Онлайн консультация акушера

Question 1

13 марта

Вторая беременность, первая кс в нужный срок (тазовое предлежание). На 1ом скрининге в 14 недель сказали, что плацента расположена по передней стенке, доходит до внутреннего зева. Гинеколог назначила утрожестан 100мг два раза в день (утро, вечер) вагинально. Сказала, что на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T10:29:53+03:00

Добрый день.
В подобных случаях, обычно, нет необходимости в применении Утрожестана, конечно, если при этом нет никаких сопутствующих симптомов повышения маточного тонуса (боли внизу живота, кровянистые выделения).

Со временем плацента должна подняться самостоятельно. Миграция плаценты происходит до 34 недели беременности.

По поводу зуда, обычно, в таких случаях рекомендуют сдать дополнительно фемофлор 16 или рассмотреть вариант применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней

Question 2

Результаты 1 скрининга

2 ответа

13 марта

Здравствуйте, меня беспокоит результаты 1 скрининга кровиМОМ PAPP-A -0,53Free hCGB -0,34. Мой врач говорит, что не очень хорошие. И стоит ли сдавать 2 скрининг крови?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-03-13T10:13:11+03:00

Благодарю, посмотрела.
Когда оцениваем факторы, смотрим на ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ РИСК. То есть это риск для конкретного человека. Высоким считается 1:100, 1:99, 1:98 и т.д. В этом документе все риски низкие. Повода для дообследования нет. Сердцебиение эмбриона хорошее и толщина воротникового пространства так же не вызывает никаких подозрений

Question 3

Бак. Вагиноз на 16 недели беременности

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, год назад был бак.вагиноз, сейчас 16 недель беременности, беспокоит ужасный зуд, посещала своего гинеколога у когорого стою на учете, рассказала свою проблему , отказались даже брать анализы и в ответ на услышала «ну зуд и зуд , ничего страшного»Но зуд беспокоит...

Алсу

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T10:08:00+03:00

Алсу, добрый день.
В таких случаях, обычно, рекомендуют рассмотреть вариант применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней или Клиндацин Б пролонг на 6 дней или Св. Тержинан на 10 дней, например.

Лучше - если предварительно сдать анализы фемофлор 16, чтобы точно понимать, чем именно лечиться

Question 4

Укорочение шейки матки

5 ответов

13 марта

добрый день! беременность 14 недель 5 дней. на первом скрининге 1 марта все было ок, шейка 39 мм. вчера была на узи - шейка матки 35 мм, внутренний зев расширен до 12 мм на протяжении 8 мм. длина сомкнутой части 26 мм. сразу поставили капельницу магния. с 7 недели я ставлю...

Алёна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T10:06:27+03:00

Алёна, добрый день.
Укорочение шейки матки, в основном, связано либо с повышением маточного тонуса, либо с наличием воспаления в цервикальном канале.
В таких случаях дополнительно рекомендуют провести бактериологическое обследование - фемофлор скрин или 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Цервикометрия в динамике. Если Утрожестан не будет приносить должного эффекта, то рассматривают вариант серкляжа.

Question 5

Мучают выделения и постоянное восполение

5 ответов

13 марта

Переболела Орз, пила антибиотики. После появились выделения, сухость, жжение. Была в отъезде и проставила - Флуомизин и Лактоженаль. Помогло на время. По приезду сдала Фемофлор 16 и на чувствительность к антибиотикам. Анализы прилагаю. Чем лечить?

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T09:54:23+03:00

Анастасия, добрый день!
По прикрепленным результатам можно предполагать наличие признаков бактериального вагиноза + кандидоза (нарушение соотношения между полезной флорой и условно - патогенной).

Обычно, рекомендуют лечение по согласованию с лечащим врачом, например, такими препаратами:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день на 7 дней перорально
2. Вагинально одновременно с этим:
Клиндацин Б пролонг на 6 дней
Или
Св Макмирор комплекс на 8 дней
3. Для элиминации кандиды, обычно, рекомендуют, например: капс. Флуконазол по 150 мг на 1,4,7 день лечения или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в день на 3 дня

После лечения обязательно рекомендуют восстановить полезную флору, например: капс. Вагилак или Дуожиналь.

Включить в рацион питания достаточное количество кисломолочных продуктов и напитков.

Question 6

Киста с кровотоком

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, 20.02.26 на узи все без каких либо отклонений, только маленькая миома. 9.03.26по узи киста 5,1×4,6×5,2 см с кровотоком и гипоэхогенным образованием 3,4×2,0 см. Признаки внутреннего эндометриоза и гиперплазии. Сдала кровь на СА-125. Врач назначила...

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T09:12:57+03:00

Здравствуйте!
Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это киста желтого тела, конечно.
Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует за полгода, убрать ее лапароскопическим доступом

Question 7

Не видно плодного яйца на узи

7 ответов

13 марта

Добрый день, Уважаемые Врачи. Столкнулась с такой проблемой, 10 февраля у меня началась менструация длится где то до 6 дней. Далее в начале марта появились коричневые выделения, тянул живот и болел левый яичник. В этот период я начала держать пост, резко начала сбрасывать....

Лола

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-03-13T07:50:06+03:00

Здравствуйте. Тянущие боли внизу живота могут присутствовать на ранних сроках беременности и в норме.ХГЧ от 10 марта 12?Сейчас необходимо выполнить хгч в динамике чтобы оценить прирост через 48 часов. При таких показателях хгч на узи не будет видно плодное яйцо. Оно видно когда хгч 1000 и выше. Как вы себя сейчас чувствуете?

Question 8

Помогите с расшивровкой ктг

5 ответов

13 марта

Беременность вторая. Попала в роддом с высоким давлением 180/130, а вообще гипотоник, даже после магнезии в роддоме было 140 на сколько не помню., так как в данный период болею орви сбили давление, сделали ктг и отправили домой, чувствую тонус и дискомфорт. Госпитализировать...

Виктория

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2026-03-13T07:56:58+03:00

Добрый день.
Это называется "гипореактивный нестрессовый тест". Вариабельность хорошая, но акцелераций не отмечено, потому что не дождались шевелений.
Варианты действий: провести КТГ достаточной продолжительности (до 60 минут) и/или выполнить доплерометрию.
И успокоиться. конечно. тоже. Признаков какой-то катастрофы отнюдь нет.

Question 9

Здравствуйте. Нахожусь на заместительной терапии Фемостон -2, в аптеке в заказе случайно дали Дюфастон 10 мг. Можно ли заместить одно другим?

1 ответ

13 марта

Мне 47 лет. Нахожусь на заместительной гормональной терапии полгода на препарате Фемостон-2. В аптеке случайно пришел в заказе препарат Дюфастон 10 мг. Могу ли я вместо Фемостона принимать Дюфастон? Или они все же имеют разное действие?

Ольга

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-03-13T05:51:13+03:00

Здравствуйте.
Нет, это разные препараты, действующее вещество в составе дюфастона действительно входит в состав фемостон, но там есть и другой компонент, который очень важен и основное действие обусловлено именно им, необходимо все же приобрести фемостон.

Question 10

Можно ли применять генферон после удаления ЩЖ по поводу папиллярного рака?

1 ответ

13 марта

Здравствуйте. 4 месяца назад мне удалили ЖЩ по поводу рака. Недавно обратилась к гинекологу, беспокоили выделения постоянные. Врач прописал генферон 1 млн единиц 10 дней. Не додумалась спросить у гинеколога влияет ли он на мой диагноз. В интернете прочитала что при...

Заира

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-03-15T22:24:41+03:00

Заира, здравствуйте!
Вы можете использовать свечи генферон вагинально. В инструкции к препарату не сказано,что генферон запрещен при м раке ЩЖ.Согласно инструкции, единственным абсолютным противопоказанием к применению Генферона является индивидуальная непереносимость интерферона и других веществ, входящих в состав препарат.
Использование свечей вагинально практически не всасываются и оказывают только местное действие.

Question 11

Низкий эстадиол матка удалена

1 ответ

13 марта

Сейчас мне 43 года. Удалили в 21 год матку, было кровотечение после родов .Есть симптомы :сердцебиение, отдышка, потливость, постоянное давление в груди. Обследовала сердце, показало всё нормально 👌. Но меня это всё очень беспокоит. При физической нагрузке ещё хуже. Сдала...

Гузель, Бирск

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-03-15T22:31:16+03:00

Гузель,здравствуйте!
По описанной симптоматике,у вас скорее всего наступила ранняя менопауза.
Для подтверждения диагноза необходимо следующее обследование:ФСГ, ТТГ, пролактин, сдавать утром натощак.
Узи малого таза с оценкой овариального резерва.
если по результату обследования подтвердится ранняя менопауза,то необходима будет назначение менопаузальной гормональной терапии..
Сейчас для облегчения ваших симптомов можно использовать Клималанин по 1 таблетки 2-3 раза в день на период обследования.

Question 12

Помог ли Эскапел

5 ответов

13 марта

10 марта в 5 утра +- был незащищенный ПА, выпила эскапел через сутки, тк боялась последствий, через 12 часов выпила еще одну таблетку эскапела, тк сильно переживала, сегодня утром (13 марта) появилась тошнота, головная боль, месячные должны пойти через неделю по календарю,...

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2026-03-13T02:51:50+03:00

Здравствуйте! Описанные симптомы связаны с приемом препарата для экстренной контрацепции.
Одной таблетки Эскапела достаточно, для предотвращения наступления беременности, нет необходимости в приеме двух доз.
Если не было овуляции, переживать не стоит. После приема препарата ЭК могут быть нарушения цикла в течении 1-3х месяцев, как правило цикл восстанавливается самостоятельно

Question 13

Какие анализы и обследования пройти после незащищенного полового акта

1 ответ

13 марта

Добрый день. Месяц назад был незащищённый половой контакт. После него в течении часа я воспользовалась свечами Хлоргексидин. На следующий день начала пить антибиотики Азиторомицин и после них Амоксицилин. Одновременно использовала спринцевания Тантум Роза и Тержинан на ночь....

Вера

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-03-15T22:10:25+03:00

Вера, здравствуйте!
2. кровь на ВИЧ, первый не ранее 14 дней после контакта
3. кровь на гепатиты:антиген HBsAg и суммарные к гепатиту С не ране
Понимаю ваши переживания.
Обычно в такой ситуации для исключения инфекций предающихся половым путем рекомендовано следующее обследование:
1. Фемофлор СКРИН (общий микробиом влагалища и исключите ИППП, это хламидиоз,гонорея,трихомониаз, микоплазма гениталиум)
4. .кровь на сифилис не ранее чем через 21 день после контакта
5. ПЦР на ВПЧ, не менее 14 типов.

Question 14

Беременность и ретиноидный крем

5 ответов

13 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста месяц назад закончила прием препарата Сотрет , врач сказал что через месяц можно планировать беременность , но при этом прописала на пол года поддерживающую терапию в виде крема адаклин . Мой гинеколог сказала что даже при местном лечении...

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-13T01:14:16+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Использовать ретинол в креме на этапе планирования беременности не рекомендуется.
Обсудить с лечащим врачом замену на безопасный для плода препарат.

Question 15

Хроническая молочница

1 ответ

13 марта

Добрый день. За полгода молочница появлялась раз 15, чуть ли не после каждого полового акта, в т.ч. орального. Это с новым половым партнером (муж). Лечились вдвоем. Сначала флуконазолом однократно, в следующий рецидив итраконазол 2 раза в день, 4 дня. Следующий раз нистатин 4...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-03-15T22:01:17+03:00

Анна, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу частых обострений кандидозного вульвовагинита.
Обычно в такой ситуации обычно рекомендуют длительную противорецидивную схему, которая может быть следующей: вагинальный крем Клотримазол 2% 1 раз в день с помощью аппликатора в течение 6 дней, а затем 2 раза в неделю НЕ МЕНЕЕ 6 месяцев.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме