Онлайн консультация детского невролога

Здравствуйте, посмотрела ваше видео, ничего настораживавшего по нему не вижу, похоже на умелку (проявление эмоций). Касаемо массажа, массажист имеет медицинское образование? Важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но расслабляющий эффект от массажа тоже может быть, эффект от массажа оцениваем через 10-14 дней после окончания курса массажа.

Мария, здравствуйте! Сразу хочу вас успокоить, по описанию поводов для беспокойства нет, тк у малышки хорошо сформирована доречевая база (понимает просьбы, использует уж, есть жестовая коммуникация, лепетная речь).Это значит, что интеллект и фонематический слух в полном порядке.

Касаемо молчания, Мария, вы сами дали подсказку, малышка не торопится в физическом плане (ленивец😊). Артикуляция, это тоже мышечный (мотроный) процесс. Сейчас все ресурсы ее нервной системы брошены на освоение ходьбы, а мозг редко делает два таких скачка одновременно (ходьба-речь). Как только она уверенно затопает ножками, энергия перенаправится на развитие речи.

Чтобы немного снять тревогу, напишу, Мария, усреднённые нормы речевого развития : 6-12мес цепочки слогов ба-ба-ба, ма-ма-ма и тд; 12-18мес первые осознанные слова (звукоподражания, упрощенные формы (киса вместо кошка) считаются полноценными словами. В 1,2 иметь 1-3 слова при отличном понимании, это вариант нормы); около 2х лет простая фразовая речь (мамо дай, папа на и тд).

Сейчас , Мария, первично, исключите просьбы скажи/повтори, тк они вызывают сопротивление (злится/уползает), и в последствии могут вызвать речевой негативизи (речь должна быть в радость, а не по принуждению).
Озвучивайте жесты малышки (напр, когда она прищурилась, скажите за нее Да, мама, я хочу это. Помотала головой, говорите Нет, мне это не нравится). Давайте ей готовый речевой образец без требования повторить немедленно.
Тк речь запускается не через правильные слова, а через яркие эмоции, используйте эмоциональные возгласы (напр, когда что-то упало произносите эмоционально Бах/бух, испугались - Ой и тд). Такие короткие эмоциональные междометия малышам выдать гораздо проще.
Обязательно, Мария, стимулируйте крупную моторику, тк движение тела напрямую запускает работу речевых центров (держа за ручки малышку ходите по ортоковрикам, перешагивайте через препятствия, поднимайтесь/спускайтесь по лесенке и тд).
Если смотрит мультики в большом количестве, сокращайте до 20-30мин в день, тк косвенно могут тормозить речевое развитие (при аудиальном шуме детки не слышат чистую речь домочадцев).

Касаемо зрр, Мария, при таком прекрасном понимании обращенной речи в таком возрасте вам ее никто не поставит.

Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Массажист который делал курс массажа имеет мед образование? По приложенному осмотру ничего плохого не вижу. По приложенному видео нельзя исключить нарушение мышечного тонуса но чего то критичного не вижу. Обычно в таких ситуациях проводится курс массажа (10 сеансов) курс лфк и смотрят на динамику. Еще для моторного развития хорошо помогает плавание. Какой гемоглобин? Старайтесь как можно дольше времени проводить на твердой поверхности.

Здравствуйте, по описанию нельзя исключить что ребенка что то беспокоит, часто себя так ведут детки при перевозбуждении (стрессе). Сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны. Еще можно почитать детские истерики Стецкая. В таких ситуациях хорошо помогают занятия с психологом. По необходимости добавляются препараты но подбирать их лучше на очном осмотре, потому что все индивидуально, но обычно начинают с эдас 306.

Здравствуйте. Судя по всему, у мальчика сложности с саморегуляцией. Нервная система просто не успевает остыть после вспышки, отсюда и затяжные истерики с битьем вещей... Это очень похоже на сенсорную перегрузку или особенности работы лобных долей, которые отвечают за контроль импульсов..Тот факт, что он может усидчиво заниматься Лего, но при этом срывается на простые отказы, говорит об избирательности нервной системы…Она тратит много энергии на любимые занятия, а на торможение сил уже не хватает(((Я бы посоветовала начать с похода к неврологу. Важно исключить или подтвердить органическую природу. СДВГ часто маскируется, и без медикаментозной поддержки психолог может быть бессилен, если причина в созревании мозга. Параллельно можно искать психолога, но сначала пусть доктор посмотрит. То, что дерется, он сам не рад, но остановиться не может!! (( Очень надеюсь, что вы быстро разберетесь и подберете верный маршрут. Дзюдо это отлично для выплеска энергии🙏

Здравствуйте.
По описанию похоже на доброкачественные неэпилептические миоклонии младенчества. Если есть видео волнующих моментов, то можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра дополнительным сообщением.

Здравствуйте! Нет , переживать не стоит! Осознанных смех появляется у деток ближе к 9 мес. Время освоения лепета с 7 до 10 мес , поэтому все идет своим чередом.
Если малыш осваивает все моторные навыки вовремя , реагирует на вас , гулит , улыбается - значит, переживать не стоит!

Здравствуйте, по узи есть отклонения но они незначительные, касаемо анэхогеного образования нет да исключить что это киста, важно проконтролировать в динамике. УЗИ это дополнительный метод обследования, а первую очередь смотрим на самочувствие и развитие ребенка. Если отталкиваться от результатов УЗИ показаний к этому препарату не вижу. Есть какие то жалобы?

Здравствуйте, как моторно развит ребенок, приобретает навыки? По узи есть отклонения но ничего критичного, обычно такие показатели наблюдают, важно проделать курс массажа и лфк и понаблюдать касаемо тонуса, по необходимости можно добавить препараты но доказательная база у них низкая, самое главное это занятия. Какой гемоглобин?

Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нет истинной эпи активности (это самое главное) но есть изменения, как раз то что вы выделили, острые волны могут быть в норме, но в первую очередь отталкиваемся от самочувствия, по какой причине делали исследование? Обычно в таких ситуациях проводится контроль.

Через 6. Если покажет острую волну ничего страшного, главное чтобы их не было зафиксировано больше, то есть важно исключить что это признаки эпи активности. Но если отталкиваться от этого ээг, по нему нет эпи активности, то есть можно отнести к варианту нормы.

Здравствуйте!
Однократное вздрагивание в течение суток, вероятнее всего не связано с патологической активностью, при условии исключения погрешностей приема антиэпилептического препарата и его адекватной рабочей дозировки на вес тела ребенка.
Но, для того, чтобы определить точно, необходим контроль ЭЭГ.
Скажите, когда последний раз проводили ЭЭГ?

Здравствуйте, УЗИ это оператор зависимый метод исследования, поэтому лучше контролировать у одного специалиста. Отклонения по узи имеются но признаков гидроцефалии не вижу, какой прирост окружности головы? При гидроцефалии имеется соответствующая клиника. Учитывая что ребенок хорошо развивается обычно препаратами такие изменения не лечат а наблюдают.

Всего вам хорошего 🍀

Здравствуйте, Анастасия!
По Вашему описанию проблемы, а также по фото малышки, больше данных за синдром асимметрии плачущего лица (АПЛ). При данном состоянии не поражается целиком лицевой нерв, а только нижняя губа.
Состояние не требует немедленного лечения, обычно к 1-3годам жизни становится менее заметной. При сохранении симптомов лечение только хирургическое (либо использование ботокса).