Онлайн консультация трихолога

Question 1

1 ответ

21 июня

Три месяца назад началось сильное выпадение волос, сначала просто при мытье волос, потом уже волосы сыпались и при расчесывание и при любом соприкосновении с ними, появились проплешины и проборы тоже стали редеть. Живу в Тайланде, ходила к местным врачам, диагноз мне никакой...

Алина

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-22T11:00:17+03:00

Алина, добрый день!

Да, возможно "наложение" двух алопеций одновременно, но в любом случае в первую очередь нужно исключать причины диффузной алопеции, так как они обычно внешние и их можно корректировать.

По анализам лучше проконсультироваться у терапевта и проводить совместно с ним коррекции выявленных нарушений. Обязательно нужно привести в норму содержание железа и цинка.

По обследованию также обычно рекомендуют:
- ортопантомограмма с консультацией стоматолога для исключения очагов хронических инфекций
- консультация ЛОРа для исключения очагов хронических инфекций в горле и пазухах носа

Любое из перечисленных нарушений может быть причиной выпадения.

Индивидуальная терапия подбирается на основании результатов обследования.
Общее лечение обычно следующее:
- миноксидил раствор 2 р/д длительно
- Поливитамины (Перфектил, Берокка) курсом по 1 месяцу, потом месяц перерыв. 3-4 курса в год (общее поддержание организма)
- Пентоксифиллин внутрь по 100 мг 3 р/д 1 месяц (улучшение кровоснабжения в волосяных фолликулах)
- Персен/Валериана/Пустырник длительно (курс не менее 1 месяца) (для стабилизации нервной системы и исключения психогенного характера выпадения волос)

-------------
Для лечения андрогенетической алопеции во всём мире доказана эффективность следующих подходов:
- миноксидил (раствор, спрей) и сходные с ним препараты
- оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным действием или чистые антиандрогены
- пересадка волос

Остальные виды лечение применяются и иногда эффективны, но не обладают высокой доказательной базой.

//// эффект от миноксидила нужно оценивать не ранее 3-х месецев регулярного применения. Вполне может быть что волосы адаптируются к новой более высокой концентрации 5%

Question 2

Перхоть и себорейный дерматит

1 ответ

20 июня

Добрый день, трихолог поставила мне себорейный дерматит, перхоть у меня началась месяца 3 назад, до этого никогда не было В основном в одном месте, где пробор, ближе к лицуПрописала мне курс лечения:это шампунь себолепт профилактический Лосьон урто 850И от выпадения селенцин...

Анна

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-21T13:08:44+03:00

Добрый день. Если изначально перхоть была сухая , а ваши шампуни имели более мягкий состав , нежели себолепт, его применение могло несколько усилить проявления перхоти и подсушить кожу .
По одному применению конечно не судят , возможно стоит попробовать себолепт в течение недели , есть вероятность, что все нормализуется

Question 3

Плазмотерапия волос

2 ответа

20 июня

Здравствуйте, делала плазмотерапию. 2 сеанса прошли хорошо. После 3го, долго не проходят неприятные ощущения на голове! Уже полтора месяца. Покалывания, какая то прострелиливающая боль по коже головы периодически. Это нормально?! Как долго это будет продолжаться? Страшно,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-20T18:19:50+03:00

Ежова Екатерина Андреевна

Капсаицин плюс

Question 4

Редеет и выпадают волосы.

2 ответа

20 июня

Заметил ,что волосы стали редкими и выпадают. Стало видно кожу на голове и рост волос стал редким.

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-20T17:17:06+03:00

Добрый вечер. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение андрогенетической алопеции, генетически детермирированного заболевания, при котором собственные андрогены приводят к уменьшению волосяного фолликула в размере,соответственно происходит истончение ,поредение и выпадение волос в лобно-теменной зоне.
Согласно современным клиническим рекомендациям в лечении андрогенетической алопеции применяется миноксидил в виде наружных лосьонов на постоянной основе, к примеру спрей генеролон. У препарата есть синдром отменены. Это связано с его механизмом действия, так как он продляет фазу активного роста волоса. При отмене миноксидила фаза активного роста снова становится короткой, как до его применения, все волосы которые выросли на миноксидиле, выпадают. Препаратов, которые не обладают синдромом отмена в 100%, не существует. Пациенты применяют Миноксидил длительно. Так же может оказаться эффективным проведение курса плазматерапии и фотодинамической терапии . Более точную тактику лечения индивидуально подбирает врач трихолог после проведения трихоскопии.

Question 5

Профессиональные консультации

2 ответа

20 июня

Консультация онлайн по вопросу выпадения волос. Нужна помощь в консультировании покупателей на маркетплейсах.

Ольга

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-22T10:34:44+03:00

Ольга, добрый день!

Согласно регламенту и правилам данного сайта размещение рекламного характера запрещены в сообщениях.

Question 6

Алопеция на голове

2 ответа

18 июня

Недавно заметил что на макушке появилась что то вроде алопеции в одном месте, кожа там гладкая. На данный момент принимаю бады рыбий жир, витамин д, цинк также принимаю 3 месяца паксил 20мг в день. Что делать может начать чем то мазать ?

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-19T14:23:47+03:00

Антон, добрый день !

По фото так может проявляться очаговая (гнездная) алопеция.
Причина - аутоимунная. Организм из-за каких-то причин начинает воспринимать свои волосяные клетки как чужеродные и волосы начинают выпадать. Провоцирующих факторов много: стресс, заболевания внутренних органов, инфекции и др.

Рекомендуют в таких случаях пройти обследование на очном приеме:
- трихоскопия
- тест натяжения волос (пулл тест/ тракционная проба)
- соскоб на мицелий гриба
- Сдать общие анализы крови, мочи + биохимию крови с консультацией терапевта по результатам анализов

Лечение начинают обычно такое:
- Клобетазол крем наружно 2 р/д 1-6 мес (под оклюзионную повязку)
- Миноксидил наружно 2 р/д (минимум месяц)
- Поливитамины (супрадин/берокка) на месяц

///обкалывания краевой зоны гормонами (дипроспан обычно)
————————
/// По статистике: Вероятность спонтанной ремиссии при гнездной алопеции с очагами таков: 1/3 – в течение 6 месяцев, 1/2 - в течение 1 года, 2/3- в течение 5 лет

Question 7

Аллопеция волос

2 ответа

18 июня

Добрый день. Ходила на прием к трихологу, ставит гнездную алопецию, анализы еще не сдавала, на дефициты. Прибором осмотрела, фолликулы живые, то есть процесс обратимый. Советует уколоть дипроспан и потом продолжить лечение гормональными мазями. Конечно же, после анализов....

Олеся

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-19T14:21:42+03:00

Олеся, добрый день !

////В целом с лечением согласен. Гормоны наружно и внутрикожно наиболее эффективны в таких случаях.

По фото так может проявляться очаговая (гнездная) алопеция.
Причина - аутоимунная. Организм из-за каких-то причин начинает воспринимать свои волосяные клетки как чужеродные и волосы начинают выпадать. Провоцирующих факторов много: стресс, заболевания внутренних органов, инфекции и др.

Рекомендуют в таких случаях пройти обследование на очном приеме:
- трихоскопия
- тест натяжения волос (пулл тест/ тракционная проба)
- соскоб на мицелий гриба
- Сдать общие анализы крови, мочи + биохимию крови с консультацией терапевта по результатам анализов (исключить общую терапевтическую патологию)

Лечение начинают обычно такое:
- Клобетазол крем наружно 2 р/д 1-6 мес (под оклюзионную повязку)
- Миноксидил наружно 2 р/д (минимум месяц)
- Поливитамины (супрадин/берокка) на месяц
- обкалывания краевой зоны 1р./4недели гормонами
————————
/// По статистике: Вероятность спонтанной ремиссии при гнездной алопеции с очагами таков: 1/3 – в течение 6 месяцев, 1/2 - в течение 1 года, 2/3- в течение 5 лет

Question 8

Сильное выпадение волос

4 ответа

17 июня

Здравствуйте! С декабря 2026 г. Начали сильно выпадать волосы, преимущественно с висков до макушки , с затылочной части не так много. Обращалась Трихологу ( выписка во вложении ), все выполненяю, также дополнительно втираю Докохаир ( 1 пузырек), также на затылочную часть в...

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Ильина Валерия Александровна · Answer · 2026-06-17T15:32:18+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По заключению ставят андрогенетическую алопецию. есть ли у родственников (по маминой и папиной линий), в том числе женщин, поредение волос в центре головы? В таких ситуациях обычно дерматологи советуют раствор миноксидила 5% длительно - результат оценивается только через 4-6 месяцев использования. !только после очной консультации специалиста!

Question 9

Сухая кожа головы или что это может быть?

3 ответа

17 июня

Ребенок 13,столкнулись с проблемой сухих корочек на голове,корки идут очагами,либо просто как шелушение кожи головы.Были у разных враче..мыли шампунями эмолиум,урьяж против перхоти,ничего не помогает.Подскажите пожалуйста,как это вообще лечить и из-за чего могли возникнуть...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ильина Валерия Александровна · Answer · 2026-06-18T15:14:09+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей проблемой и фотографиями. По представленным информации могу предположить сеьорейный дерматит. Опасности он не представляет и связан скорее всего с переходным возрастом. В таких ситуациях обычно врачи выписывают шампуни с кетоконазолом ( кетоплюс, низорал, себозол ) по инструкции. Также для ухода за волосами на постоянной основе рекомендуется использовать аптечные серии очищающих средств: Виши антидандруфф, топикрем дермо специфик, липобейз.

Question 10

Выпадение волос

3 ответа

17 июня

Добрый день.Мне 37 лет, 2 детей (8 и 13 лет), пью КОК Ярина с 2019. В апреле 25 была операция с общим наркозом (конизация ш/м) - если это важно. Рост 170, вес 58-59. Что беспокоит: С сентября 25 выпадают волосы. До мая 26 выпадало по 180 волос в день мытья. В промежутках до...

Арина, Казань

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-17T10:05:22+03:00

Доброе утро.
Ознакомилась с результатами ваших анализов. Описанная клиническая картина наиболее вероятна для телогенового выпадения волос, однако нельзя исключать и начало андрогенетического выпадения волос. Наиболее точная диагностика в таких случаях- трихоскопия. Телогеновое выпадения волос может быть связано со стрессом, а также со снижением иммунитета, с дефицитарными состояниями в организме, а также со многими другими факторами. . Согласно современным клиническим рекомендациям при телогеновом выпадении может оказаться эффективным проведением курса плазматерапии, а также применение ампул виши деркос аминексил 1 раз в день 2 месяца
Также может оказаться эффективным применение маски сатура роста два раза в неделю под две шапочки на 8 часов. Также необходимо полноценное питание, богатое белками и полезными жирами. Суточное потребление калорий должно быть сопоставимо вашему уровню активности, вашему образу жизни, вашей физической нагрузке. В среднем для женщины не ниже 1800 калорий в сутки.

Question 11

Облысение/ истончение волос

1 ответ

16 июня

Сильно выпадает волос, истончение волос , видна кожа головы уже

Марина, Дмитров

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-17T10:51:40+03:00

Моё мнение - делать это параллельно.
Да, любое из успокаивающих средств курсом по месяцу одно.

Question 12

Облысение головы

4 ответа

16 июня

Добрый день. Очень сильно выпадают волосы на макушке,по пробору. Сдавала анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Все в норме. Сильное выпадение около 4 месяцев

Ирина

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-16T23:01:59+03:00

Добрый вечер. Описанная клиническая картина вероятнее всего характеризует течение андрогенетической алопеции. Она обусловлена повышенной чувствительностью рецепторов к андрогенам.
Наиболее точная диагностика - трихоскопия, которая определит степень тяжести и прогноз .

В лечении андрогенетической алопеции используется Миноксидил и миноксидилоподобные вещества в виде наружных лосьонов/пены. У Миноксидила есть синдром отменены. Это связано с его механизмом действия, так как он продляет фазу активного роста волоса. При отмене миноксидила фаза активного роста снова становится короткой, как до его применения, все волосы которые выросли на миноксидиле, выпадают. Препаратов, которые не обладают синдромом отмена в 100%, не существует.

Можно попробовать рассмотреть в терапии Миноксидил 2% дважды в день втирая в волосистую часть головы.
Так же усиливает эффект наружного лечения prp-терапия.
В обширных клинических исследованиях хороший эффект показал прием комплекса нуркрин для женщин на протяжении 2 месяцев по инструкции.
С учётом достаточно серьёзной степени тяжести трихолог может назначить антиандрогены внутрь, к примеру финастерид

Далее необходима оценка динамики на трихоскопии с решением о дальнейшей тактике.

Question 13

Почти облысение после алераны

3 ответа

14 июня

Здравствуйте, лежала долго в больнице, сзади образовалась проплешина, решила ее полечить алераной 2 процентной, пшикада не только на это место, но и наверх , на пробор на бока, не каждый день, в течении примерно месяца, и тут заметила, что волосы выпадают клоками, и на...

Яна

Вопрос закрыт

Крылова Марина Викторовна · Answer · 2026-06-15T09:17:56+03:00

Яна, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, скажите пожалуйста алерана это миноксидил вы наносили или что именно? Там линейка большая . И сдавали ли вы анализы на дефициты
Заранее благодарю

Question 14

Уже год выпадают волосы по всей голове, у меня были очень густые волосы, но сейчас осталось пару волосинок 😢 уже пол года использую селенцин и минокс

3 ответа

14 июня

уже год выпадают волосы по всей голове, у меня были очень густые волосы, но сейчас осталось пару волосинок , в день по 70-100😢 уже пол года использую селенцин и миноксин-не помогает , анализы в норме все, железо тоже ,биотин пила, д3 5000 пью, омега тоже. но ничего не...

вика

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-15T09:29:47+03:00

Виктория, добрый день!

///по анализам значимых изменений не видно

В первую очередь необходимо уточнить диагноз. От этого будет зависеть объем обследования и возможные подходы к лечению.
Для уточнения диагноза обычно назначают:
- очный осмотр с трихоскопией
- тест натяжения волос
- соскоб на мицелий гриба

При подтверждении андрогенетической алопеции дальнейшее обследование обычно не проводят.
Для лечения андрогенетической алопеции во всём мире доказана эффективность следующих подходов:
- миноксидил (раствор, спрей) и сходные с ним препараты
- финастерид и дутастерид (таблетки) эффективны, но есть значимые побочные эффекты, лучше ознакомиться с ними заранее.
- пересадка волос
Остальные виды лечение применяются и иногда эффективны, но не обладают высокой доказательной базой.
Обычно также рекомендуют витаминные препараты типа Перфектил, Пантовигар, физитерапию, мезотерапию и др.

При установлении диагноза диффузной алопеции необходимо дальнейшее обследование.

Question 15

Выпадение волос на протяжении 5 лет

1 ответ

14 июня

После того, как переболела Коронавирусом во 2 раз в 2021 году, начали выпадать волосы (От природы густые с хорошим ростом). В августе 2023 года родила, но и за период беременности у меня так же сильно выпадали волосы, после родов выпало ещё больше. Выпадают как молодые...

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-15T14:35:59+03:00

Диана, добрый день!
Так какой диагноз Вам поставил трихолог? Какая алопеция?

Почему высокий уровень лейкоцитов? Вы болели в момент сдачи анализов?

В первую очередь необходимо уточнить диагноз. От этого будет зависеть объем обследования и возможные подходы к лечению.
Для уточнения диагноза обычно назначают:
- очный осмотр с трихоскопией
- тест натяжения волос
- соскоб на мицелий гриба

При подтверждении андрогенетической алопеции дальнейшее обследование обычно не проводят.
Для лечения андрогенетической алопеции во всём мире доказана эффективность следующих подходов:
- миноксидил (раствор, спрей) и сходные с ним препараты
- финастерид и дутастерид (таблетки) эффективны, но есть значимые побочные эффекты, лучше ознакомиться с ними заранее.
- пересадка волос

Остальные виды лечение применяются и иногда эффективны, но не обладают высокой доказательной базой.
Обычно также рекомендуют витаминные препараты типа Перфектил, Пантовигар, физитерапию, мезотерапию и др.

При установлении диагноза диффузной алопеции необходимо дальнейшее обследование.

Онлайн консультация трихолога

Вопросы трихологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме