Онлайн консультация детского невролога

Question 1

2 марта

Ребенок 1,1 девочка. Отказалась от второго сна в 11 месяцев. График выглядит такСон с 20:00 или 20:30 до 7:30 или 8:00 утраДневной сон с 11:00 иногда с 11:30До 13:30 иногда до 14:00.Но в 16:00 видно, что ребёнок уже устал. Начинает капризничать, орать по любому поводу, все...

Олеся

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-02T16:13:22+03:00

Здравствуйте, касаемо второго сна тут конечно все индивидуально, но обычно переход на один сон происходит в более старшем возрасте, но как указала выше все индивидуально, если при этом ребёнок хорошо себя чувствует и бодрствует до ночного сна это показания для перехода на один сон. Правильно понимаю после дневного сна ребёнку тяжело дотянуть до ночного сна? Как давно появились жалобы? Зубы не режутся? Новых навыков ребёнок в ближайшее время не приобретал?

Question 2

Мелаксен ребенку 3г5мес, очень длинное ВБ.

4 ответа

2 марта

Здравствуйте!Ребенок, мальчик, 3г5мес. С раннего возраста очень выносливый в плане сна. Очень рано начал сбрасывать дневные сны, и сейчас в выходные не спит. Развит по возрасту, запоминает наизусть сказки, поет песни, очень хорошо говорит, шутит осмысленно. Горшок сам, моется...

Марина

Вопрос закрыт

Северин Алексей Петрович · Answer · 2026-03-02T15:02:23+03:00

Марина, здравствуйте ! Мелаксен ( мелатонин п)противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Также он тормозит секрецию гонадотропинов и в меньшей степени - других гормонов аденогипофиза (кортикотропина, тиреотропина и соматотропина).Ребенок будет плохо расти и развиваться. В Ваших случаях ребенку обычно назначают Пантогам в сиропе.

Question 3

Эпилепсия у ребенка

3 ответа

2 марта

Здравствуйте! Ребенок 4 года, вес 25 кг. Три недели назад впервые случился приступ. Ребенок утром (через 5 минут после пробуждения) наклонил голову влево и левый глаз стал подергиваться (как бы быстро моргать), это продолжалось 5 сек. В этот же день ситуация повторилась после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-02T13:42:27+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными данными.
Да, назначения и диагноз невролога- эпилептолога верные.
Единственное, вам назначена самая минимальная начальная рабочая дозировка Депакина. Эта доза может не сработать. Средними рабочими дозировками, при подобных ситуациях, является 30-40 мг/кг/с.
Вес вашего ребенка 25кг. Максимальная назначенная доза ребенку 500мг/с. Получается, что это всего 20мг/кг/с.
Отмена противоэпилептической терапии в будущем возможна при условии, что на протяжении последующих 5 лет не отмечалось эпилептических приступов клинически и на всех контрольных ЭЭГ не была зарегистрирована эпиактивность.
МРТ ГМ необходимо для уточнения причины возникновения эпилепсии и исключения структурных изменений в головном мозге.
Не всегда эпилепсия является самостоятельным заболеванием, иногда может быть проявлением ( осложнением) других состояний. Поэтому проведение МРТ ГМ, при возникновении приступов, обязательно.
Доза наркоза рассчитывается на вес ребенка. Часто реаниматологи при проведении обследования используют масочный наркоз ( он гораздо « мягче» общего наркоза и период выхода из наркоза гораздо быстрее), поэтому каких-то побочных эффектов не должно наблюдаться.

Question 4

Увеличинв желудочки головного мозга

4 ответа

2 марта

Ребенок 1 и 9 месяцев, последний раз проходили нсг в год, там были увеличены рога желудочков, сейчас картина изменилась, невролог и удист сказали никакой терапии не нужно, что это гидроизоляция. Я переживаю, скажите насколько критично. Может ли как то это выправиться. Ребенок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-03-02T12:37:40+03:00

Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Препаратов для запуска речи или улучшения речевых функций не существует
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются.
Важно развивать мелкую моторику ( рисовать пальчиками, лепить , искать мелкие игрушки в крупах) ограничить просмотр тв, гаджеты
Для исключения патологической активности в похожих случаях достаточно выполнить ээг рутинное

Question 5

НСГ в 6 месяцев

4 ответа

2 марта

О чем говорят результаты УЗИ головы. Ребёнок 6 месяцев. Что делать. Что означает заключение, откуда это взялось, насколько страшно.Ребёнок ползает по-пластунски с 5 месяцев и на четвереньках. Улыбается и смеётся. Не срыгивает и не срыгивал (бывало чуть-чуть совсем при резком...

Елизавета, Волгоград

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-02T13:11:52+03:00

Здравствуйте, по узи имеются признаки перенесенной гипоксии, касаемо размеров, отклонения есть но они не значительные, обычно такие показатели наблюдают в динамике ис стараются обойтись без препаратов. Касаемо жалоб, сейчас кривошея сохраняется? Как давно очно осматривал невролог, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса. Как давно проходили курс массажа? Делаете гимнастику?

Question 6

Пульсирующая боль в голове

2 ответа

2 марта

Здравствуйте!Ребенок 13 лет мальчик ,болит голова уже почти неделю ,пульсирующая боль в левом виске над бровью!Болел орви 16 февраля ,20 февраля нас выписали ,но 21 снова поднялась температура,педиатр сказала что повторно присоединился вирус .Пару дней поднималась температура...

Елена

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-02T14:02:38+03:00

Как указала выше такое может быть при мигрень но важно исключить другие причины.

Question 7

Консультация по ЭЭГ

5 ответов

2 марта

Проходили ЭЭГ второй раз для оценки динамики, в первый раз в мае 2025 г. после случая потери сознания,тогда все было в норме.

Мария

Вопрос закрыт

Липендина Александра Дугаровна · Answer · 2026-03-02T10:17:55+03:00

Здравствуйте!
По результатам видео-ЭЭГ мониторинга всë в норме.
Патологической эпилептиформной активности не зарегистрировано, основной ритм сформирован соответственно возрасту, паттерны сна зарегистрированы, сон хороший.

Question 8

Задержка речи, возраст ребёнка 2.4.

3 ответа

2 марта

Доброе утроСыну 2.4 не говорит. Только: всё, нет, ням иногда, ай-яй и на своём языке часто и много. Было кесарево, живот был маленький а малыш 3540 вес, через две недели после рождения кривошея выявилась, исправили За 3 месяца сами дома, нас вёл врач. Была ли гипоксия я не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-02T09:27:38+03:00

Здравствуйте, по описанию есть действительно настораживающие моменты но они допустимы для этого возраста (но важна динамика). Получится пройти тестирование мчат?Соглашусь что важен осмотр сурдолога (этот специалист оценивает все ли частоты воспринимает ребенок) в перечень обследования еще входит врач психиатр, касаемо ээг если было много артефактов, исследование может быть не совсем информативным, если ребенку тяжело усидеть обычно ээг проводится во сне. Касаемо инсулина, лучше проконсультироваться с эндокринологом. Лимфоцитарная формула может быть изменена на фоне болезни. Nse неспецифический показатель, реагировать может на что угодно, косвеоо его повышение может быть связано с недавно перенесенным гриппом. По приложенному ээг эпи активности нет. Касаемо лецитина, официально его нет в клинических рекомендациях, при ЗРР. Фото не отображается.

Question 9

Уколы кортексина 8-ми месячному ребёнку

3 ответа

2 марта

Здравствуйте! Сыну 8 месяцев. Не встает на четвереньки , ползает только вокруг своей оси, не садится. Были на приёме у невролога, при осмотре выявил Мышечный тонус в верхних конечностях умеренный, симметричный, в нижних - повышен в приводящее группе (Эшфорт 1-2), D=S....

Евгения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-02T09:39:58+03:00

Бикасова Юлия Юрьевна

Рада, если чем то смогла помочь.

Question 10

Помогите расшифровать анализ АСВП

2 ответа

2 марта

Девочка 2.3, ЗПРР, невролог ставит Сенсорную алалию, так как не понимает речь. Только на бытовом уровне. Говорит только звукоподражаниями. Стимов нет, общительная, говорит на своем языке.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-03T10:20:34+03:00

Лучше всего помогает комплексный подход- ежедневные занятия с логопедом- дефектологом ( плюс выполнение домашнего задания от него) и занятия с нейропсихологом, а также применение ноотропной терапии ( препараты подбираются на очном приеме неврологом в согласно инструкции возрастным дозировкам). Возможно ещё дополнение физиотерапевтическими процедурами ( например, хороший эффект достигается при применении транскраниальной микрополяризации головного мозга- « Полярис»).
При комплексном, регулярном. лечении добиться быстрого результата гораздо быстрее.
Для более легкой организации ( чтобы было всё и сразу) можно обговорить с поликлиническим неврологом о получении направления на медицинскую реабилитацию в дневной стационар в детское неврологическое отделение.

Question 11

Паническая атака у ребенка

5 ответов

2 марта

Здравствуйте, ув врачи! Мы с 24 февралч начали реабилитацию в невроогоическом центре. Днем принимаем физио 10 минут, лфк и массаж. И вот в ночь пятн-субб ребенок в 3:00 ночью проснулся с криком и диким испугом что у него на кроватке таракан или жук. Обратно уснул еле как в...

Лана, Якутск

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-02T08:44:18+03:00

Здравствуйте, не совсем понимаю зачем назначили сосудистый препарат, с жалобами он связан быть не должен, касаемо фенибута, соглашусь этот препарат часто используется при таких жалобах. Сейчас постарайтесь снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать, ре акцентируйте на этом внимание, можно попробовать терапевтические сказки и от динамики уже отталкиваться.

Question 12

Проблемы сна и бодрствования, истерики

3 ответа

2 марта

Здравствуйте! Нам 6,5 месяцев, примерно с 4,5 месяцев стабильно начались подъемы то в 7 то в 5 чередовались два через два дня, а потом с 5 месяцев почти каждый день в 5, сейчас повторюсь 6,5 и до сих пор проблемы ночного сна подъемы в 6 с укладыванием в 22:00 мы пробовали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-02T08:24:13+03:00

Здравствуйте, правильно поняла дневные сны короткие, а ночью спит без просыпаний? Как происходит укладывание на сон и как продляете фазы сна? В течении двух месяцев не прорезались зубы, навыки не приобретались? Можно попробовать делать магниевые ванны перед сном, но важно исключить ято ребёнка что то беспокоит. Какой гемоглобин? По необходимости добавляются препараты но подбирать их лучше на очном осмотре, потому что все индивидуально, но обычно начинают с эдас дормикинда.

Question 13

Субэпиндемальная киста

3 ответа

2 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. При рождении ребенку нсг- выявлено вжк 1 ст с оьеих сторон. Затем в полтора месяца сделали контрольное нсг и было выявлено формирование псевдокисты и вжк в стадии лизиса (фото прилагаю). Сейчас ребенку 5 месяцев и полторы недели, педиатр...

Алена, Магадан

Вопрос закрыт

Белая Наталья Николаевна · Answer · 2026-03-02T15:31:58+03:00

Здравствуйте.
Субэпендимальные кисты по результатам НСГ опасности не представляют, рассасываются самостоятельно (как правило, к году), на развитие ребенка не влияют.
Лечение по этому поводу не требуется.
Нужен контроль НСГ через 2 месяца (желательно у одного специалиста).
По описанию ребенок развивается по возрасту, подобное ползание на животе может быть вариантом нормы, поджатие пальчиков на первом году жизни патологией не является.

Question 14

Подозрение на аутизм

5 ответов

2 марта

Ребенку 1год 4месяца , есть указательный жесть , говорит:(мама,папа,баба,птичка(пчка),гав(ав),БУМ если что-то падает или сам упал говорит так,кака,ням ням , ай) Машет пока, привет иногда может отправить воздушный поцелуй, собирает пирамидку, играет в мячик ,строит башню , к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-02T01:08:40+03:00

Вы описываете идиопатическую ходьбу на цыпочках. За этим нужно следить, потому что это привычка и если она закрепится, то избавиться от нее будет тяжело, как от любой другой привычки.
Такой паттерн ходьбы у детей появляется при изменении эмоционального фона, повышенной внутренней тревоги, переживаний.
На начальном этапе рекомендуется одергивать ребенка, чтобы опускался на полную стопу.
В некоторых случаях помогает специальная ортопедическая обувь с высоким берцем ( для фиксации голеностопного сустава).
Помогает хождение на пятках ( но в таком возрасте один на пятках ребенок ходить по дому не будет, поэтому рекомендуется помощь семьи- в игровой форме можно всем вместе ходить на пятках).
Если эти действия не принесут результата, рекомендуется обратиться к неврологу для решения вопроса о назначении противотревожных препаратов.

Question 15

Нервные тики

5 ответов

1 марта

Доброй ночи. Ребёнку 8 лет, начались нервные тики. Сначала было частое моргание, постепенно само прошло. Буквально через пару месяцев появился наклон головы к плечу, посетили невролога- диагноз простые моторные тики, назначили для начала успокаивающую микстуру, режим дня,...

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-03-02T00:30:46+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией!
При подобных ситуациях обычно рекомендуют дообследование:
1. Анализ крови на медь, железо и церулоплазмин. Оценивать результаты нужно сразу в трех показателях ( для исключения заболеваний нервной системы, которые имитируют тики. Заболевания не частые, но встречаются).
2. Ээг- ночной мониторинг ( вы правы, что для тиков проявления во сне не очень характерны).
3. В некоторых случаях может понадобится консультация окулиста с оценкой глазного дна ( если в анализе крови на медь, железо и церулоплазмин будут изменения).
4. В стандарт по ведению тиков входит консультация детского психиатра/ психотерапевта. Для правильного подбора лекарственных препаратов ( например, Тиаприд, Рисперидон препараты назначаются согласно инструкции в возрастных дозировках).
5. Проведение когнитивно- поведенческой терапии ( метод психотерапии направленный на устранение тревоги, страхов, стресса).