Что вас беспокоит?
Ифр снижен 1 год мальчик
Добрый день! Сыну 1 год. Были на приеме у педиатра, поставил диагноз гигантизм, по причине высокого роста для его возраста. Родились в 38 недель 58 см вес 4590 грамм. При беременности у меня был гсд последние 5 недель была на 4 дозах инсулина. Плановое кс в 38 недель. Сейчас вес ребенка 11 900 рост 84 см. Анализы прилагаю, прошу пояснить, что означает снижение ифр или нормы для нашего возраста в лаборатории указаны не корректно? Насколько все критично и что нам делать далее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, рост очень высокий, вес средний (для данного роста).
Какой рост родителей?
Как измеряли ребенка?
Постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста и веса, далее перейдите в раздел диаграммы и прикрепите скрин диаграммы рост и имт).
На каком питании находится ребенок?
Снижение ифр не говорит о какой-то конкретной патологии. При высоком росте также показано исследование СТГ.
Какие лекарственные препараты даете ребенку сейчас? Наименования и дозы
Ребенок на смеси. Рост с рождения идет по нормам +2 см в среднем в месяц за год
Мой рост 172
Муж 188
Принимаем только витамин д
В среднем идет на 186.5 см.
Продолжите прием витамина д в прежней дозе, сейчас уровень хороший.
Нет никаких признаков полового развития? Увеличение яичек или полового члена, потемнение мошонки, оволосение лобковое/подмышечное.
Как проводилось измерение ребенка?
Нет такого точно ничего нет. Измерение в положении лежа на ростмере
Стоит дополнительно сдать кровь на уровень СТГ + провести рентгенографию кистей рук с лучезапястными суставами для оценки костного возраста (нужен именно снимок или его фото).
Далее обратиться очно к детскому эндокринологу
А как проводится анализ на стг?
Это обычное исследование крови, не требует какой-то специальной подготовки
Какие нормы должны быть для нашего возраста?
Необходимо оценивать по нормам лаборатории, если будет выше лабораторных норме, то потребуется дообследование (обычно это выше 5-10).
И постройте кривые роста и имт, пожалуйста, они помогут врачу
Вот пока не могу найти приложение которое это строит
А какое дообследование
Возможно, МРТ головного мозга, проба на оценку повышения уровня стг.
Приложение так и называется Трекер роста ребенка (изображен ребенок на четвереньках, а сверху стрелка вверх)
Это онкология?
Нет, пока нет данных за какую-то онкологию.
Может это даже такой вариант семейной высокорослости.
Но нам необходимо исключить все возможные причины.
Записались на рентген, сейчас поедем
График если я внесу рост при рождении и сейчас это мало?
Да, желательно ещё хотя бы 2 показателя (3, 6 мес или другие)
Попросите снимок или фото снимка, пожалуйста
Я занесла каждый месяц и сделала скрины, посмотрите пжлста
Спасибо!
Да, идет постепенное увеличение роста, это будет дополнительной информацией при постановке диагноза
Какого диагноза?
Диагноза по высокорослости
Приложила заключение по рентгену, сразусделали
Нет ли самого снимка у вас?
Будет в ближ полчаса
Отлично!
Прикрепите его, необходимо самой посмотреть ещё раз
Прикрепила снимок
Кости соответствуют 1.7-2.1 годам.
Т.е. есть опережение, но оно хотя бы не слишком выражено.
Требуется еще оценка уровня стг
Принятый ответ
Здравствуйте, рост у ребенка очень большой.
- Какой рост родителей и дедушек, бабушек?
- какие то витамины или другие препараты даете?
- ребенок находится на грудном был вскармливании?
- есть прибавки по месяцам у вас, напишите пожалуйста?
Ипфр находится на нижней границе нормы, о патологии это не говорит.
- рентгенограмму кисти делали- костный возраст смотрели?
Извините то столько вопросов, хочется более точно все знать.
Ребенок на смеси
Мой рост 172 папа 188
Бабушки и дедушки у нас все выше 170
Брат мужа 192
Принимает только витамин д
Прибавки в мес и роста и веса никогда не были резкими, за год постепенно вырос с 58 до 84
Рентген не делали, думаю сейчас займусь поиском
Добавила за год все изменения роста и веса прошу посмотреть
В семье со стороны отца все не маленькие, вероятно у ребенка вариант нормы такой рост.
Прибавок резких нет, но и при рождении ребенок не маленький, прибавки постепенные до года.
Но с профилактикой сдайте СТГ гормон дополнительно и рентген, для исключения патологии.
Пошлю вам фото рентгена в течении пары часов
Отлично, главное сообщите как прикрепите.
Я Прикрепила заключение врачей по снимку
Заключение в норме, но хотелось бы снимок
А то что возврат с 1.9 год а нам 1, это не критично?
Норма +\- 2 года
Добавила результат еще по т4
Т4 св в норме, все хорошо
Добавила снимок
По снимку костный возраст на 2-2,5 года, то есть есть опережение, сейчас нужно сдать СТГ еще, и по его результатам решать дальнее введение ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20201 ответ
- 11 Апреля 20217 ответов
- 7 Сентября 20227 ответов
- 6 Марта 20244 ответа