Онлайн консультация акушера

Question 1

29 ноября 2025

Добрый день! Беременность 12 недель 4 дня. Беспокоит результат коагулограммы:Активность протромбина по Квику 76.0 % (70.0-140.0 %)АЧТВ 29.3 сек (25.1-36.5 сек)МНО 1.22 Безраз-ая (0.9-1.2 Безраз-ая)Протромбиновое время 13.2 сек (9.4-12.5 сек)Фибриноген 8.16 г/л (2.0-3.93...

Юлия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-30T00:16:17+03:00

Здравствуйте, Юлия! Коагулограмма имеет отличия при беременности от добеременных норм, и хоть такой уровень фибриногена мы обычно ожидаем перед родами, в 1 триместре, учитывая что остальные показатели в пределах референсных значений (незначительное повышение тромбинового времени так же в расчет не берется) это не причина для срочного обращения к врачу. Обратить внимание на питьевой режим, пить не менее 1,5-2 литров чистой воды в день, двигаться, это все профилактирует тромбозы. Через 10-14 дней кровь на фибриноген пересдать, в том числе нельзя исключать ошибку лаборатории, всегда есть человеческий фактор. Глюкоза важно что не высокая, уровень до 5,1 опасности не представляет, норма лаборатории обычно от 3,3. По таким показателям какая то специальная диета не требуется. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Причин для переживаний по представленным результатам нет. Лёгкой беременности!

Question 2

Тонус матки при беременности

2 ответа

29 ноября 2025

Добрый день. Была на УЗИ поставили 5.6 недель ( соответствует сроку )и тонус. Врач сказала идти к врачу и придти на УЗИ повторно через 7 дней. Сказала пить ношпу и магний ( дозировки нет.) купила магнерот ( посоветовали в аптеке), в какой дозировке можно пить его именно...

Екатерина, Крымск

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-11-29T18:06:35+03:00

Добрый день.
Тонус в абсолютном большинстве случаев - норма беременности, матка мышечный орган, она сокращается, «каменеет» в ответ на многие раздражители, в том числе даже на введение вагинального датчика и компрессию им тела матки при проведении узи.
Если у Вас нет жалоб - то никакого специального лечения не требуется.
Магнерот в принципе можно принимать , пусть и не для лечения тонуса, он в лечении не нуждается.
Принимается в первую неделю по 2 таблетки 3 раза в день, последующие 3 недели - по 1 таблетке 3 раза в день.

Question 3

Завершение лактации

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте Интересует вопрос как завершить правильно лактацию ?Переходим постепенно на смесь Грудью ребенка давно не кормлю, только сцеживала Сейчас сцеживаю по мл 20-30 Но молоко все равно приходит даже без прикладывания ребенка к грудиЧерез два часа после сцеживание...

Лика, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-11-29T17:53:32+03:00

Здравствуйте
. Для этой целью используют каберголин (Достинекс).
Сначала действительно нужно сцедить грудь до облегчения.
Далее принимать Достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в день через каждые 12 часов - 2 дня.
Грудь после приема таблетки уже не давать. Комки можно немного разминать, если грудь будет наполняться и болеть - можно немного сцеживать до облегчения, но не полностью опорожнять грудь, а то это будет стимулировать лактацию .
Приём жидкости ограничить - это тоже будет стимулировать прилив молока.

Question 4

Обнаружили плодное яйцо без оболочки

1 ответ

29 ноября 2025

Сегодня была на узи подтвердить беременность, обнаружили два плодных яйца, с оболочкой и без. Прикреплю заключение и снимок узи, подскажите, есть ли шансы что второе плодное яйцо пока просто отстает в росте? И оно потом тоже разовьется как надо ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-11-29T16:48:10+03:00

Добрый день.
Исходя из текущих результатов УЗИ, плодное яйцо обнаружено одно. За плодное яйцо принято считать то образование, у которого имеется характерный гиперхогенный ободок. Второе образование, скорее всего, является расширенным протоком железы эндометрия (киста эндометрия)

Question 5

Сокращение длины шейки матки

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте! ДПМ 09.07.2025. На первом УЗИ 02.10.2025 длина цервикального канала 37,0 мм, срок 11 недель 5 дней. На втором УЗИ 25.11.2025, срок 19 недель 6 дней, длина сомкнутом части цервикального канала 30 мм, внутренний зев расширен до 8 мм. Сказали смотреть в динамике...

Юлия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-11-29T12:07:07+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Истмико-цервикальной недостаточностью считается длина шейки матки менее 25 мм или расширение внутреннего зева до 10 мм.
Сам по себе зев сомкнуться не может.
В таких случаях рекомендуется отслеживать цервикометрию в динамике каждые 14 дней.
Поскольку расширение погранично и срок ещё маленький в таких случаях всё же рекомендуется приём утрожестана 200 мкг во влагалище на ночь до 34 недель. При прогрессировании , раскрытии более 10 мм или укорочении шейки может потребоваться коррекция-наложение швов иди установка пессария.
Естественно, также рекомендуется сохранять половой и физический покой

Question 6

Менструация или сбой из-за таблетки?

1 ответ

29 ноября 2025

Здравствуйте! Родила 04.07.25.На ГВ. Скоро нам 5 мес. Пришлось выпить посткоитальняя пилюлю. Пила Эскапел.Выпила 14.11.25Начались месячные с 22.11.25 по 25.11.25, обильнвй только 1-й день, после обычные. С 26 по 29 кееееле еле мажет. Две три точечки.Это были месячные или...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-11-29T10:38:03+03:00

Здравствуйте, скорее всего, это были менструации, они могли прийти раньше на фоне приёма таблетки для экстренной контрацепции. Характер менструации тоже может меняться из-за приёма Эскапела. Всё в порядке, не переживайте, цикл восстановится самостоятельно.

Question 7

Возможна ли беременность

1 ответ

29 ноября 2025

Со своим молодым человеком занимаюсь незащищенным половым актом, противозачаточные не принимаю. Сегодня 18 день цикла, он у меня непостоянный, в среднем 32-37 дней. Был секс несколько несколько раз с промежутком около 30 минут, парень принимал душ, но в туалет не ходил Кончил...

Оксана

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-11-29T10:17:57+03:00

Здравствуйте, как правило считается, что то количество сперматозойдов которое содержится в предэякуляте недосточно для оплодотворения, но полового исключить наступление беременности в таком случае нельзя . Учитывая длину цикла 32-37 дней,у вас происходит поздняя овуляция на 18-23 день менструального цикла. В таком случае для предупреждения нежелательной беременности, можно рекомендовать приём препаратов для экстренной контрацепции( Эскапел или Постинор). Их необходимо принимать не позднее 72 часов после незащищённого полового акта.

Question 8

Миома и полип - за одну операцию?

1 ответ

29 ноября 2025

После узи и других анализов в заключении указано :" патология эндометрия (полип).миома матки. Хронический оофорит.". Врач сказала,что нужна операция по удалению полипа,объяснила все по стоимости,по сути операции,и т.д. А миома? Её надо удалять же? Это нельзя сделать одной...

Анна

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-11-29T10:28:06+03:00

Здравствуйте. Полип располагается внутри матки, растёт в полость матки, как правило, сопровождается обильными менструациями, болями и препятствует наступлению беременности (если беременность, конечно, планируется). Удаляют его с помощью малоинвазивной операции: гистероскопия — в полость матки под наркозом вводится специальная аппаратура, проводят осмотр и удаление полипа. Полипы убирают всегда, так как они не только нарушают качество жизни, но и существует риск их озлокачествления. Миома же как правило находится в толще матке, в мышечном слое и гистероскопией её удалить нельзя. Обычно миомы небольших размеров не удаляют, а просто наблюдают за их ростом, размером, симптомами которые они могут вызывать. В некоторых случаях может назначаться гормональная терапия для лечения миом, всё зависит от формы, типа и размеров миомы. Скорее всего у вас небольшая миома, которая не требует лечения, но стоит уточнить этот вопрос у вашего лечашего врача. Можете отправить мне результаты обследование и мы с вами подробно разберём этот момент.

Question 9

Назначили Дюфастон

1 ответ

28 ноября 2025

Добрый день. Мне назначили Дюфасон пить два раза в день, у меня срок 4-5 недель. Возраст 37 лет. Скажите пожалуйста, не будет ли вреден он для ребеночка. Назначили его потому что у меня уже возраст.

Людмила

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-11-28T18:02:41+03:00

Добрый день, Людмила! Показаний к приёму препаратов прогестерона ( дюфастон или утрожестаг) обычно два- наличие кровянистых выделений при данной беременности или два выкидыша подряд до это беременности. Возраст это не показание к приему данных препаратов. Риск неразвивающейся беременности в после 35 лет выше, но это происходит по причине аномальных изменений в хромосомном наборе яйцеклетки в конкретном цикле, а не по причине недостатка прогестерона. Поэтому если нет вышеперечисленных причин, то принимать препараты прогестерона обычно не надо. Но если будут кровянистые выделения, то данные препараты назначаются, волноваться в плане вреда для ребенка не стоит.

Question 10

ГЭФ, высокий дмжп в сердце плода, ВУИ

2 ответа

28 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста беременность 16 недель, сильно с высокой температурой не болела , но воспалялся хрон тонзиллит и болело часто горло, лечилась чем можно, сегодня поставили такое заключение на узи , что делать? Какие доп обследования пройти

Милана

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-11-28T12:44:04+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваши волнения, гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца часто не говорит о патологии, а чаще это дополнительная хорда сердца так видна на маленьких сроках беременности. Так же по поводу дмжп чаще всего необходима консультация кардиохирурга детского, но так как дефект небольшой, к сроку 30 недель данный дефект может закрыться. Вуи не понимаю почему поставили. Так как воды , плацента все в норме. Не волнуйтесь, скрининг в скрининговые сроки с 18 недель до 20 недель 6 дней

Question 11

Давящая боль после секса

1 ответ

28 ноября 2025

После глубокого интенсивного полового акта чувствую боль где то внутри, давящую или как ломота, но не на постоянной основе, а когда сажусь на стул и во время секса при глубоких толчках. Ощущение, что отдает в задний проход. На постоянной основе ничего не болит. Что это может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T11:19:36+03:00

Боль после глубокого полового акта, возникающая только при надавливании или в определенных положениях, обычно связана с механическим раздражением тканей влагалища и области позади матки. Такое состояние может появляться при интенсивном контакте, когда происходит микротравма связок, заднего свода влагалища или мышц тазового дна. Отдача в прямую кишку характерна именно для натяжения этих структур.

Если УЗИ без отклонений, чаще всего требуется время для восстановления тканей. Уменьшение нагрузки на область таза помогает сократить длительность дискомфорта. Для облегчения состояния рекомендуются половой покой 5–7 дней, прием нестероидных противовоспалительных средств по необходимости и применение смазки при возобновлении половой жизни, чтобы снизить трение.

Если боль уменьшится в течение недели, дополнительных действий не требуется. Поводом для очного осмотра считаются усиление боли, появление кровянистых выделений, повышение температуры, резкая боль при ходьбе или невозможность сидеть из-за дискомфорта.

Question 12

Застой молока, лактостаз

2 ответа

28 ноября 2025

Добрый день!Кормлю 3,5 мес, пару раз уже самостоятельно справлялась с застоями, но тут не могу никак расцедить уплотнение. Не так давно залечила трещину на соске, теперь появилось какое то белое пятно и никак не проходит. Я так понимаю оно закупоривает проток и из за этого...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-11-28T09:32:50+03:00

Здравствуйте.
По фото можно визуально предположить блеб ( закупорка выводного протока).
Обычно, местно рекомендуют наносить мазь Триакорт 2 раза в день в течение 10 дней.
Образование, само по себе, совершенно ничем не опасно.

Тактика действий в отношении лактостаза:
1. Перед каждым кормлением постоять под тёплым душем для снятия спазма (по 2 таб 3 раза в день в дополнение к этому можно принимать Но-шпу ). Принять 2 таб.за 30 минут до кормления + закапывать в нос или под язык окситоцин по 4 капли за несколько минут до кормления 3 раза в сутки в течение 2-3 дней.
2. Делать самомассаж от периферии к центру по долькам молочной железы подушечками пальцев. Желательно, прямо под теплым душем.
3. Обязательно часто прикладывать ребенка именно к больной к груди.

Применение лекарственных средств только по согласию с лечащим врачом

Question 13

Прием кок

1 ответ

27 ноября 2025

принимаю кок эстеретта , 3 пачка уже, был сбой менструации , пришли месячные и потом через 15 дней опять , сейчас была задержка месячных на 5 дней , получаеться весь график сбился и что делать , осталась в пачке одна пустышка

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-27T19:12:29+03:00

Здравствуйте!
При приеме Эстеретты (как и других КОК) в первые 2-4 месяца нерегулярные кровообращения могут быть, так как организм "настраивается" на препарат.
Особенно это актуально при пропуске таблеток или задержках приема, диарее, рвоте, взаимодействии с другими лекарствами.
Поэтому рекомендуется допить текущую упаковку до последней пустышки и начинать новую упаковку по стандартной схеме (независимо от того, пришли месячные или нет).
Если же были пропуски в приёме таблеток более 36 часов, рекомендуется тест на беременность.
Если после 4 месяцев приема цикл не нормализуется, рекомендуется обсудить с гинекологом смену препарата.

Question 14

Сколько опорожняется гематома

2 ответа

26 ноября 2025

Добрый день, уважаемые врачи! На сроке 8-9 недель, после мажущих бежево-коричневых выделений, начались кровянистые. На УЗИ обнаружили небольшую отслойку, было назначено лечение: Транексам+Утрожестан 800 в поддержке. Выделения прошли. Сейчас срок 12-13 недель, по УЗИ все ок,...

Наталья

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2025-11-26T20:51:07+03:00

Здравствуйте! Да, гематома может выходить достаточно длительно. Но так же может и формироваться новые.
Т.к. выделения светло-коричневые и все препараты вы получаете, обычно в таких случаях волноваться не о чем.
Поэтому главное сохранять спокойствие!

Question 15

Орви 1й триместр

2 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте! Беременность 8-9 недель. Заболела 23.11 началось с першения и пропажи голоса. В ночь на 24.11 поднялась температура 37,8 держалась до вечера и сама спала. Но со вторника прыгает от 36,8 - 37,3 к вечеру. Беспокоит насморк, першение в горле и кашель...

Мария

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2025-11-26T16:36:17+03:00

Здравствуйте.
В подобном случае рекомендуется консультация терапевта .
После осмотра будет принято решение о необходимости приема антибиотиков .
Результат анализа крови без патологии .
СРБ- признак воспалительного процесса, который нужно оценивать в динамике, возможно результат был выше и сейчас идёт на спад.
После осмотра терапевта можно будет оценить , стоит ли его пересдавать повторно, либо в этом не будет необходимости.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме