Онлайн консультация детского невролога

Question 1

Нарушение сна и переодически ночные истерики у ребёнка 2 года 3 Месяца после завершения ГВ

5 марта

Добрый вечер! Столкнулась с такой проблемой, три недели назад попала экстренно в больницу с аппендицитом , пришлось вынужденно резко прервать ГВ ( оставалось только на ночь и под утро как соска). После этого ребёнок 2 годаи 4 месяца плохо стал засыпать, укладывания по 2-3...

Ольга

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-05T21:50:42+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но резкое отлучение от гв и даже плавное всегда ведет ребёнка к стрессу , тк грудь является сильной ассоциацией на успокоение , сон и пока не будет сформирована новая - нарушение сна и капризность - нормальное явление.
Сейчас важно четко соблюдать режим дня , уменьшить тв, даже фоном, добавить больше тактильного контакта , ваш настрой не менее важен , тк если ребёнок чувствует вашу тревогу - это будет влиять на его сон, настроение. Обычно на формирование новой ассоциации требуется от 4 до 6 недель.

Question 2

Описание нейросонографии

4 ответа

5 марта

Ребенку 5.5 месВ 4 сказали сильный тонус рук, и проделать курс массажаМассаж сделали 10 сеансов Пришли повторно, так же сказали сильный тонус + почти закрытый родничок (и родился с маленьким) Так же сказали маленькая голова (40 см, родился 35…И все это скорее всего из за вчд...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-05T22:33:12+03:00

Здравствуйте, есть возможность приложить фото формы головы, какие прибавки по весу? Как моторно развит ребенок? Есть какие то жалобы? Касаемо ВЧД если отталкиваться от приложенного узи признаков вчд не вижу, еще модно показаться офтальмологу (глазное дно) тоже можно увидеть косвенные признаки вчд.

Question 3

Топирамат и тералиджен

5 ответов

5 марта

Добрый день. У ребенка 11 лет вот уже несколько лет продолжаются тики. В основном это глаз правый и рот. Иногда пальцы рук. Последний раз мы пили в прошлом году тералиджен, потом фенибут, были у остеопата и делали массаж и физио с бромом. Почти прошло. Было почти незаметно....

Арина

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-05T18:11:39+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
Действительно, такие препараты как Тералиджен и Топиромат используются при лечении тиков. Назначение их допустимо.
Но использование Топиромата не является препаратом первого выбора, обычно его используют при неэффективности другими препаратами ( например Тиаприда или Рисперидона- они горазде легче переносятся детьми, чем Топиромат).
Если вы отмечали положительную динамику на сочетании Тералиджен+Фенибут+ физио с бромом, было бы логичнее снова вернуть эту схему лечения.
В таких случаях рекомендована консультация детского психиатра/ психотерапевта для подбора медикаментов и проведения когнитивно- поведенческой терапии.

Question 4

Хотелось бы услышать развернутый ответ по узи( Нейросонография) у ребёнка

3 ответа

5 марта

Паренхима мозга без очаговых изменений. Ликворсодержащая система расширена на уровне передних рогов боковых желудочкой и 3 желудочка..ОписаниеВизуализация затруднена - из-за малого размера большого родничка. Структуры головного мозга расположены правильно, дифференцированы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белая Наталья Николаевна · Answer · 2026-03-05T23:36:06+03:00

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено небольшое (в пределах 1–2 мм) расширение боковых желудочков (передних рогов и тел), несколько больше слева, 3-го желудочка. Подобные изменения, как правило, являются следствием перенесенной гипоксии. Расширения на 1–2 мм клинического значения не имеют, на развитие ребенка не влияют, лечение по этому поводу не требуется.
В остальном по НСГ всё в пределах нормы.
Нужен контроль НСГ через 2 месяца.

Question 5

Эпилепсия МРТ мозга, зрение

5 ответов

5 марта

Ребенку 9 лет. С 2020 поставили эпилепсию, приступ был один раз, принимал депакин. В 25 году отменили препарат, через неделю после отмены начались такие приступы, с утра просыпается болит, голова, после начинается рвота. Через час все проходит. Переодичность приступов неделя,...

Надежда, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-05T17:40:03+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными данными.
Не очень понятно почему решили заменить Депакин, который в течение 5 лет давал стойкую ремиссию на Кеппру.
Вы описываете височные приступы с вегетативным компонентом ( препаратом первого выбора, в таких случаях, является Депакин или трилептал- необходимо оценивать не только заключение, но и само описание патологической активности).
Цераксон ( ноотропный препарат) и циннаризин ( сосудистый препарат) тоже не входят в стандарты лечения и могут провоцировать возникновение приступов. Полиневрин- это поливитаминный БАД, хуже от него не будет, но и лучше, при лечении эпилептических приступов тоже.
Данная асимметрия, выявленная на МРТ является находкой, симптоматики никакой давать не должна. Но применение Циннаризина при подобных асимметриях допускается, но только после того, как добьетесь ремиссии по эпилепсии.

В данной ситуации необходим очный осмотр невролога- эпилептолога для коррекции антиэпилептической терапии

Question 6

Микроцефалия. Гипоплазия мозжечка

2 ответа

5 марта

Здравствуйте. История такая. 6.02.26 родила на 41 неделе девочку, 3340 и 53 см, окружность головы 32, окружность груди не помню. 7/8 апгар, двойное обвитие, гипоксия. Было падение сатурации, ребенка забрали в ПИТ. Дышала сама, первое время кормили через зонд, хотя я видела,...

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-05T21:19:22+03:00

Розанова Карина Константиновна

Желаю вам удачи 🙏🏽

Question 7

Пикамилон или пикамилон гинкго

4 ответа

5 марта

Ребенку назначили «пикамилон», по ошибке купили «Пикамилон гинкго», есть ли разница, можно его давать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамизкызы · Answer · 2026-03-07T08:53:58+03:00

Доброе утро! Да, такие препараты часто назначают взрослым для профилактики и улучшения общего состояния

Question 8

Были в месяц на плановых УЗИ. Есть вопрос по УЗИ головы

5 ответов

5 марта

Были на УЗИ головы в месяц и 9 дней. Узист сказала что повышены кровотоки в голове. « На момент УЗ-признаки асимметрии затылочных рогов и повышения индекса резистентности. Данные с листка УЗИ:Затылочный рог 12,7 мм 9,1 ммIR ПМА:0,78,повышенНасколько это опасно? Что нужно делать?

Василий

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-05T14:01:29+03:00

Здравствуйте!
Данные изменения на представленных результатах узи головного мозга не критичные, свидетельствуют о перенесенной ранее небольшой перинатальной гипоксии.
Медикаментозного лечения не требуют, на развитие не влияют.
В таких случаях рекомендуют узи контроль через 1,5-2 месяца ( желательно у одного и того же специалиста, на одном и том же аппарате для избежания погрешностей в измерениях).
В 1 месяц всем детям необходимо планово посетить невролога очно для оценки общего состояния ребенка и неврологического статуса.

Question 9

Узи головного мозга новорожденного

3 ответа

5 марта

Добрый день! Сегодня в 1 месяц дочке делали узи. Нашли ассиметрую желудочков в головном мозге. Посмотрите, пожалуйста, насколько это критично и какие последствия. Консультацию невролога почему-то не назначили. Начиталась в интернете про это, очень переживаю, нужна ясность....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Липендина Александра Дугаровна · Answer · 2026-03-05T13:52:23+03:00

Подобные изменения на НСГ как правило не дают никакой клинической симптоматики,
Просто наблюдаем за ребёнком, как он будет расти и развиваться,
к 2-м месяцам малыш должен хорошо удерживать голову в вертикальном положении, в 3 месяца - поднимать голову лёжа на животных опираться на предплечья, появляется эмоциональное оживление, контакты рука-рука, рука-рот, перевороты могут появиться вплоть до 6 месяцев.

Question 10

Расшифровать результат АСВП

3 ответа

5 марта

Добрый день! Ребенку 2,8 имеется задержка речевого развития, под вопросом моторная алалия. Пропили курсом Пантогам, далее перерыв 2 месяца и начали принимать Глиатилин по 2,5 мл 2 раза в день. Занимаемся с дефектологом и логопедом 4 раза в неделю, сделали курс массажа с...

Анна

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-05T22:23:11+03:00

Здравствуйте!
На представленном обследовании имеются изменения в виде замедления проведения звуков в кору головного мозга на уровне ствола мозга ( отмечается увеличение латентности V пика с 2х сторон).
Это говорит о том, что ребенок слышит, но не всегда правильно интерпретирует звук, слышит как будто с « помехами», нечетко, иногда звуки могут восприниматься как шум, не все слова понятны для ребенка.
По вашему описанию у ребенка присутствует только моторная алалия, по результатам обследования сенсорно- моторная.
Рекомендуемое лечение при двух видах алалии не отличаются.
В принципе, вы все верно выполняете в плане лечения. Это регулярные, ежедневные с домашним заданием занятия с логопедом- дефектологом, нейропсихологом, физиолечение и медикаментозная терапия.
Можно ещё добавить упражнения на развитие мелкой моторики.
Из физиопроцедур можно чередовать БАК и ТКМПГМ « Полярис» ( транскраниальную микрополязизацию головного мозга).

Question 11

Нет указательного жеста и речи

3 ответа

5 марта

добрый деньнам скоро два года , но меня беспокоит некоторые моменты ,то есть у ребенка есть УК жесть но не пользуется когда ему нужна вода или хлеб он нас берет отводит и нашей рукой толкает чтоб мы ему дали ту вещи которую он хочет ,повторюсь хлеб вода игрушки или если спать...

Алия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-05T21:57:37+03:00

Котулева Алина Николаевна

Рада была помочь 🌷

Question 12

Запрокидывает голову назад

2 ответа

5 марта

Ребенок стал запрокидывать голову назад, с чем связано? 6.5 месяцев

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-05T13:10:28+03:00

Здравствуйте, посмотрела ваше видео. Правильно понимаю находитесь в стационаре, можно уточнить по какой причине? В норме так могут проявляться доброкачественные миоклонии (синдром Фиджермана), обычно более выражено при прорезывании зубов и скачке роста. В эти моменты на вас реагирует?

Question 13

Жуткие истерики и крики у ребёнка 4 лет.

4 ответа

5 марта

Добрый день. Дочери 4 г (через месяц уже 5 лет). С 2 лет примерно начались непослушания, капризы. Ближе к 3 годам в садике стали жаловаться на то что ребёнок кусается, дерётся с другими детьми. Воспитатель называла это кризисом 3 лет. В семье на тот момент она была младшей,...

Наталья

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-05T13:59:11+03:00

Здравствуйте! Понимаю вашу усталость! Вероятно, проблема комплексная - темперамент , стресс от появления младшего , переход в новый сад - все это огромный стресс для детской психики. Замкнулась на утреннике - тоже показатель, что все поведение ребенка идет не назло Вам, а как снятие напряжения.
Ситуация требует консультации детского психолога.
Да, внимание важно и вы здесь все делаете верно, но нужны и границы с ребёнком.
Уменьшить тв , четкий режим дня , убрать гаджеты.
Можно добавить спорт, чтобы через активность снимать напряжение и сбрасывать агрессию. В саду ребёнок дружит с кем-то? Нет проблем с коммуникацией ?

Question 14

АМТ головного мозга

2 ответа

5 марта

МРТ показало амт головного мозга Ребёнку 3 года , нужна консультация

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-05T12:06:41+03:00

Точных прогнозов вам сейчас никто не сможет дать. Это будет зависеть от ответа на медицинскую реабилитацию. Но шанс есть, при условии активной реабилитации.

Сейчас ваши действия должны быть направлены на активную работу с нейропсихологом и логопедом- дефектологом, посещение развивашек, развитие крупной и мелкой моторики. Это должно проводиться ежедневно и включать в себя дополнительно домашнюю работу от специалистов.
Так же, как я уже указывала, возможно дополнение ноотропной терапией( пантогам, кортексин) и физиолечение. При таком комплексном подходе достигнуть положительного эффекта гораздо больше шансов. В этом возрасте мозг ребенка обладает хорошей нейропластичностью, адаптацией ( то есть другие отделы головного мозга могут взять функции пораженных участков).

Question 15

Прокомментируйте назначение врача

3 ответа

5 марта

Малышу 4 мес, при рождении была небольшая гипоксия. Делали электрофорез и массаж. Малыш периодически запрокидывает голову, днем спит чувствительно, но не критично. В основном прекрасный спокойный жизнерадостный малыш. Обследования нсг прилагаю и осмотр одного врача в месяц и...

Юлия

Вопрос закрыт