Онлайн консультация дерматолога

Question 1

вчера, 08:20

700.00 р.

Здравствуйте. У меня проблема с кожей век. На коже где растут реснички стали появляться прыщики, закрытые комедоны. Я была у окулиста. Она посмотрела и сказала что это кожная проблема. Мне кажется, что у меня плохо стала отшелушиваться кожа и из-за этого поры забиваются. Чем...

Анастасия

Пясецкая Оксана Васильевна · Answer · 2025-06-29T08:39:11+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и описанием. Кожа век действительно очень нежная, и стандартные отшелушивающие средства могут вызвать раздражение.
Для очищения: гель/пенка для умывания Bioderma Sensibio или La Roche-Posay Toleriane.
Демакияж век– Bioderma Sensibio H2O или Uriage Tolederm
Очень мягкое отшелушивание: Пантенол (Декспантенол 5%) – улучшает регенерацию, слегка ускоряет обновление кожи.
Гель с полигидроксикислотами (PHA)– лактобионовая или глюконолактон - Medik8 Press & Glow или Neostrata PHA Ultra 2-3 раза в неделю на веки, избегая попадания в глаза. Через 10 мин смойте.

Гигиенические салфетки для век: Blephagel, Блефаклин– помогают очистить линию роста ресниц.
Увлажнение (чтобы избежать избыточного салоотделения)- Легкий гель с гиалуроновой кислотой- Clinique Moisture Surge или Vichy Mineral 89 - утром и вечером - нанесите каплю геля,на косточку под глаза, не втирая в веки.
Избегайте: Скрабов, агрессивные кислоты (салициловая, гликолевая) на веках.
Жирные кремы, масла в этой зоне. Выдавливание комедонов – можно занести инфекцию.
Если через 2-3 недели не будет улучшений – нужен очный осмотр дерматолога , исключить милиумы/демодекс.

Question 2

Прыщи между груди

7 ответов

28 июня

800.00 р.

Здравствуйте. 16 го июня была в Турции,пошла там хамам,меня тёрли губкой а на следующий день появились прыщи между груди. 22 го прилетела в Москву пошла к дерматологу,она прописала Клотримазол 2 раза в день и Неотанин вечером 7 дней. Мазала 4 дня ситуация ухудшилась. Сама...

Светлана

Панигрибко Сергей Леонидович · Answer · 2025-06-29T00:13:54+03:00

Здравствуйте.Вероятнее всего имеет место развитие фолликулита. Можно рекомендовать к использованию смесь настойки календулы + спирт салициловый +метронидазол(измельчить 5 таблеток два раза в день. утром за час полтора до выхода на улицу.

Question 3

Сыпь на стопе

7 ответов

28 июня

849.00 р.

Доброй ночи! Два дня назад на ноге у ребенка 19 лет обнаружили такие образования. Зуд и боль сопровождается. На двух стопах. Начали сегодня мазать бепантеном, но не знаем что такое

Людмила, Москва

Панигрибко Сергей Леонидович · Answer · 2025-06-29T00:18:42+03:00

Здравствуйте.Вероятнее всего инфицированный дерматит. Учитывая наличие небольшого мокнутия будет правильным выполнить примочки с отваром чая(прохланого).Салфетки сложить в 4-5 слоев ,смочить,слегка отжать,наложить на область поражения на 3-4 минуты,повторять 3-5 раз вечером.Очаги поражения подсохнут.Обработать антисептиком 2-3 раза в день.Гнойнички подсохнут,можно будет перейти на крем цинокап 2 раза в день.

Question 4

Сыпь и зуд

7 ответов

28 июня

699.00 р.

С недавнего времени появляется сыпь и сильно чешется, преимущественно на ногах на ляжках, но потом распространяется ниже под коленкой и икрах, и на щиколотке. Потом также от локтей по трицепсу. Я всю жизнь принимаю ванну по 1,5ч утром, раньше и близко такого не было, вряд ли...

Жора

Панигрибко Сергей Леонидович · Answer · 2025-06-28T23:07:16+03:00

Здравствуйте. На представленных снимках есть признаки аллергического процесса но и признаки эпидермофитии.Рекомендую выполнить соскоб на патогенный мицелий с внутренних поверхностей бедер.Предварительно сутки-двое не использовать мазевые средства.При подтверждении вполне возможно использование крема цинокап два раза в день,прием антигистаминного препарата,сократить водные процедуры до необходимого минимума( пересушивание кожи).После ванны либо душа используйте бальзам липикар.

Question 5

Поддерживающая терапия после системных ретиноидов

1 ответ

28 июня

Принимала сотрет довольно длительное время - с сентября 2024 года. В итоге набрала дозу выше своей нормы под наблюдением врача - у меня не проходили полностью высыпания на спине. При весе 56 набрала дозировку 11180 (все анализы крови в норме в течение всего времени...

Маша

Григорьева Валентина Игоревна · Answer · 2025-06-28T23:14:09+03:00

Здравствуйте.

Обычно, после курса системных ретиноидов, назначается поддерживающая терапия наружными ретиноидами в виде дифферина или аклифа 2 раза в неделю на длительное время. Она назначается для продления периода ремиссии, так же в поддерживающую терапию обычно входит продолжение диеты (исключение молочных продуктов, фастфуда и быстрых углеводов, так как они являются триггерными факторами воспаления), а так же уходовые средства из линеек дерматокосметики (биодерма, ля рош позей и тд) должны немного меняться, так как будет возвращаться выработка кожного сала, поэтому уход, который был назначен при терапии ретиноидами, не очень будет подходить.

Обычно это обговаривается врачом на последней консультации при фиксации стойкой ремиссии и отсутствии высыпаний более 1 месяца☀️

Кстати, у Вас набрана хорошая дозировка. Она не превышает норму.
В последних исследованиях больше данных за то, что при наборе дозы 180-220 на кг, наблюдается меньший риск рецидива) так что это хорошая курсовая дозировка.

Question 6

Лечение акне у подростка

7 ответов

28 июня

749.00 р.

Здравствуйте, подскажмте Чем лечить акне у подростка? Девочка 13 лет

Кристина

Панигрибко Сергей Леонидович · Answer · 2025-06-28T23:01:11+03:00

Здравствуйте.В вашем случае можно рекомендовать умывать лицо гелем биодерма сенсибио либо гелем эфаклар.Наружно-гель азелик два раза в день.Не выдавливать! Соблюдение режима питания и ограничительной диеты,исключить фастфуд, газировки, простые углеводы ограничить.

Question 7

У мужа сыпь по телу

3 ответа

28 июня

800.00 р.

Здравствуйте, у мужа началась молочница, выпил флюкостат разово и мажет кремом клотримазол + появилась сыпь по телу, по бокам на спине вверху и на ноге. Может быть это герпес?

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Нарайкина Елена Владимировна · Answer · 2025-06-28T21:47:04+03:00

Нарайкина Елена Владимировна

Да можно . Противовирусные препараты можете отменить

Question 8

Опрелость в паху

6 ответов

28 июня

849.00 р.

Женщина 60 лет, диабет 2 ст, осенью был инфаркт. Образовалась опрелость в паху, раньше мазал акридермом гента проходило. В этот раз не помогло, увеличился, обратились к дерматологу назначила тербинафин по 1 таблетке и два раза в день мазать раствором метиленовым синим....

Виктор

Вопрос закрыт

Пясецкая Оксана Васильевна · Answer · 2025-06-28T20:44:42+03:00

Здравствуйте! Опрелость в паху у диабетиков часто осложняется грибковой (кандидоз) и бактериальной инфекцией
Отсутствие эффекта от тербинафина и метиленового синего через 4 дня говорит о необходимости коррекции терапии
Прекратите использование метиленового синего (может раздражать кожу)
Начните обработку:
Утром - крем Клотримазол+Бетаметазон(Кандид Б)
Вечером - крем Мупироцин 2%(Бактробан)
Подсушивающие присыпки с оксидом цинка между обработками
Замените тербинафин на флуконазол 150 мг через день (3 приёма)
Курс цинка сульфата 20 мг/сутки 10 дней

Гигиена только кипячёной водой с добавлением отвара коры дуба
Ношение 100% хлопкового белья
Контроль уровня глюкозы (целевой уровень 6-8 ммоль/л)

Через 3 дня при отсутствии улучшений необходимо:
Сдать посев с опрелости на флору и чувствительность
Проверить уровень HbA1c
Консультация эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии

У пациентки высокий риск осложнений из-за диабета - требуется особо тщательное наблюдение. Рекомендую показаться дерматологу повторно через 2-3 дня.

Question 9

Высыпания на спине и спереди

7 ответов

28 июня

800.00 р.

Красные пятна на спине и спереди ниже груди, какие анализы нужно сдавать

Эльвира, Киров

Белова Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-06-28T20:40:26+03:00

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления разноцветного лишая, это условно-патогенная флора гриба Малассезия, он есть у всех, при определённых состояниях - погрешности в питание, много сладкого, углеводов быстрых, потение, приём антибиотика, заболевание ЖКТ.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Гель Циновит для душа и шампунь Кето-плюс чередовать 14дней, далее 1 р в 7дней оставить шампунь Кето-плюс для профилактики, от 3х до 5мин желательно не смывать, шампунь использовать как гель.
Наружно крем Залаин (теряю) или спрей Микодерил 2 р в день на 14дней.
Внутрь Флуконазол 150мг однократно после еды.
Если будете загорать, то после разрешения пятна будут белого цвета на фоне загара, но постепенно все пройдёт.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.

Question 10

Болезненное кровянисто-гнойное высыпание на коже, что это за заболевание?

7 ответов

28 июня

800.00 р.

Неделю назад на лобке было обычное раздражение от бритья, в виде покрасневших пятнышек, но они не проходили как обычно, а покраснели, намокли и из них выделялась жидкость. Одновременно на лодыжке появилась красная припухлость. Из которой позже также начались выделения. У...

Марина

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-06-28T20:21:10+03:00

Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить - воспаления в местах выхода волосяных фолликулов
Важно
Ограничить контакт с водой
- не принимать ванну
- не посещать сауну, бассейн
- мочалкой в душе не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 7 дней
- баксет форте 1 кап 2 раза в день 14 дней
- наружно:для снятия воспаления, например, левомеколь мазь 2 раза в день продолжить 10 -14 дней

На фоне чего может быть снижение иммунитета:
Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Проверить сахар крови
Коррекцию проводит терапевт
Если есть проблемы с жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога

Question 11

Атрофические рубцы

7 ответов

28 июня

849.00 р.

Добрый день, подскажите пожалуйста какой гель или мазь или другие средства лучше наносить на атрофические шрамы после порезов,чтобы они стали менее заметными

Андрей

Панигрибко Сергей Леонидович · Answer · 2025-06-28T18:50:26+03:00

Здравствуйте.Слишком мало информации,нет снимков.Необходимо знать давность травмы,видеть область поражения.Это поможет в предоставлении рекомендаций.Если рубцы старые,имеет смысл посетить дерматокосметолога и рассмотреть проведение лазерной шлифовки.

Question 12

Пятно подмышкой

7 ответов

28 июня

800.00 р.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в районе чуть ниже подмышки появилось это, фото прилагаю. Что это может быть?

Алекс

Панигрибко Сергей Леонидович · Answer · 2025-06-28T18:48:17+03:00

Здравствуйте.снимок слегка засвечен. в качестве пробной терапии можно использовать обработку настойкой календулы два раза в день.Спустя два-три часа представьте свежие снимки.Сообщите давность проблемы,есть ли жалобы(зуд,жжение)?

Question 13

Вскрылся подкожный прыщ

7 ответов

28 июня

849.00 р.

Добрый день! В продолжение к вопросу №3286675. Прошло уже 20 дней. Прыщ на щеке давно вскрылся, сын делает всё, что прописал врач, кроме антибиотика. Общее самочувствие нормальное. Но гной из него каждое утро выходит и выходит после повязки с мазями. Как поступить? Всё-таки...

Екатерина

Белова Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-06-28T18:21:31+03:00

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления воспалительного инфильтрата.
Антибиотик нужно пропить внутрь обязательно.
Наружно крем фуцидин 3 р в день под ватный диск на 5дней, далее 1 р в день 5дней.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Не давить, чтобы избежать распространения инфекции.

Question 14

Зуд на подбородке

6 ответов

28 июня

699.00 р.

Добрый день! Был сильный стресс ( расставание после пяти лет отношений, экзамены), когда -то года 4 назад был демодекс тоже на нервной почве. Сейчас на всякий случай мажу блефарогель 2 и после розамет, пока второй день эффекта нет + клензит на акне. На подбородке сначала была...

Александра

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2025-06-28T17:20:18+03:00

Здравствуйте.
По предоставленным Вами фото больше похоже на периоральный дерматит.
В таких случаях рекомендуется использовать Биодерма сенсибио гель для умывания.
Наружно элидел до 14 дней.
Ограничить приём сладкого и мучного