Мучают выделения и постоянное восполение

Елена Абрамович13 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер

70 287 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, добрый день!
По  прикрепленным  результатам  можно  предполагать  наличие  признаков  бактериального  вагиноза  +  кандидоза (нарушение соотношения между полезной флорой и условно - патогенной).

Обычно, рекомендуют лечение по согласованию с лечащим врачом, например,  такими препаратами:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день на 7 дней перорально
2. Вагинально одновременно с этим:
Клиндацин Б пролонг на 6 дней
Или
Св Макмирор комплекс на 8 дней
3. Для элиминации кандиды, обычно, рекомендуют, например: капс. Флуконазол по 150 мг на 1,4,7 день лечения или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в день на 3 дня

После лечения обязательно рекомендуют восстановить полезную флору, например: капс. Вагилак или Дуожиналь.

Включить в рацион питания достаточное количество кисломолочных продуктов и напитков.

Ара Унанян13 Марта

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 544 консультации

Принятый ответ

По представленным анализам наиболее вероятно нарушение вагинальной микрофлоры после антибиотиков с сочетанием бактериального дисбаланса и кандиды.

По данным Фемофлор-16 лактобациллы практически отсутствуют, при этом преобладают анаэробные бактерии (Gardnerella, Eubacterium и др.). Такая картина в подобных ситуациях чаще всего соответствует бактериальному вагинозу. Одновременно выявлена Candida albicans около 10⁴ КОЕ/мл, что при наличии зуда, жжения и сухости может соответствовать кандидозному воспалению. После курсов антибиотиков подобное сочетание встречается довольно часто, так как антибиотики снижают количество защитных лактобацилл.

В подобных случаях обычно применяется поэтапная схема. Сначала чаще рекомендуют лечение бактериального вагиноза . Затем при наличии симптомов кандидоза обычно используют противогрибковые препараты. На время лечения обычно советуют избегать спринцеваний, агрессивных средств для интимной гигиены и использовать мягкие нейтральные средства.

Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней

Дополнительно информирую, что при рецидивирующей молочнице важно определение чувствительности к антимикотическим препаратам.

Вопрос о целесообразности приёма препаратов для увеличения количества лактобактерий и усиления местного иммунитета при рецидивирующем бактериальном вагинозе остаётся дискуссионным.
На сегодняшний день в научной литературе нет однозначных данных, подтверждающих высокую эффективность пробиотиков в профилактике рецидивов баквагиноза.

Эльвина Салихова13 Марта

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 349 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть характерны для нарушения микрофлоры влагалища , дисбиоза .

По представленным результатам анализов обнаружена условно-патогенная микрофлора влагалища (кандидоз),которая может присутствовать в норме . Влагалище нестерильно и представлено более 300ми различными микроорганизмами .
Это НЕ половые инфекции ,которые подлежат обязательному лечению


При обнаружении условных патогенов,в первую очередь ,ориентируемся на наличие жалоб .При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой (полезными лактобактериями), и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение - требуется лечение.

Обычно используют комбинированные препараты широкого спектра действия,например :
- Клиндацин 6 дней вагинально .
Или макмирор комплекс 8 дней вагинально

Плюс флуконазол 150 мг через рот на 1,4,7 день лечения

Дарья Зайцевская13 Марта

3.2

Гинеколог, Акушер

1 710 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Согласно предоставленной информации речь идет об обычном кандидозе, то есть «молочнице», одни из вариантов терапии является Флуконазол 150 мг внутрь, запивая водой, трижды с интервалом 72 часа(например, пятница, понедельник, четверг).

Еще у Вас может быть продолжение посева - где уже есть определение чувствительности к препаратам, по этим данным препарат можно подобрать более точно

Айтен Бедиева13 Марта

3.6

Гинеколог, Педиатр, Акушер

2 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по вашим анализам и симптомам, после курса антибиотиков у вас возник дисбаланс влагалищной микрофлоры. Полезные бактерии Lactobacillus уменьшились, а условно-патогенные бактерии, такие как Gardnerella, Prevotella, Eubacterium и другие, размножились это называется бактериальный вагиноз. Также выявлен Candida albicans, что вызывает зуд, жжение и выделения, то есть есть кандидоз.
Лечение нужно комплексное:
Кандидоз (Candida): для подавления грибка подходят вагинальные свечи Пимафуцин, Клотримазол или Миконазол на 6 дней. Если симптомы выраженные, иногда назначают однократный приём Флуконазола внутрь (150 мг).
Бактериальный вагиноз (условно-патогенные бактерии): применяются Метронидазол по 500 мг 2 раза в день на 7 дней перорально.
Восстановление нормальной микрофлоры: после курса лечения и купирования всех симптомов, так же рекомендуется использовать вагинальные пробиотики с лактобактериями, например, Лактоженаль или Ацилакт, чтобы флора вернулась в норму и снизился риск рецидива.
Общие рекомендации: избегать спринцеваний, агрессивной гигиены и мыла, носить хлопковое бельё. Если появятся сильный зуд, неприятный запах, обильные выделения или боли, необходимо срочно обратиться к врачу.
Обычно при правильном лечении симптомы проходят за 1–2 недели, а флора полностью восстанавливается за 2–3 недели.