Онлайн консультация акушера

Question 1

22 февраля

Здравствуйте! Было экстренное кесарево 13 ноября 2025 года. Спустя месяц была на приеме у гинеколога, осмотр и узи, все было в норме. Узи прилагаю. В январе началась менструация, была более скудная, чем до родов. В феврале пришла снова, цикл 29 дней, такой и был в принципе....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-22T14:58:36+03:00

Здравствуйте.
Да, первые менструации после родов/КС (не всегда самые первые, порой чуть позже) действительно могут проходить нетипично, в том числе — подобным образом, весьма обильно, часто или длительно, например. К сожалению, с этим женщины сталкиваются достаточно часто. Когда по УЗИ (как в приложенном протоколе) исключена внутриматочная патология вроде полипов или гиперплазии, то обычно это считается физиологической адаптацией и организм адаптируется и приходит в норму в течение нескольких циклов, обычно — около 6-9.
Менструация считается кровотечением, если прокладка/тампон наполняется полностью за 1-2 часа и так происходит 2 и более часов подряд. В таком случае наша цель — уменьшить объем кровопотери. Обычно с этой целью используется транексамовая кислота, дозы ее, согласно инструкции - 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) х 3 раза в сутки - 4 дня. В остальном, мы просто обычно ждем, пока организм адаптируется, то бишь менструации такими будут, конечно, не всегда.

Question 2

Чем заменить препарат

5 ответов

22 февраля

Добрый день! Врач гинеколог назначила вагинальные таблетки Флуомизин, подскажите, пожалуйста, чем можно заменить данный препарат? Желательно в виде обычных свечей , а не таблеток тк есть большие сложности с использованием таблеток.

Сабина, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-22T14:32:38+03:00

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста вы беременны?
Есть ли какие-либо сданные анализы? Если есть , то прикрепите пожалуйста чтобы понять причину назначения препарата
Жалобы на зуд , жжение , неприятный запах?

Question 3

Результаты первого скрининга по УЗИ

5 ответов

22 февраля

Добрый день! Помогите расшифровать результаты первого скрининга по УЗИ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-02-22T14:15:46+03:00

Добрый день! Ознакомилась с Вашим УЗИ. Все показатели у Вашего ребёнка в норме! Можете не переживать! Ещё Вы должны были сдать биохимический анализ на хромосомные патологии. Делается абсолютно всем. Легкой беременности и родов Вам!

Question 4

Пол по узи

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте ,сделали первый скрининг в 14 недель, но пол не сказали ....плохая визуализация.е ть ли возможность по фото определить?

Юлия

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-02-22T14:03:38+03:00

Здравствуйте! На первом скрининге практически невозможно определить пол плода точно. По фото также нельзя сказать на данный момент. Лучше пол будет видно на сроке 16 недель и более , но как правило, на втором скрининге сообщается пол.

Question 5

Стимуляция летрозолом

5 ответов

22 февраля

Уважаемые врачи! Очень нужен ваш совет. Диагноз спкя, постоянно с 16 по 25 д.ц принимаю +глюкофаж лонг 1000 мг 1 раз после ужина.Планирую беременность. 1 цикл клостелбегитом, реакция хорошая 24 мм жел.тело. Последующие 2 раза нет ответа, хотя доза была увеличина до 100 мг,...

Ирина

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-22T19:56:57+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Действительно препаратом первой линии для лечения ановуляторного бесплодия является нестероидный ингибитор ароматазы – летрозол. Стимуляция овуляции летрозолом проводится в дозе 2,5 мг в сутки (перорально) с 3 по 7 или с 5 по 9 дни менструального цикла, в случае отсутствия овуляции в следующем цикле стимуляции возможно увеличение дозы летрозола до 5 мг в сутки. Максимальная дозировка летрозола в протоколе стимуляции овуляции составляет 7,5 мг в сутки.
Иногда летрозол вызывает отсроченную овуляцию ,она может прийти чуть позднее.
Если цикл будет без овуляции ,можно еще один раз провести стимуляцию с увеличением дозы летрозола до 7,5 мг.
Метформин (Глюкофаж) лучше использовать ежедневно, ежедневный прием увеличивает вероятность самостоятельной овуляции.
Прогинова и летрозол ,как правило, не используются совместно,они могут нивелировать действие друг друга.

Question 6

Слишком маленькое ПЯ для 6 нелель беременности

3 ответа

22 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня первая беременность. Человек я достаточно тревожный. Дата первого дня последнего цикла 5 января. На сегодняшний день акушерский срок 6 недель и 6 дней. Тесты показали две полоски за 8 дней до задержки.Динамика хгч:25 ДЦ - 16,229 ДЦ -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-22T14:11:38+03:00

Здравствуйте.
Совершенно нет повода переживать в такой ситуации: динамика ХГЧ более, чем отличная, а УЗИ-картина вполне соответствует и уровню ХГЧ, и сроку и буквально не должна быть иной.
Для диагностики неразвивающейся беременности существует несколько объективных критериев:
-нет эмбриона с сердцебиением через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо (когда узи сделано впервые, всегда рано судить о картине в целом в любом случае);
-нет эмбриона при среднем внутреннем диаметре плодного яйца (СВДПЯ) ≥25 мм (до этого нам тоже ещё рано).
Желточный мешочек тоже не «обязан» быть виден пока на этом этапе.
Таким образом, пока можно в такой ситуации спокойно подождать для оценки уз-динамики. Совсем плодное яйцо не обязано выглядеть иначе на таком сроке. Ведь по-первости беременность зарождается и развивается очень индивидуально: кроме поздней овуляции есть и другие факторы, ооцит и сперматозоид порой встречаются кто-то ближе к матке, кто-то дальше (и путь до нее дольше обычных 6 условных дней), и дальше развитие ПЯ и эмбриона несколько отличается в темпах у всех.

Question 7

Невынашивание/бесплодие

5 ответов

22 февраля

Сдала анализы на полиморфизмы ассоциированные с риском невынашивания. Судя по результату есть нарушения. Являются ли данные нарушения показанием для назначения антикоагулянтов, если да, то каких? И есть ли необходимость сдать доп анализы или итак всё понятно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-02-22T20:35:08+03:00

Здравствуйте!

Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше не относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются очень часто , до 30% населения являются носителями таких мутаций , они клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.

Клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V.

Question 8

Мажет кровью на 10 день цикла

5 ответов

22 февраля

Добрый день Год назад родила , цикл начался 11 числа, перед ним за сутки был половой акт и в конце , не защищенный ! 21 числа начинает мазать кровь чу чуть Что это может быть , может ли быть беременность ? При предыдущей беременнности были выделения кровянистые в первый месяц

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2026-02-22T12:34:45+03:00

Здравствуйте. Цикл после родов и завершения лактации может восстанавливаться в течении нескольких месяцев- полугода . Если были не защищенные контакты с эякуляцией во влагалище , тогда могут рекомендовать сдачу крови на Хгч . Наличие выделений не говорит о беременности

Question 9

10 недель беременность, не визуализируются ножки

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте. Беременность 10 недель 2 дня , сделали УЗИ, врач ничего плохо не сказал, но когда отдал снимок, я увидела что ножки почти не визуализируются. Помогите пожалуйста понять как расположен плод, возможно из за его положения плохо видно.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-02-22T12:23:21+03:00

Доброе утро! На снимке ножки прижаты к туловищу, все в порядке. Ваш доктор совершенно прав, с малышом все хорошо. Далее у Вас по плану первый скрининг в сроке 11 недель 6 дней - 13 недель 6 дней, где все четко рассмотрят

Question 10

Воспаление матки

5 ответов

22 февраля

20 дней назад было кесарево, экстренное. Выписали на 7 день.Беспокоили боли внизу живота, лихорадка, температура. Обратилась в больницу. Анализы крови плохие СОЭ 53, железо 6,38. Воспалительный процесс. Госпитализировали, ставят Ригер, амоксиклав и окситоцин вв.Уже 4-ый день....

Яна

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-22T12:17:58+03:00

Яна, здравствуйте !

При послеродовом эндометрите обычно проводится антибактериальная, инфузионная терапия. Препараты железа, сокращающие средства — по показаниям.
Вторым антибиотиком обычно идет Метрогил внутривенно.
При необходимости проводят ревизию полости матки под контролем гистероскопа.

Question 11

Беременность тянет живот

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте. Беременность 6 недель, сегодня увидела розовую прожилку, потягивает живот. Больше пока что ничего. На узи только 27.02. Пью фолиевую кислоту. У меня есть легкая эрозия. Подскажите пожалуйста на сколько это все серьезно? И что нужно ли что-то из препаратов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-02-22T11:40:43+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в такой ситуации требуется очный прием акушера-гинеколога для осмотра на кресле, с целью диагностики, нужно понять откуда появляются подобные выделения, из самой матки или с поверхности эрозии на шейке. В случае усиления кровянистых выделений из половых путей, спастических болей внизу живота, беспокоящих в состоянии покоя, потребуется госпитализация в гинекологический стационар для сохраняющей терапии. Если выделения появляются из самой матки, становятся мажущими, то в таком случае рекомендуют приём таб. Транексамовая кислота 1000 мг 3 раза в сутки не более 4 дней, таб. Дюфастон 10 мг по 1 табл. 3 раза в день, а лучше наблюдение в круглосуточном стационаре.

Question 12

Простуда на раннем сроке беременности

5 ответов

22 февраля

Добрый день! Ситуация такая. Беременность 5 недель. Со вчерашнего дня сухой кашель, а сегодня ломота и температура 37,5. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это для течения беременности? Чем можно лечиться? Сейчас выходные-праздничные дни. К врачу нет возможности попасть....

Светлана

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-02-22T11:41:32+03:00

Доброе утро! При появлении явлений ОРВИ рекомендовано обильное питье, прием противовирусных препаратов, например, анаферон. При повышении температуры - ибуклин, ибупрофен. При кашле - лазолван в сиропе

Question 13

Ощущение что лопнул орган

5 ответов

22 февраля

Добрый день! 24 недели беременности. Ночью перевернулась как-то и ощущение было, что ломанул орган справа в боку, я так испугалась от этого, сегодня утром проснулась , вроде все хорошо, нет болей, нет выделений, ничего не болит и не ощущаетсяНо вот меня пугает само сравнение...

alena.tomilenko@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-02-22T11:21:31+03:00

Доброе утро! Если бы лопнул орган, как Вы пишите, то сейчас бы Вы находились в больнице, а не общались с нами. Возможно, Вы так ощутили газы в кишечнике, петли как раз лежат на уровне пупка слева, справа. Связки находятся в паховых областях

Question 14

Расшифровка анализа по 1 скринингу.

6 ответов

22 февраля

Здравствуйте! Получила результат анализа крови, который сдавала на 1 скриниг. Хотелось бы понять все ли хорошо?К своему гинекологу попаду только через 5 дней.

Екатерина

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-02-22T11:23:56+03:00

Доброе утро! По анализам у Вас все отлично! Все генетические и хромосомные риски очень низкие. Высокий риск только преэклампсии до 42 недель. Вам доктор будет рекомендовать прием кардиомагнила 150мг раз в день до 36 недель беременности (согласно клиническим рекомендациям)

Question 15

Кровотечение на Мирене

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте!27.01.26 была опирация гистерорезектоскопия + рдв , по поводу повторного возникновения полипа.( по гистологии жел фиб полип).Во время опирации была установлена спираль Мирена.С момента установки вот уже 4 недели кровит каждый день, но не много.А сегодня кровит...

Марина

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-02-22T11:03:40+03:00

Доброе утро! Прикрепите, пожалуйста, результат узи к вопросу. Хотелось бы увидеть толщину эндометрия, чтобы понимать работает ли у Вас спираль или нет. Кровомазание небольшое может сохраняться несколько недель после ее установки, но это крайне редко

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме