Онлайн консультация акушера

Question 1

4 февраля

говорят, что я должна пить аспирин кардиомагнил до 36 недель, в связи с риском по первому скринингу по крови задержка роста плода 1:46. Но у меня уже 20 неделя беременности, а везде пишут, что до 16 недели надо начать аспирин пить, если риск как у меня. сделала второй...

Юлия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-04T19:35:16+03:00

Здравствуйте.
Курантил на сегодняшний день в акушерстве вообще не рекомендован к использованию ввиду того, что он не показал своей эффективности в результатах исследований, и тем более он не принимается профилактически при высоком риске ЗРП (задержки роста плода).
Да, на 20 неделе стартовать с терапией действительно субъективно поздновато, особенно учитывая тот факт, что после приема таблетки, совпало это или нет, произошло носовое кровотечение. Всё-таки высчитанный в скрининге риск – это не 100% вероятность события, то есть буквально высокий риск не означает, что задержка роста непременно случится. Учитывая тот факт, что профилактика уже в любом случае несколько «запоздала» и все сосуды и кровотоки уже заложены, имеет смысл в подобной ситуации все же просто наблюдать за развитием малыша. Есть огромная вероятность, что никакой задержки роста впоследствии вообще не будет даже без терапии.

Question 2

Воды на 37 неделе

5 ответов

4 февраля

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, если воды подтекают они это делают систематически? Смущает белое (выделение) а вокруг мокрое пятнышко По ногам ничего не течет , в трусах тоже особо мокрого не чувствую Срок 37,5 И почему-то стало потеть по края (на трусах именно по краям...

Олеся

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-02-04T18:59:58+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации околоплодной ввода подтекают постоянно. Независимо от положения тела. В подобных случаях ,вероятнее, это влагалищные выделения. Которые становится более жидкими к моменту родов. Также может быть испарина, то есть потеть от белья

Question 3

В мазке большое количество лейкоцитов и обнаружены грибы Кандида

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте! Готовлюсь к криопереносу. В ЖК сдала мазок на флору, доктор при взятии материала, сказала что ей не нравятся выделения. И ещё до результатов, назначила свечу Залаин однократно на ночь, флюканазол 150 мг однократно и 3 таблетки Дазолик 500 мг однократно. В тот же...

Юлия

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-02-04T18:45:57+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации вероятнее повышение лейкоцитов и воспаления имела транзиторный характер. Лечение которое вам назначили -будет достаточным. В подобном случаях дополнительно рекомендует прием пробиотиков. Для нормализации работы кишечника и поддержания влагалища

Question 4

Вопрос по анализам

6 ответов

4 февраля

Здравствуйте! Проходила плановый осмотр с целью планирования беременности. Жалоб нет. Ранее ставили эрозию на шейке матки, результаты год назад были в порядке. Прикрепляю анализы мазков и цитологии. Ранее беременностей не было.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-04T18:37:26+03:00

Здравствуйте.
Прикрепленный вами анализ на флору принято считать хорошим.
Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма . Флора палочковая - норма. ИППП не обнаружены .
Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .
При планировании беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 5

Токсикоз и потеря веса

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Беременность 13.5, в пятницу будет полных 14, это по малышу, по месячным чуть больше. Забеременела я с весом 47.8 кгСейчас вес составляет 44.5 мучаюсь от токсикоза. Когда была в жк вес был 45.5 направила меня срочно в стационар дневной, прокапали три раза...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-02-04T18:07:58+03:00

Добрый день.
Дуонику принимать длительно - безопасно . Если нужно и чувствуете облегчение - продолжайте прием .
Насчет аскорбиновой кислоты и физиологического раствора - можно , вреда для беременности нет, но парентеральное введение аскорбиновой кислоты часто дает аллергические реакции, да и вовсе не обязательна она в данном случае.
Не переживайте , срок небольшой , плоду сейчас «без разницы» на ваши прибавки / потери веса. Но старайтесь все-таки белок употреблять. Если совсем не можете есть мясо , молочное , тогда можно в составе вкусных белковых смесей , типа Нутримама, Малоежка .
Держитесь. После 16 неделе должно стать легче .

Question 6

ТТГ при беременности

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте! Беременна 12 недель, сдавала гормоны щитовидной железы, ТТГ не входит в норму. Нужны ли гормоны, как может сказать на плоде? У меня привычное невынашивание, 1 беременность замершая, 2 преждевременные роды из-за укорочения шейки. Посмотрела ТТГ во 2 беременности...

Евгения

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-04T17:56:36+03:00

Здравствуйте , по результатам анализов уровень ТТГ немного отклоняется от оптимального значения , но в пределах нормальных показателей . В таких случаях рекомендуется восполнить дефицит железа , так как по результату наблюдается небольшое снижение ферритина , а щитовидная железа очень чувствительна к железодефициту, для этого рекомендуется начать прием препаратов железа -Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца , поливитаминов -Элевит пренатал по 1 таб в день -длительно , витамина Д по 2000 МЕд в день суммарно ( с учетом дозы витамина Д в Элевите) , и йодомарина по 150 мкг в день. Контроль ТТГ рекомендуется сделать через 1,5 -2 месяца.

Question 7

Klebsiella pneumoniae в мазке

5 ответов

4 февраля

Добрый день! Подскажите, беременность 31 Нед двойня ИЦН, установлен акушерский пессарий в 25нед. После установки каждые 2 недели сдаю мазок бакпасев, в последнем анализе обнаружен Klebsiella pneumoniae 10^5. Какое лечение необходимо и как это опасно для плодов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-02-04T18:09:02+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации лечение никакой не требуется если у вас нет жалоб. Потому что этот патоген является жителем влагалища и без наличия жалоб он не лечится.

Question 8

Нужна расшифровка анализа (пцр, фемофлор)

6 ответов

4 февраля

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста значение фемофлора :Общая бактериальная масса 10 7.5НОРМОФЛОРА2 Lactobacillus spp.10 7.5 0.1 (85-100%)ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. 10 3.3 Относительный Lg(Х/ОБМ) % от ОБМ -4.1 (

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-04T17:14:41+03:00

Екатерина, здравствуйте! По результатам фемофлор наблюдается условно-патогенная флора, которая является нормой при отсутствии жалоб (жжение, зуд, патологические выделения). Если таковых нет, то лечение не требуется. Микроорганизмы, передаваемые половым путем, не выявлены

Question 9

Зуд на слизистой вульвы

5 ответов

4 февраля

Были месячные, во время месячных сильно заболела, температура, насморк, боль в горле, пила осельтамивир, и не могла нормально следить за гигиеной два дня.Начался зуд, очень сильно расчесалаПриехала домой, мазала пимафукортом, подмывалась гелем с противогрибковым препаратом+...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-04T17:09:32+03:00

Анастасия, добрый день.
С герпесом может не быть вовсе никакой взаимосвязи, конечно. В похожих ситуациях можно предполагать, что такие симптомы могут говорить о воспалении органов малого таза. Рекомендуют провести осмотр на кресле, сдать фемофлор скрин. По результатам решить вопрос о лечении

Question 10

Третий скрининг, стоит ли переживать

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, почему такое расхождение в сроках? Сейчас написали 35,5, по 1 скрингу 35,1, по мес 34,2 Нормальный ли скрининг? Размер головы вообще какой то большой, на узи спросили нет ли диабета, я не сдавала гт тест, мой вес в норме +9,5кг набрала , вчера опустился живот,...

Ольга

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-04T16:56:46+03:00

Ольга, добрый день.
О том, что роды начнутся раньше это совершенно не говорит, конечно.
Фетометрические показатели могут расходиться в пределах 2х недель в ту или иную сторону - это нормально.

Заранее предугадать повторится ли ситуация или нет, нельзя, конечно. Если в прошлых родах было подобное, то при текущих риски повторения ситуации повышаются

Question 11

Нужно ли принимать железо и ставить свечи от молочницы

5 ответов

4 февраля

Добрый день ! Беременность 10 недель , стою на учете в ЖК , параллельно наблюдаюсь у платного гинеколога. Сдала в ЖК анализы . Меня интерессует Ферритин и Кандида. Из ЖК врач посмотрела анализы и сказала надо повышать железо . Назначила Феррум Лек 1 таб 2 раза в день . Врач...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-04T17:22:11+03:00

Наталья, обычно этого достаточно., и дополнительно сдавать нет необходимости анализы. За кошкой желательно ежедневно менять наполнитель в перчатках, или доверить это кому-то из членов семьи, так ооцисты находятся в фекалиях животного.
Главное, чтобы животное не употребляло сырое мясо., этого достаточно,раз кот домашний и не выходит на улицу. Рекомендуется термически хорошо обрабатывать мясо, мыть хорошо овощи, фрукты, зелень.

Question 12

Риск трисомии 21

5 ответов

4 февраля

Добрый день. В рамках 2го скрининга выявлен высокий риск трисомии 21. При этом:НИПТ-все риски низкие, скрининг 1го триместра-риски также низкие.Просьба уточнить, что могло послужить триггером при расчета риска? В рамках УЗИ врач не отмечала каких либо негативных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-04T16:49:56+03:00

Здравствуйте.
Дело в том, что не просто так из второго скрининга достаточно давно убрали рутинную сдачу крови и скрининг оставили исключительно ультразвуковым. Именно из-за того, что расчёт рисков вместе со сдачей крови в этот период очень часто бывает неточным, ложноплохим. Потому такой скрининг на сегодняшний день просто и не рекомендуют сдавать. Простыми словами, из-за этой сдачи крови оценка скрининга и бывает такой, якобы плохой, в то время как с малышом всё в порядке. НИПТ — наиболее точный анализ в этом отношении, все риски уже были буквально исключены достоверно на этапе первого скрининга, совершенно не стоит в такой ситуации обращать внимание на эти последние данные.

Question 13

ИЦН на 21 неделе беременности

6 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Беременность ровно 21 неделя. На скрининге в 20 недель измеряли шейку матки 29 мм Т-образной формы (внутренний зев сомкнут), гинеколог назначила постельный режим и контрольное УЗИ через неделю. На сроке 20,5 недель я самостоятельно пошла для себя сделала УЗИ и...

Анна

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-02-04T16:32:20+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации о рекомендуют коррекцию шейки матки.
Если плодный пузырь не пролабирует в шейку, тогда возможно наложения швов или пессарий
Если состояние сомнительное, тогда пессарий лучше
Санация перед коррекцией обязательная

Question 14

Короткая шейка матки 14мм на сроке 32,5 недели. Прописали утрожестан 200мг, половой и физический покой. Пессарий сказали не ставить. Но другая врач говорит поставить. Ставить или нет?

3 ответа

4 февраля

Ставить ли мне пессарий? Врач у которой я была после узи против этого и говорит что уже поздно. А другая считает, что до 34 недели можно ставить. Как быть?

Елена

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-04T16:14:49+03:00

Елена, добрый день! При истмико-цервикальной недостаточности установка пессария может быть выполнена до 34 недель беременности. В таких случаях при шейке менее 15 мм лучше его поставить. В 37 недель пессарий планово снимают.

Question 15

Выделения после родов

4 ответа

4 февраля

23 января были естественные роды. Выписали на 3 день, по УЗИ всё было хорошо. Сейчас прошло 13 дней, за это время выделений стало меньше, цвет стал коричневатый, иногда правда бывает после кормления увеличиваются выделения. Но сегодня вышел огромный сгусток темно красного...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-04T15:49:31+03:00

Мария, добрый день! Понимаю Ваши переживания. По Вашему описанию это нормальные послеродовые выделения (лохии). Сгустки могут быть, так как в каких-то участках матки кровь может скапливаться, формировать сгусток, а затем при сокращении матки выходить. Как правило, лохии заканчиваются в течение 4-6 недель после родов.
Старайтесь почаще лежать на животе, а также кормить грудью, чтобы матка быстрее сократилась

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме