Онлайн консультация акушера

Question 1

4 февраля

Здравствуйте! Начала принимать Джес плюс. С 1 дня цикла в декабре. Месячные шли с той же обильностью что и всегда, но на 8 дней дольше. Прочитала что привыкание до трёх месяцев. На второй пачке в январе месячные пошли раньше графика 8 января и не прекращаются до сих пор,...

Анна

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-04T15:44:31+03:00

Здравствуйте.
К сожалению в первые три месяца на любом гормональном препарате бывает такая симптоматика в связи с адаптацией организма к препарату , к поступлению гормонов из вне . Да, нам хочется думать сразу о том что препарат не подходит и «прекратить его принимать». Но , все очень индивидуально так как подбор гормонального метода контрацепции достаточно сложный вопрос. И пока женщина не пройдет адаптационный период, говорит о том что препарат вам не подходит очень рано , этот вывод делают , обычно , на 4 упаковке.
Если женщина без пропусков и вовремя принимаете препарат , а выделения продолжаются и на 4 упаковке , то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно ,он вам не подходит
Если выделения на данный момент снижают качество вашей жизни ,то рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней .
Касаемо контрацептивного эффекта, не переживайте. Если препарат принимается без пропусков , по схеме , контрацептивный эффект не снижается .

Question 2

Амниотомия для вызова родовой деятельности на 38 неделе

5 ответов

4 февраля

Добрый день! Первая беременность. Сегодня срок 37 нед и 5 дней, была у врача у которого собираюсь рожать. Мне предложили проколоть пузырь так как шейка уже мягкая и раскрыта на 3 см. Гемолитический стрептококк обнаружен. Объяснили тем, что опасно если родовая деятельность...

Марина, Шахты

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-04T15:35:30+03:00

Здравствуйте.
Первую очередь хочется прокомментировать положительный анализ на бета-гемолитический стрептококк и его роль в этой истории.
Стоит понимать, что сам по себе такой посев без жалоб именно на настоящий момент «заболеванием» и проблемой не является: обнаруженный условно-патогенный микроорганизм в виде стрептококка агалактиа — это наш собственный «сожитель», условно-патогенная флора. Уничтожить его насовсем невозможно, он то будет, то не будет (или будет в меньшем титре) обнаруживаться во влагалище, что бы мы не делали, сам факт его обнаружения не является инфекцией, это совершенно точно. Он никак не «вызывает роды» сам по себе, потому что он – не инфекция.
Однако есть один важный нюанс. Если в посеве обнаруживается именно бета-гемолитический стрептококк группы В (тот самый ангалактиа) в третьем триместре, перед родами, должны быть рекомендованы антибиотики, но - не сейчас, не в беременность, а исключительно ВО ВРЕМЯ родов внутривенно, чтобы в момент прохождения плода по родовым путям концентрация стрептококка была снижена до минимума и малыш с ним не встретился физически. Именно проходя через родовые пути и встречаясь со стрептококком во влагалище, для ребёнка увеличиваются некоторые риски инфекционных осложнений ПОСЛЕ рождения. Если же взять сейчас и «полечить» женщину, то к родам он опять будет обнаруживаться, потому что он - условный патоген, он всегда с нами, мы антибиотиком лишь регулируем его титр. Сейчас его наличие во влагалище никак ни маме, ни ребёнку не угрожают ни коим совершенно образом, это надежно доказано и зафиксировано юридически. Так что если нет никаких других показаний для индукции родовой деятельности путём амниотомии, объективно такая тактика - прибегать с родовозбуждению из-за просто наличия стрептококка - не совсем понятна.

Question 3

Иммуноглобулин

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте! Нахожусь на 32 неделе беременности, с начала беременности до 27 недели жила и наблюдалась в Батуми, по анализам выявили резус-конфликт с плодом.Прилетела ближе к нг в Россию , с праздниками прикрепиться сразу к жк не удалось. Здесь заново пересдавала свой резус...

Татьяна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-02-04T15:28:49+03:00

Здравствуйте! Если не успели ввести в 28 недель и на данный момент антител нет, то введение сейчас допускается. И также повторный раз рекомендуется ввести после родов в течение 72 часов.

Question 4

Сердцебиение 90-100 ударов в минуту на сроке 5недель 2дня

5 ответов

4 февраля

Доброго времени суток. Помоги мне пожалуйста, очень переживаю за беременность.Сегодня была на узи. Срок 5 нелель 2 дня Плотное яйцо СВД 21 мм с одним живым эмбрионом КТР 2,3 мм жил очный мешок 3,2 мм. Сердцебиение 90 – 100 ударов в минуту. Узист сказал что такое сердцебиение...

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-02-04T15:27:13+03:00

Здравствуйте !
на таком размере эмбриона( ктр до 7 мм) ещё допустимо даже вообще не видеть сердцебиение эмбриона.

Можно предполагать все что угодно, но нужно основаться на клинически доказанных исследованиях.

В данной ситуации никакой диагноз поставить невозможно, и тем более не нужно думать о плохом и настраиваться на плохое.
В Подобной ситуации рекомендуется проконтролировать узи гениталий через 7-10 дней, тогда и эмбрион уже подрастёт и сердцебиение уже точно будет определяться.

Question 5

Дата зачатия

5 ответов

4 февраля

Добрый день.Помогите, пожалуйста, определить дату зачатия. Первый день последних месячных 07.11.2025, то есть по месячным срок 12 недель 5 дней. Сегодня 04.02.2026 был первый скрининг. Ктр плода 62,9 мм соответствует сроку 12 недель 5 дней. Понимаю, что овуляция произошла на...

Александра

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-02-04T15:23:39+03:00

Здравствуйте, Александра.
Определить дату зачатия с точностью до одного дня невозможно ни по КТР, ни по дате овуляции и менструации.
Зачатие возможно за 2-3 дня до овуляции и после овуляции. КТР так же даёт погрешность в 2-3 дня.
Зачатие могло произойти и при половом акте от 19, и 23 го ноября.
21го, если применялась контрацепция, то оплодотворения быть не должно.

Question 6

Желтые выделения при беременности

5 ответов

4 февраля

Добрый день! Беременность 13 нед 6 дней. С 5-ой недели принимаю утрожестан 200 три раза в день вагинально. Со вчерашнего дня появились желтые выделения (фото прикрепляю), также их стало немного больше, чем раньше. Ничего не беспокоит, кроме цвета выделений. Подскажите,...

Мария

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-04T15:00:57+03:00

Здравствуйте.
Постарайтесь не переживать пожалуйста.
Дело в том что с увеличением срока во время беременности меняются и влагалищные выделения. Они могут быть разного объема , консистенции и даже цвета . Так же из-за использования вагинально препаратов прогестерона они перемешиваются с препаратом и могут заставить женщину задуматься о каких-то негативных вещах, но по фото ничего плохого нет , не переживайте. Так же важно понаблюдать и если нет жжения , зуда или неприятного запаха, то поводов для волнений тем более нет

Question 7

Первый триместр беременности ,сыворотка для волос

7 ответов

4 февраля

Здравствуйте ,у меня сейчас 11 недель беременности ,на протяжении трех недель пользовалась не смываемой сывороткой для роста волос от System 4,вот состав сыворотки: Aqua, Alcohol Denat., Polyquaternium-28, Cetrimonium Chloride, Hydroxyethylcellulose, Climbazole, Piroctone...

Ксения

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-04T15:04:51+03:00

Здравствуйте, производитель System 4 утверждает , что их средства не содержат компонентов вызывающих сомнения в безопасности и не имеют противопоказаний к применению во время беременности. Если у вас нет индивидуальной непереносимости данного косметического средства, то никакой угрозы для плода и развития беременности быть не должно.

Question 8

1 скрининг

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Прошла первый скрининг. Во время скрининга как раз были симптомы ОРВИ. Насморк, больное горло. Без температуры и каких-то осложнений.Прикрепляю результаты скрининга, кровь пока еще не готова.Узист сказала, что ТВП по верхней границы и сжаты сосудистые сплетения,...

Алина

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-02-04T14:48:22+03:00

Здравствуйте. По результату узи беременность развивается в соответствии со сроком. Все структуры развиты правильно, признаков хромосомных аномалий нет. Не переживайте, теперь нужно ждать результат биохимического скрининга.

Question 9

Жидкостные образования у рубца

4 ответа

4 февраля

Прошёл год после операции КС. Сделала УЗИ, показало что есть 2 жидкостных образования. Узист не решился ставить какие-либо диагнозы, сказала проставить лонгидазу и повторить УЗИ через пол года

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Бедиева Айтен ВидадиКызы · Answer · 2026-02-04T19:06:23+03:00

Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования органы малого таза без выраженной патологии. Матка нормальных размеров и формы, расположена правильно. Эндометрий соответствует секреторной фазе менструального цикла, однородный, полость матки не расширена. Шейка матки и яичники без структурных изменений, признаки воспаления или объёмных образований не выявлены.
В области послеоперационного рубца на матке (после кесарева сечения) определяется неоднородность структуры рубца с небольшими жидкостными включениями размером до 7–9 мм. Толщина миометрия в зоне рубца составляет 7–9 мм, что расценивается как достаточная и говорит о состоятельности рубца. Подобные изменения являются частой находкой спустя год после оперативного родоразрешения и, как правило, отражают остаточные послеоперационные изменения (так называемые ниши или микрополости в зоне рубца), а не патологический процесс.
На данный момент ультразвуковые данные не требуют активного лечения. Назначение лонгидазы возможно в рамках консервативной терапии для улучшения тканевых процессов в области рубца, однако основным методом ведения является динамическое наблюдение. Рекомендовано контрольное УЗИ органов малого таза через 6 месяцев для оценки состояния рубца в динамике.
При отсутствии жалоб (боли, длительных мажущих выделений после менструации, нарушений цикла) поводов для беспокойства нет. При планировании беременности или появлении симптомов рекомендуется очная консультация гинеколога для дополнительной оценки состояния рубца.

Question 10

Лечение Зубов во время беременности

7 ответов

4 февраля

Добрый день! Во время проведения проф гигиены полости рта, стоматолог обнаружил кариес, после снимка оказалось, что кариес корня, то есть нужно лечить зуб под анестезией. Боли нет. О беременности узнала только, теперь задаюсь вопросом можно ли лечить зуб под анестезией на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-04T13:51:51+03:00

Добрый день, лечение Зубов не только можно , но и нужно во время беременности, так как это очаги инфекции и их наличие может вызвать осложнение в течении беременности, можно с обезболиванием, только врача предупредить , чтобы без адреналина

Question 11

Выкидыш на 15 неделе

5 ответов

4 февраля

16.01 произошёл выкидыш на 15.6 неделе по месячным. На дюфастоне с 5 недели(поздняя овуляция, как только тест и хгч показали положительную динамику сразу же назначили) Лежала на сохранении с гемотомой и мазней с 24.11 по 05.128.12 - 29.13 положили под наблбление, так как в...

Людмила, Самара

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-04T13:47:25+03:00

Здравствуйте, Людмила.
Сожалею, что Вам приходится переживать такое, это — невероятно тяжелый опыт. Но совсем не обязательно, что этим будут заканчиваться и последующие беременности, вовсе нет. И грамотное обследование поможет в этом.

Обследование по причине привычного невынашивания обычно включает в себя следующие моменты.

1. Исключение наследственных и приобретенных тромбофилий.
К тромбофилиям высокого риска относят:
- hom F V (гомозиготная мутация Лейден)
- hom F II (гомозиготная мутация протромбина)
- het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе)
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина С и S.
- антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину
волчаночный антикоагулянт). Важно: IgG и IgM необходимо определять отдельно, а не суммарно.

2. Второй момент, который обычно следует исключить — это хронический эндометрит. Золотым стандартом диагностики является гистероскопия, биопсия эндометрия с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138.
3. Также есть смысл исключить инфекции, передаваемые половым путем, если вдруг не сдавали на них ПЦР ранее (чаще всего женщина обследована на них, но на всякий случай продублирую их названия):
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.
Иногда проще сдать Фемофлор СКРИН или Флороценоз NCMT, они также исключают бессимптомный бактериальный вагиноз (просто мазок его не видит), а он может быть фактором риска потерь.

4. Также было бы важно провести генетическое исследование кариотипа малыша. То есть убедиться, что дело не в нем ли самом (а не в нас). С этого вообще важно начать, ибо как правило, рутинно этот момент не исследуется.

Question 12

В 34 недели шейка 23 мм опасно ли это

2 ответа

4 февраля

В 34,2 дня было УЗИ от 2 февраля, шейка с 26 мм стала 23мм, зев закрыт, гинеколог отправляет в стационар на сохранение, нужно ли ложиться? Ведь шейка и так должна уворачиваться или нет?

Аня

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-02-04T14:04:18+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь на таком сроке беременности длина шейки матки не играет ключевой роли все верно. В данном случае может быть рекомендована наблюдательная тактика и контроль цервикаметрии в динамике.

Question 13

Болит лобковая кость

6 ответов

4 февраля

Здравствуйте! Беременность 18 недель 5 дней, болит лобковая кость при ходьбе,когда поворачиваюсь на бок,встаю с кровати,записана к гинекологу только на 9 февраля,а боль уже недели 3,в первом триместре были похожие боли,но не такие сильные и быстро проходили.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-02-04T13:17:23+03:00

Здравствуйте!
Возможно, что имеет место быть симфизит ( расхождение лонного сочленения). В таком случае рекомендуется сделать узи лонного сочленения и при расхождении консультация травматолога. Обычно они рекомендуют ношение специального бандажа. Данное состояние может развиться на любом сроке беременности.

Question 14

Скрининг 2 триместра

6 ответов

4 февраля

Добрый день!Помогите разобраться. Какие дальнейшие действия.Результаты 1-ого скрининга: биохимический риск +NT 1:489 двойной тест 1:77 возрастной риск 1:231 трисомия 13/18+NT

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-04T13:15:57+03:00

Здравствуйте, НИПТ считается очень информативным методом, его точность составляет до 95-98%, и обычно после его проведения в таких ситуациях не требуется проведения дополнительных исследований. Проведение дополнительной оценки показателей крови не требуется при хороших результатах НИПТ.

Question 15

Кетоны в моче во втором триместре. Расшифровка оам

5 ответов

4 февраля

Добрый день!Беременность почти 22 недели. Сегодня планово сдала анализы, в том числе ОАМ. Результат прикрепила, прошу расшифровать.Вроде все в порядке, только появились кетоны (+-) 0,5. На таком сроке откуда они могут быть?Кетоны в моче были у меня в первом триместре,...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-04T12:43:19+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Кетоны во время беременности действительно появляются при длительном голодании. Организм из-за недостатка углеводов начинает расщеплять жиры. Не допускайте длительных перерывов в приеме пищи и пейте достаточное количество жидкости

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме