Онлайн консультация акушера

Question 1

ВПС: транспозиция магистральных сосудов. ДМЖП. Гипоплазия плаценты. Нарушение кровотока 1Б степени.

13 марта

Жене после УЗИ поставили диагноз :Размеры плода соответствуют сроку беременности: 34,0 недель беременности, головное предлежание.ВПС: транспозиция магистральных сосудов. ДМЖП.Гипоплазия плаценты.Нарушение кровотока 1Б степени.Скажите все сильно плохо?

Михаил

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-03-13T23:39:48+03:00

Добрый вечер, Михаил, понимаю ваши переживания, с транспозицией магистральных сосудов не все так просто, на данном этапе ничего с этим не сделаешь, единственная рекомендация- это роды в стационаре третьего уровня(перинатальный центр), такие детки после родов обычно уезжают на срочное(плановое) оперативное вмешательство в кардиоцентры, на моей памяти было два таких пациента, оба были оперированы в первые дни жизни, успешно! Желаю, чтобы к вас все прошло гладко. По поводу нарушения кровотока 1 б степени- не критично. Это не требует срочного родоразрешения или какой-то особой активной тактики. Рекомендую в ближайшее время пройти КТГ и узи доплерометрию через 7 дней.

Question 2

Короткая шейка матки

5 ответов

13 марта

Несколько лет назад была выполнена конизация. Сейчас беременность 28 недель. На 25 неделе лежала в больнице с шейкой 20 мм, сутки стояла капельница с магнезией, шейка увеличилась до 27 и выписали так, хотя шла речь о пессарии. В больнице дословно сказали - а какую шейку от...

Марина

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2026-03-13T13:23:23+03:00

Добрый день.
В таком сроке диагноз ИЦН уже не устанавливают, соответственно, и мер по ее коррекции не применяют.
Шейка закономерно укорачивается с возрастанием срока беременности. Продолжать лечение утрожестаном дома до 36 недель - самая хорошая идея в данном случае.

Question 3

Планирование беременности,мультифолликулярные яичники, тонкий эндометрий,подозрение на гидросальпинкс

5 ответов

13 марта

Добрый день, с мужем планируем беременность. Была задержка 14 дней, цикл был 51 день. Месячные с 12 лет не регулярные. Сходила к гинекологу,та отправила на узи. По результатам узи( была на 9 дц) мультифолликулярные яичники (больше 12 в каждом) эндометрий 3.2, признаки...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T13:10:50+03:00

Екатерина, добрый день.
Толщина эндометрия оценивается за 7 дней до начала менструации при том условии, что была ранее овуляция.
Можно выполнить фолликулометрию в 3х циклах подряд, чтобы понимать, есть ли овуляции или нет

Гидросальпинкс может быть помехой для зачатия, потому что это очаг хронического воспаления. Его можно попробовать пролечить консервативно. В идеале рекомендуется сдать фемофлор скрин или 16 + бак.посев из ц.канала. По результатам пролечиться. Если возможности такой нет, то лечение назначается АБ - препаратами широкого спектра действия.

Если эффекта от терапии не будет, то, к сожалению, только тубэктомия.
Органосохраняющие методики тоже можно рассмотреть, но, как правило, если беременность планируете, лучше будет выполнить тубэктомию. При органосохраняющих операциях нередко нарушается функция трубы

Question 4

Остаётся ли ЗРП или плод просто маловесный?

5 ответов

13 марта

Здравствуйте!Вопрос по диагнозу. Сделали УЗИ по причине подозрения на маловесный плод на втором скрининге (на 21 неделе беременности 296 грамм по Хадлоку, 9 процентиль). По сроку беременности - 24 недели 1 день по месячным, по первому скринингу - 24 недели 5 дней. По...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-13T13:05:56+03:00

Здравствуйте.
По первому узи, где окружность живота была менее 3 процентиль, согласно международным нормам действительно было правомочно установить ЗРП (для этого «нужны» или (!) животик, или вес менее 3%). Но последнее УЗИ и по ОЖ, и по весу (а именно по этим двум параметрам и ставят ЗРП/МГВ) совершенно вошли в норму, даже маловесность по таким параметрам не ставят, это действительно так. Как правило, в такой ситуации рекомендуют контроль узи и допплерометрии раз в 10-14 дней, не чаще. Вероятнее всего, о задержке роста речь и правда более не идет.

Question 5

IgG к краснухе при беременности

5 ответов

13 марта

Добрый день. Прикладываю два анализа, сделанные шагом в месяц. Получив первый, я прочитала, что такой уровень свидетельствует о наличии иммунитета к краснухе, но мой участковый гинеколог направил меня сдавать повторно. Завтра мне идти на прием: я хочу узнать, действительно ли...

Ирина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-03-13T13:03:58+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Иммуноглобулины G это "старые" антитела, которые многие годы выявляются в организме после вакцинации или перенесённой инфекции. Это, наоборот, хорошо, и говорит о том, что при встрече с вирусом у вас есть иммунитет.
Иммуноглобулины М отрицательные, что свидетельствует о том, что острой инфекции на данный момент нет. Для малыша это абсолютно не опасно, не волнуйтесь

Question 6

Результаты мазка на флору

5 ответов

13 марта

Добрый день! Подскажите все ли нормально в мазке на флору, срок 36 недель

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T13:08:16+03:00

Дарья, здравствуйте.
Такие результаты мазка принято расценивать как невоспалительные. Смешанная флора может указывать как на нормальный состав микробиома, так и на нарушение баланса флоры. Только по мазку это не понять, можно сдать дополнительно фемофлор 16, если есть жалобы. Если жалоб нет, такие результаты расценивают как норму

Question 7

КОК Эстеретта

5 ответов

13 марта

Добрый день! С сентября 25 принимаю Эстеретту, на 3 месяц перестали идти месячные, но потом были мажущие выделение. Врач сказала - это норма. Но у меня другой вопрос - может ли быть связано с этим препаратом резкие смены настроения и депрессивные состояния? Препарат...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-03-13T12:54:38+03:00

Здравствуйте, Олеся! Теоритически такая реакция может быть индивидуальной при приеме кок, и если ранее таких проблем не было, четко связываете смену настроения с приемом эстеретта, препарат рекомендуют менять. Так же в такой ситуации оценить работу щитовидной железы, запас железа в организме, сдать в любой день утром натощак кровь на ТТГ, ферритин, если отклонений в результатах не будет обсудить с доктором смена эстеретта на клайра, так же с эстрогеном приближенным к натуральному в составе. Через 3 месяца, после окончания этапа привыкания, оценить самочувствие

Question 8

Подозрение на ротовирус в 33 недели беременности

3 ответа

13 марта

Добрый день! Нахожусь сейчас на 33 недели и 3 дня беременности. Подозреваю, что 10.03 с мужем перенесли эпизод ротовируса. У меня была рвота 4 раза, один раз диарея, лечилась Энтеросгелем, 3 раза в день и пила кипячёную воду/Ессентуки 17. У мужа все проходило все в более...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-03-13T14:05:11+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, после ротавирусной инфекции человек обычно заразен до недели с момента появления клинических симптомов-рвоты, диареи, температуры и тд, те к 18.03 вы уже можете спокойно посещать общественные места, в том числе и женскую консультацию. Обычно однократный кратковременный эпизод данного инфекционного заболевания не вызывает негативных последствий на плод, если не было обезвоживания-выраженная сухость слизистых, кожных покровов, выраженной жажды, к тому же у вас уже третий триместр и плацента, ваши собственные антитела к возбудителям активно защищают малыша. Обязательно проводите домашний тест шевелений плода, на приеме проведите ктг, при нормальном типе ктг спокойно ждите день ультразвукового исследования при беременности, раньше проходить не нужно. Сейчас рекомендую частое дробное питание, достаточный питьевой режим- до 2 литров в сутки, больше гуляйте на свежем воздухе, избегайте места массового скопления людей.

Question 9

20 недель, постоянный тонус

4 ответа

13 марта

Добрый день! Мне 36 лет, 2ая беременность, первого ребенка родила естественным путем в 2019. Где-то с 17.5 недели была тяжесть внизу живота, по узи все было ок (шейка 37 мм, закрыта), плацента низковато. Мазок на микрофлору в норме. Далее стали появляться боли и каменеть...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-14T09:32:11+03:00

Анна, здравствуйте.
Понимаю, как это пугает. Но по описанию пока нет признаков, что начинается выкидыш. Шейка закрыта и длина 28 мм на этом сроке ещё допустима. Чувство «каменения» и тяжесть, чаще связано с повышенной чувствительностью матки. После угрозы такое бывает и может сохраняться какое-то время. Сам по себе тонус без изменений шейки обычно не опасен для малыша. Вы всё делаете правильно: покой, утрожестан, магний. Ношпа действительно часто почти не помогает. Повторно в стационар нужно ехать, если боли становятся регулярными как схватки, усиливаются, появляется давление вниз, кровянистые выделения или резко уменьшаются шевеления. Если симптомы сохраняются, то лучше сделать контрольное УЗИ с измерением шейки вагинальным датчиком через несколько дней. Это самый важный показатель сейчас.

Question 10

Кок в повышенной дозировке

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! Так получилось, что в этом цикле 10 дней подряд ( с 4 по 13 день приёма таблеток) из-за своей тревожности принимала дополнительные таблетки кок Мидиана. Одну таблетку вовремя, а потом через 2-3 часа вторую таблетку (накрутила себя что первая таблетка выходила от...

Аня, Краснодар

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-13T11:57:09+03:00

Здравствуйте. Контрацептивный эффект может снижаться только при пропуске таблеток в определённых условиях, то что вы принимали препарат по две таблетки в день на контрацептивный эффект никак не влияет, продолжайте принимать по схеме как положено

Question 11

Ветрянка во втором триместре

5 ответов

13 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, беременность 26 недель. Очень желанная, думаю, что могла контактировать с больным человеком, у которого ветрянка. Стоял в очереди сбоку меня мужчина с прыщами на шее, замазанными марганцовкой, может я , конечно, зря переживаю, но сразу же...

alena.tomilenko@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T11:33:46+03:00

Добрый день.
Учитывая крайне непродолжительное время возможного контакта, риски, конечно, крайне и крайне низкие.

Своё название данное заболевание получило не сколько из - за лёгкости распространения, а сколько из-за длительности инкубационного периода (считали, что если заразиться не от кого, то вирус по ветру передался).

Тем более, если был уже взрослый мужчина, скорее всего, данные высыпания были связаны не с вирусом ветряной оспы

Question 12

После Вакуум-Аспирации

3 ответа

13 марта

Доброе утро. Была вакуум аспирация 10 марта, эмбриональный срок 8 недель и 4-5 дней, акушерский 11-12. Потеряла много крови, пока дождалась операцию уже случился выкидыш. После операции сделали две капельницы с антибиотиком, на сл. день выписали. УЗИ хорошее, анализы...

Софья

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T10:53:53+03:00

Софья, добрый день.
Похожие симптомы могут быть характерны для воспаления органов малого таза. В таких случаях, обычно, рекомендуют очно посетить гинеколога и подобрать для лечения антибактериальные препараты широкого спектра действия (например, Левофлоксацин + Метронидазол или Цефтриаксон + Метронидазол)

Question 13

Анализы на гормоны

2 ответа

13 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Своих месячных у меня нет с августа, в этом месяце вызывала их дюфастоном, чтобы сдать эти анализы на 5-7 д.ц. По узи осенью ставили мультифоликулярные яичники. Файл прикрепляю

Екатерина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T10:59:52+03:00

Екатерина, добрый день.
По текущим результатам можно отметить существенное повышение уровня тестостерона и кортизола.

В подобных случаях рекомендуют исключить надпочечниковый генез такого явления, конечно, прежде всего. Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на уровень ДГЭА - S, 17 - ОН прогестерона

Если результаты будут в норме, то дальнейшая тактика зависит от репродуктивных планов. Если беременность не планируете , то препараты выбора - КОК с антиандрогенным эффектом. Если планируете или есть противопоказания к приёму КОК, то есть препараты блокирующие периферическое действие андрогенов.
Андрокур, Верошпирон, Флутамид, например.

Question 14

Коричневые выделения, можно ли узи

4 ответа

13 марта

Здравствуйте.Беременность полных 7 недель. Поддержка утрожестан. Сб+ по узи 10 дней назад. Последний хгч 212 тыс.Стоит только больше пройтись в течение дня - начинаются коричневые выделения. Поэтому в основном постельный режим. Периодически чувствую как будто матка внутри...

Людмила, Чебоксары

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-13T10:44:17+03:00

Микаелян Арпине Артуровна

Отлично
Тогда имеет место проведение узи 🙏🏻

Question 15

Расширение полости матки

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! Срок беременности 9 недель 1 день. Сегодня по узи увидели расширенную полость матки по передней стенке ( фото узи прикладываю), и тонус. Жалоб нет, боли и выделений нет. Но, 4 дня назад я простудилась, кашляю. На учет еще не встала. Подскажите, это серьезно,...

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-14T15:23:05+03:00

Если тонус сохраняется до сих пор, рекомендует использовать ректально свечи с папаверином, магнелис б 6 по 1 таблетке 3 раза в день .
Опасными считаются алые кровянистые выделения, как я уже выше об этом сказала, обычно в таких случаях рекомендуют вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в стационар. Была рада помочь желаю вам легкой беременности и здоровья🩷

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме