обьемах и так дней 5, потом опять небыло сейчас история повторяется примерно 3 недели прошло и...

Мария

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-03-20T10:31:42+03:00

Здравствуйте!
Да, конечно общепринято, что пока женщина кормит грудью, то менструации не будет, но это не так, все очень индивидуально и каждый организм по своему быстро восстанавливается после родов. Поэтому, вероятнее всего это менструальный цикл так восстанавливается. При ГВ он может быть нерегулярным.
В любом случае, необходимо проведение узи ОМТ.

Question 12

Высота дна матки

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. Сегодня была на приеме , ОЖ 102 см , ВДМ 33 см , нормально ли это ? Скрининг был в 34 недели , кровотоки и размеры ребенка хорошие , просто сказали , что будет не крупный малыш , так как вес был 2260

Наталия

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-03-20T10:18:37+03:00

Наталия, здравствуйте
Уточните пожалуйста, какой у вас сейчас срок беременности, и когда до этого измеряли высоту стояние дна матки и какой она была?

Если сейчас срок 34 недели, то это может быть вариантом нормы, отклонение в высоте дна матки в пределах 2см, как в меньшую, так и в большую сторону, является некритичным

Question 13

Гематометра в левом роге при беременности

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, сегодня была на узи , в правом роге малыш ( сказали все хорошо ) в левом образовалась гематометра , были небольшие кровянистые выделения , ничего не беспокоит больше , очень переживаю Матка двурогая

Кристина, Омск

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-03-20T10:17:13+03:00

Здравствуйте
Ничего в таком случае делать не нужно, гематометра - это скопление крови, которое теоретически могло например остаться после предыдущей менструации, учитывая особенность строения матки

Как правило, в таких случаях данной ситуации самостоятельно разрешается по мере прогрессирования беременности, вполне вероятно что на первом скрининге на сроке с одиннадцатой по 14-ю неделю, уже никакой гематометры не будет

Не переживайте пожалуйста!

Question 14

Мутация лейдена

5 ответов

20 марта

здравствуйте, на 27 неделе обнаружили мутацию лейдена в гетерозиготе, мутация || гена гемостаза не обнаружена. начали немного неметь ноги, появляться вены на икрах, отекать. так же поставлен гсд по результатам гтт ( 5.1 на тощак глюкоза)в семье есть инфаркты и инсульты у...

Виктория

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-03-20T14:51:55+03:00

Виктория, здравствуйте!
К факторам высокого риска относят гомозиготные мутации Лейдена и Протромбина. У вас одна гетерозиготная мутация Лейдена, максимально это может прибавлять 1 балл для расчета риска ВТЭО.
Для принятия решения о назначении низкомолекулярного гепарина необходимо оценить баллы по шкале. Оцените эту шкалу.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/anticoagul_vte_ob/img/7.jpg
Учитывая наличие гетерозиготной мутации Лейдена и инфаркты и инсульты у близких родственников (к ним должны относится ваша мама и папа) это максимально может давать вам 2 балла.
вы не имеете ожирения, не курите, возраст 20 лет, это значит ,что нет дополнительных факторов риска ВТЭО.
Назначение НМГ (гепарина) в такой ситуации не требуется. Гепарин необходим не для сохранения беременности, а для профилактики тромбоза женщины во время беременности и/или после родов. Беременность НМГ не сохраняет, а требуется чтобы уберечь от тромбоза беременную женщину.
Врач акушер гинеколог принимает решение о назначении гепарина строго по этой шкале баллов, если будет 1-2 балла то гепарин не нужен, если 3 балла, то гепарин нужен с 28 недель, если 4 балла с начала беременности.
Варикоз у родственников не учитывается, а у самой беременной женщины только в случае наличие грубых выступающих вен.

Question 15

Болит лобок, была бхб

5 ответов

20 марта

Добрый день!У меня была бхб, так сказал врач. Хгч вырос до 37, после упал.Задержка была 7 дней, месячные прошли обильно. Начались 11 марта. На сегодня никаких выделений нет. Сказали такое бывает, допобследований никаких не нужно. Узи в этом цикле не делала. В данный момент я...

Арина

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-03-20T10:13:49+03:00

Здравствуйте
Если болит прям лобковая косточка, при надавливании, рекомендуется консультация травматолога

Скорее всего вероятнее здесь нет
связи с гинекологией, но если травматолог исключает свою патологию, тогда нужен очный осмотр гинеколога на кресле

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме