Онлайн консультация дерматолога

Question 1

4 июня

Добрый день!Беспокоят покраснения на лице и вокруг глаз. Как-будто жжет. Так же начали появляться мелкие прыщики. Одни сходят, появляются новые. Поставили диагноз розацеа. Назначили только элидел ( я кормящая мама) и уходовую косметику. Мазью пользовалась примерно неделю,...

Елена

Вопрос закрыт

Дьякова Екатерина Витальевна · Answer · 2026-06-04T15:57:22+03:00

Здравствуйте!
Как давно беспокоят эти симптомы?
Глаза подключились позже, чем лицо или одновременно началось?
Покраснение держится весь день или краснеет как бы приливами (чувство жара, распирания в лице и появление красноты)?

Question 2

Белые пятна

5 ответов

4 июня

Здравствуйте! Беспокоят белые пятна на шее и груди еще с 2007 года после рождения ребёнка.Обращалась к врачу, лечения не требовалось, так как поставили " реакция а солнце ". Живу на севере, солнца мало. Использую спф30. Бывают высыпания в области скул и подбородка при ПМС....

Наталья

Вопрос закрыт

Крылова Марина Викторовна · Answer · 2026-06-04T15:24:09+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с фото , которые вы приложили можно предположить о витилиго. Это кожное заболевание, до сих пор не изучено до конца, лечения 100% нет. Витилиго в основном вызывает косметический дефект.
Обычно в подобной ситуации рекомендуют проверить щитовидную железу ТТГ, Т3,Т4, анти ТПО, а/т к ТГ
Лечение нанесение гормональных препаратов рекомендовано дермовейт крем 2 р в день в течении 1 месяца, месяц перерыв и повтор. Использование СПФ защитных кремов
Если обращаться очно, возможно назначать лечение физио процедуры. Здоровья Вам

Question 3

Здравствуйте. Диагноз ладонно-подошвенный псориаз, подтверждён биопсией. Лечение - дважды в неделю фототерапия, роаккутан 10 мг, ретиноевая мазь

5 ответов

4 июня

Лечу уже полгода, изменения минимальные. С самого начала терапии в назначениях была салициловая кислота 10 % на ночь под окклюзию, роаккутан 20 мг, днём ретиноевая мазь. Гиперкератоз частично исчез, началась экзема, и лечение поменяли. Прошла 47 фототерапий по 3 мин, дважды в...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хаймулдинова Дарья Вадимовна · Answer · 2026-06-05T10:18:31+03:00

Здравствуйте. Для лечения в таких ситуациях может оказать хороший эффект: бальзам Isispharma Urelia 50% (или аналоги с мочевиной 50%) на очаги гиперкератоза под окклюзию (пищевая плёнка) на 2 часа перед сном (на ночь не оставлять!) 2-3 раза в неделю, в трещины барьедерм цика бальзам урьяж 2-3 раза в день до заживления.
После того, как уйдет гиперкератоз, можно использовать наружно препараты от псориаза, например эффективным может быть препарат: дайвобет на очаги под окклюзию на 2 часа, курс может быть 6-8 недель, далее можно оставлять для поддерживающей терапии 2 раза в неделю под окклюзию, до года.
Из системных препаратов можно ещё рассматривать препарат Ацитретин, это вторая линия терапии.

Question 4

ГипоПигментация

5 ответов

4 июня

Добрый день. На мужском важном органе удаляются лазером гранулы Фордайса (выпуклые штуки, типо прыщика, но безвредные). На их месте образуются белые пятна, не шрамы, проходит год, пятна не уходят.Иду в другую клинику, т.к. первая не понравилась и удалили не все. Дерматолог -...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-04T15:35:15+03:00

Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на наличие поствоспалительной гипопигментации. Иногда она может остаться навсегда если удаление было слишком глубоким и повредились клетки , производящие меланин. Наружного способа вернут пигмент к сожалению нет. Можно в таких случаях рассмотреть вариант позагорать , если пятна будут загорать , значит пигмент вернуть можно. Если нет , увы нет .

Интимные дезодоранты можно рассмотреть у фирмы SIBERINA

Question 5

Прием акнекутана

3 ответа

4 июня

Здравствуйте, мне прописали акнекутан 24мг на 10 мес + урсофальк 500 мг тоже 10 месяцев. Спустя 2 месяца высокий холестерин.Что делать? И принимать ли урсофальк все 10 месяцев?Анализы:На 1 фото до приёмаНа 2 спустя 2 месяцаНа 3 спустя 3 месяца

Виктория

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-04T14:40:24+03:00

Здравствуйте,Виктория!
Исходный уровень холестерина на первом фото 4.76, на втором фото он реактивно на фоне приема Акнекутана может повышаться и достигать 6,81,на третьем фото результат 6.25-организм адаптируется и отмечается незначительное снижение холестерина
В целом, на фоне приема системных ретиноидов допускается повышение холестерина на 30% от исходного
Поэтому в подобной ситуации обычно рекомендовано через месяц пересдать анализ крови на общий холестерин и если он более не повышается -оставить дозировку 24 мг
Если будет отмечено его повышение -обсудить с врачом на очном приеме -вероятность понижения дозировки Акнекутана

Что касается Урсофалька, то данный препарат обычно назначается терапевтами или гастроэнтерологами по показаниям, курс лечения определяется также врачом на очном приеме
Дерматологами данный препарат при лечении системными ретиноидами не назначается.
Достаточно контроля биохимии крови.

Question 6

Гусиная кожа на шее, в зоне декольте и на верхней части спины. Какие причины основные? Мне 25 лет, с 13 лет кожа проблемная, акне на лице

5 ответов

4 июня

Гусиная кожа в зоне декольте и шее. Причины? Проблемная кожа с 13 лет, но гусиная появилась как будто не так давно прям. Что это? Эти проблема внутренний органов ?!!

Валерия

Вопрос закрыт

Кошковал Марина Алексеевна · Answer · 2026-06-04T14:45:27+03:00

Валерия
Добрый день!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как фолликулярный гиперкератоз.

Это особенность кожи, связанная с тем, что изменен ген, отвечающий за выработку белка Филаггрина (он удерживает воду на поверхности кожи, чтобы не было сухости).
основная задача- хорошее увлажнение.
Таким пациентам обычно рекомендуется следующее:
1. Очищение кожи при помощи очищающего масла Биодерма Атодерм
Или энзимной пудры 2 раза в сутки
После энзимной пудры- ARAVIA Professional Тонер для лица балансирующий с салициловой кислотой /Гельтек Крем - флюид для тела с кислотами против гиперкератоза, прыщей и вросших волос Acid Therapy/Биодерма Себиум Керато+ Спрей для тела против несовершенств (Bioderma Sebium)
2. После ванны использовать эмоленты , например Биодерма Атодерм Бальзам интенсив
3. Также обязательно используйте эмоленты (написанные выше)2- 3 раза в сутки
Кожа должна быть очень увлажненная, поэтому необходимо либо часто мазать, либо мазать толстым слоем

+использование препаратов с мочевиной (она будет также способствовать увлажнению данных высыпаний ): крем УроКрэм 10 (там 10% мочевины), 1-2 раза в сутки непосредственно на высыпания с шероховатой поверхностью 1 месяц

Хорошего дня!

Question 7

Высыпания на кистях

5 ответов

4 июня

Добрый день. Раньше были покраснения и зуд на кистях из-за аллергии на солнце. Месяц назад начался зуд на пальце, высыпали мелкие пузырьки с жидким содержимым. Потом подобная сыпь на другой руке. Сыпь локальная, дальше не распространяется. Сейчас я не связываю это с аллергией...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Сизов Петр Андреевич · Answer · 2026-06-04T14:05:14+03:00

Здравствуйте, подобная клиническая картина характерна для дисгидротической экземы, как правило к ней есть предрасположенность и провоцирующие факторы могут вызывать обострения ( ослабление местного и или общего иммунитета, нервные переживания, длительный контакт с водой) в подобных случаях рекомендуется использовать крем противоспалительный Акридерм или комфодерм 2р д в течение 7 дней затем 1р д в течение 7 дней тонким слоем, внутрь таблетки от зуда Цетрин или лоратадин по 1 таб 1р д в течение 7 дней. Важно ограничить частый и длительный контакт с водой, в дальнейшем важно использовать увлажняющие средства эмоленты ( липобейз, атопик, адмера) 2-3р/д длительно и использовать хлопковые тонкие+ резиновые перчатки при длительном контакте с водой

Question 8

Потемнение ногтя

3 ответа

4 июня

На большом пальце руки в углу ногтя появилось потемнение. Уже лет 5 примерно. Когда-то оно больше, когда-то меньше. Периодически появляются очень тонкие черные полоски (1-3 шт), похожие как бы на капиллярную трубочку . Ноготь с этого края чуть толще. Не болит, дискомфорт не...

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-06-04T13:56:00+03:00

Морозова Дарья Евгеньевна

Да, я фото уже увидела

Question 9

Появление подкожного красного узелка.

5 ответов

4 июня

Около месяца назад появилось на внутренней стороне ладони красное пятнышко, как капиляр как-будто. Сейчас покрылся корочкой, возможно из-за микротравмы. На ощупь, как болячка, Не болит, не чешется

Ольга

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-06-04T13:43:05+03:00

Здравствуйте, Ольга!

По фото и описанию можно предположить, что это травмированная пиогенная гранулема

В подобных случаях обычно рекомендуют:
- осмотр плановый через дерматоскоп (под увеличением) у врача- дерматолога для уточнения

Question 10

След после удаления родинки

5 ответов

4 июня

Добрый день! 1,5 месяца назад удалил родинку на спине без гистологии. Доктор после дерматоскопии сказал, что гистология не обязательна. Размером была очень маленькая но черная, после удаления никак не беспокоила.Через 1,5 месяца обнаружил что место рубца потемнело, что это...

Ярослав

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-04T13:28:49+03:00

Добрый день. Для более детальной оценки прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве.
После удаления в течение 2 месяцев рекомендуется солнцезащитный крем 50+ во избежание вторичной пигментации.
Вполне возможно, что именно такая пигментация и появилась на месте удаления

Question 11

Доброкачественная ли родинка

7 ответов

4 июня

Здравствуйте,скажите пожалуйста, на ягодице родинка , опасная или нет? Не выпуклая , размер пару мм. Просто в центре больше коричневого.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дьякова Екатерина Витальевна · Answer · 2026-06-04T13:18:01+03:00

Здравствуйте!
Судя по фото - доброкачественное новообразование - меланоцитарный невус, обычная родинка. Невусы могут быть неравномерно окрашены, темнеть или светлеть периодически, это не всегда говорит о чем-то плохом.

Планово посетите дерматолога. Врач посмотрит в специальный прибор дерматоскоп и сможет вам поставить точный диагноз, так как онлайн осмотр фото не может заменить дерматоскопию.

Далее уже просто наблюдать за ростом новообразования.
Посещать дерматолога профилактически для дерматоскопии всех новообразований желательно 1 раз в год.
Обязательно спф защита в солнечное время года.
Важно не травмировать родинки.
Если не получается не травмировать лучше удалить косметологически - лазером или электрокоагулятором.
Желаю здоровья!
Ваши вопросы?

Question 12

Сыпь на лице

5 ответов

4 июня

Две недели назад у ребенка на лбу появилась мелкая сыпь. Связывали с вакцинацией КПК. На следующий день элементы сыпи (не все) стали яркими, крупными, похожими на укусы, затем появились пузырьки. Думали ветрянка, но не контактировали с заболевшими детьми, температуры тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-04T12:55:06+03:00

Оксана, здравствуйте!
По фото и описанию это может соответствовать проявлениям вирусной экзантемы - кожной реакции на вирусную инфекцию, которая часто возникает у детей на фоне или после симптомов простуды (насморк, боль в горле), иногда подобные высыпания могут появляться после вакцинации.
Иногда экзантема может проявляться только высыпаниями на коже без каких-либо других симптомов.
В большинстве случаев такое состояние проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.
Лечение обычно симптоматическое:
Для облегчения зуда и дискомфорта - антигистаминные препараты, например, Зиртек или аналоги,в возрастной дозировке.
Наружные противовоспалительные средства - , например, Неотанин лосьон в течении дня.
Обязательно обильное питье.
Минимизация контакта с водой, возможен быстрый лёгкий душ.
Важно наблюдать за состоянием ребёнка, при усилении зуда, распространении сыпи, появлении температуры или других симптомов рекомендуется очная консультация дерматолога или педиатра для уточнения диагноза.

Question 13

Темное пятно на ногте

6 ответов

4 июня

Добрый день! Уже практически 2 года темная полоса на ногте без динамики, начало появляться после снятия гель-лака, ноготь отрастал и росла темная полоса. Травматизации (конкретного удара) не было, обувь на ноге сидит плотно, так как широкая стопа. Данную полосу видно по...

Никита

Вопрос закрыт

Крылова Марина Викторовна · Answer · 2026-06-04T12:44:22+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, можно предположить о развитии ониходистрофии( продольная меланонихия) Обычно в таких случаях рекомендуют пройти дообследование: ОАК+ ретикулоциты, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Б12, цинк , селен, фолиевая кислота, ТТГ
Наружно обычно рекомендуют наносить раствор клавио (красным или бирюзовым цветом флакон) -2-3 р в день, и внутрь витаминный комплекс Солгар ( кожа, волосы , ногти) 2 месяца
Здоровья Вам

Question 14

Высыпания на лице

6 ответов

4 июня

Последние 2-3 года высыпает нижнюю часть лица. Лечение было: протопик 0,3% + ЦИКа пласт б5 После лечения более менее меньше воспалений , но до конца они не исчезают , становятся менее красными , как заканчивается лечение все заново. Не чешется, не шелится, иногда сами...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-04T12:49:23+03:00

Здравствуйте!
Могу предположить, что это проявления периорального дерматита.
К возможным причинам его развития относятся
- изменения гормонального фона
- воздействие внешней среды (ветер, ультрафиолет, перепады температур)
- длительное использование кортикостероидных средств, в том числе назальных или ингаляционных гормонов
- использование фторсодержащих зубных паст и жевательных резинок
- стоматологические вмешательства, например пломбирование - активное применение косметики с минеральными маслами и SPF-средств на физических фильтрах.
Обычно рекомендуется в лечении
- по возможности исключить провоцирующие факторы - отказаться от декоративной косметики и гормональных средств,
-ограничить раздражающую пищу (острую, солёную, пряную, алкоголь)
- использовать мягкие средства для умывания и ухода для чувствительной кожи (например, из линеек Bioderma Sensibio,La Roche-Posay Toleriane)
- в качестве негормональной терапии могут использоваться противовоспалительные средства (например, Элидел), который рекомендуют хранить в холодильнике и наносить охлаждённым для уменьшения дискомфорта, 2р в день до 1 месяца, затем в качестве поддерживающей терапии Азелик 2 р в день до 5-6 месяцев.