Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

1 ответ

7 февраля

Скажите пожалуйста, сильно ли завышены гормоны у ребенка. 4 г 2 мес. Увеличилась одна молочная железа, через три недели стала значительно ниже. Врач говорит эстрадиол в 20 раз выше нормы. Так ли это? Нужно ли срочно делать пробы гормональные? Эстрадиол 11пг/мл. Лг ментше 0.3,...

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-07T14:56:05+03:00

Здравствуйте!
По этим данным больше данных за изолированное телархе, но необходимо также провести узи органов малого таза и рентгенографию кистей рук с лучезапястными суставами, чтобы понять необходимость проб

Question 2

Преждевременное половое развитие у девочки 7 лет

3 ответа

7 февраля

У девочки в 7 лет появились светло- желтые выделения, в августе 2024 года. обращались к гинекологу, брали мазки на флору, все хорошо. Гинеколог отправил на узи малого таза, врач УЗИ сказала ,что увеличены яичники. После этого были назначены анализы на гормоны, узи щитовидной...

Ольга

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-07T13:52:32+03:00

Здравствуйте!
Напомните, пожалуйста, какие сейчас жалобы у вас? Есть ли оволосение лобковое или подмышечное?
И делали ли рентгенографию кистей рук?

Question 3

Ифр снижен 1 год мальчик

2 ответа

7 февраля

Добрый день! Сыну 1 год. Были на приеме у педиатра, поставил диагноз гигантизм, по причине высокого роста для его возраста. Родились в 38 недель 58 см вес 4590 грамм. При беременности у меня был гсд последние 5 недель была на 4 дозах инсулина. Плановое кс в 38 недель. Сейчас...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-07T11:10:44+03:00

Здравствуйте!
Действительно, рост очень высокий, вес средний (для данного роста).
Какой рост родителей?
Как измеряли ребенка?
Постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста и веса, далее перейдите в раздел диаграммы и прикрепите скрин диаграммы рост и имт).
На каком питании находится ребенок?

Снижение ифр не говорит о какой-то конкретной патологии. При высоком росте также показано исследование СТГ.
Какие лекарственные препараты даете ребенку сейчас? Наименования и дозы

Question 4

Резкое повышение ТТГ с 5 до 8 за месяц

3 ответа

7 февраля

Девочка 10 лет, лишний вес, ИМТ 28. Повышен ТТГ 5.5 при этом Т3 - 4.5 и Т3 -1.2 в нормеКроме этого жировой гепатоз печени (повышен гамма гт (38) АЛТ и АСТ повышены + узи брюшной полости.Инсулинорезистентность (глюкоза 4.7, инсулин 40)Железо в сыворотке 9.6, ферритин...

Serafima, Домодедово

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-02-07T07:57:17+03:00

Здравствуй, по обследованию:
- ттг высоковат, ат к тпо в норме, аутоиммунный тиреоидит исключён, принимать йодомарин 150 мкг 1 раз в день в течение 3х мес, контроль ттг через 2 мес, если будет 10 и более то потребуется лечение гормоном Тироксин.
- инсулин повышен, это следствие избытка веса, так как клеточки на которых находятся рецепторы к инсулину, для перевода глюкозы в клетку для энергии заплыли жиром и что бы почувствовать клеточке инсулин его нужно больше, тут лечение не нужно , главное сбросить вес, если не сбрасывать то диабет будет.
- лепите повышен то же из за избытка веса, главное снижение веса и все придет в норму.
-не увидела гликированный гемоглобин, если не сдавали досдать- проверить средний Сахар за 3 мес, исключить его выше ниже.
- так же сдать Вит д ( не увидела), его снижение будет мешать худеть и влияет на рост ттг.
- Ферритин норма.
- по оак есть повышение гемоглобина, вероятно ребенок мало пьет.
- печень тоже уже страдает- нужна консультация гастроэнтеролога, снижение веса.

Рост и вес какой ребенка?

Щитовидка дает сбой когда на нее падает большая нагрузка ( избыток веса, дефицит вит д или ферритина, половое развитие и другое) и если есть наследственный фактор, тут нужно восстанавливать дефициты и снижать вес.

Как ребенок питается?
Половое развитие началось?

Question 5

Уменьшенный размер гипофиза

1 ответ

7 февраля

Ребёнок 12 лет за последний год вырос на 1 см , предыдущие 3 года 3-4 см . Сейчас каждодневные приливы жара , резкое появление усталости и головокружение. Такое состояние может длится от 30 минут до нескольких часов .По МРТ гипофиз уменьшен в размерах , высотой до 4,2 мм ....

Светлана

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-07T07:45:08+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Какая дата рождения, пол, рост и вес?

Question 6

Может ли быть СД?

3 ответа

7 февраля

Доброй ночи!Ребенку 6 лет. 6 дней назад поднялась температура. Была 2 суток до высоких цифр, выше 39. Третьи сутки до 37,5. Затем хорошее состояние ребенка, немного жалобы на боль в горле по утрам. Осмотр педиатра: немного увеличены лимфоузлы, под вопросом вирусная экзантема...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-02-07T20:13:01+03:00

Ну все замечательно, значит диабет мы исключаем) очень рада, что все обошлось 🌸

Question 7

Триплексное сканирование артерий

2 ответа

6 февраля

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться что сейчас нужно делать? Опасно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-06T22:10:01+03:00

Здравствуйте!
Киста шишковидной железы - не опасное явление, обычно требует только динамического наблюдения. Но есть ещё дополнительные изменения, которые вы описали, поэтому рекомендую обратиться к нейрохирургу, чтобы определить тактику наблюдений.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Заключение УЗИ сосудов шеи требует оценки неврологом и сопоставление с жалобами и клинической картиной.

Почему вообще проводилось обследование? Что беспокоит?
Какая дата рождения, рост и вес?

Question 8

Что делать есть ребенку 1,5 ходит в туалет кал комочками с кровью и попа потом жёсткая . В туалет ходит со слезами

1 ответ

6 февраля

Ребенку 1,5 ,в туалет ходит плохо со слезами на глазах, кал твердый с кровью и после опорожнения попа жёсткая не даёт дотронуться больно когда вытираю попу. Что делать? Кушает все

Анна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-06T22:10:55+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Переадресуйте, пожалуйста, вопрос гастроэнтерологу

Question 9

Гонадотропинзависимое преждевременное половое созревание у девочки

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте!В 7 лет у дочери обнаружила телархе, обратились к педиатру и гинекологу по МЖ. Были назначены узи органов малого таза, молочных желез, кровь на гормоны, далее рентген кистей рук, узи щитовидной железы. Были завышения гормонов, по узи щитовидки-норма, узи-молочных...

Виноградова, Мурманск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-06T09:49:09+03:00

Здравствуйте!
По возможности, задайте платный вопрос и прикрепите все результаты обследований, так можно будет дать более четкий ответ.
Сейчас, действительно, есть вероятность раннего закрытия зон роста и как результат - низкого конечного роста.

Какая дата рождения дочки?

Question 10

Рост у ребенка

2 ответа

6 февраля

Добрый день! Девочка 12.01.2018 года рождения, рост при рождении был 49 см, вес 2700. На сегодняшний день её рост составляет 133 см, вес 24 кг. Я прочитала, что этот рост выше нормы и нужны обследования. Что делать, подскажите, пожалуйста. Сразу напишу, рост по годам до этого...

Гуля, Дюртюли

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-06T10:52:23+03:00

Есть небольшое ускорение в последний год.
Я бы понаблюдала в течение 6 месяцев, повторно измерить рост и вес и далее определиться, требуется какое-то дополнительное обследование или нет.

Question 11

Задержка развития

1 ответ

6 февраля

Здравствуйте подскажите пожалуйста,у ребенка слабая успеваемость , задержка речи с 1-2 сек, нарушение речи, рассеянное внимание в школе...диагноз стоит вражденный гипотериоз , сейчас ребенку 8 лет, в детстве отсталость не проявлялась , а теперь очень медлителен и долго...

Лита

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-06T08:57:48+03:00

Здравствуйте!
Да, иногда врожденный гипотиреоз даже при вовремя назначенном лечении может повлиять на ментальные функции (память, внимание и др).
Сейчас важно регулярно наблюдаться эндокринологом и корректировать дозу при необходимости.
Какая сейчас дозировка и последние данные ттг и т4?
Также вы можете исключить дефицит железа (общий анализ крови, ферритин, срб), при нем также бывают некоторые описанные вами жалобы

Question 12

Подозрения на сахарный диабет

2 ответа

6 февраля

Здравствуйте, подозреваю к ребёнка (возраст 2.10) сахарный диабет... Вчера сдали анализы глюкоза 4.8, гликированный гемоглобин 5.0, ССГП 5.4, с пептид 0.8 (в ноябре был 0.6) инсулин 1.7 Из клинических проявлений - плохо спит ночью,потеет голова,хотя в комнате 21-22°,плачет...

Ангелина

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-02-06T01:57:43+03:00

Так же можете досдать ат , для исключения цилиакии , я написала их выше.
Так же иммуноглобулин А.

Question 13

Телархе с обеих сторон

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте!Были на узи молочных желез, и врач поставила диагноз изолированное телархе с обеих сторон.Нащупывается большой шарик,уплотнение в груди.Сейчас малышке 6 месяцевРост 72 вес 9 кгРодилась она 56 см 41802 месяца были на ГВ,после на ИВНа пояснице есть небольшое...

Настя, Минск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-05T22:28:19+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего, это вариант нормы - период минипубертата, когда выделяются половые гормоны, которые могут привести к изолированному телархе.
Какая дата рождения дочки?
Не могли бы вы прикрепить результаты узи и фото поясницы, пожалуйста

Question 14

Т3 свободный повышен

1 ответ

5 февраля

Добрый день! Сыну 14 лет повышен гормон Т3 свободный, ТТГ и Т4 норма стоит волноваться на сколько серьёзно это, биохимический анализ крови и общие в норме

Ирина

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-02-05T18:41:09+03:00

Здравствуйте, при хорошем ттг и и4 св переживать не нужно, этот показатель мы не учитываем.
Он важен только при диффузно токсическом зобе, у вас же гормоны в норме.

Question 15

Головокружение от белковой пищи

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте, впервые это случилось 2 года, а нам сейчас 3,5. Головокружение с нистагмом , моча пахнет аммиаком и запах изо рта иногда рвота, запор- это все происходит, когда у ребёнка в питании обогащённое белками. У невролога обследовались все хорошо анализы все в норме

Анна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-05T20:34:30+03:00

Здравствуйте!
С данным жалобами можно обратиться к генетику для исключения болезней обмена веществ.

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу