Онлайн консультация детского невролога

Question 1

Помогите пожалуйста с лечением.

5 ответов

25 марта

699.00 р.

Лечение и прогноз дилатации наружных ликворных пространств. Насколько это опасно в месяц? Лечится ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T22:13:54+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ к вопросу. Необходимо посмотреть размеры боковых желудочков. У малышей часто бывают небольшие отклонения,которые не являются патологией и лечения не требуют

Question 2

Гидроцефалия у грудного ребенка, помощь в лечении

5 ответов

25 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в лечении. Ребенок 6 мес, вес почти 9 кг, рост 71.5 см. Родился в 39.6 недель, 3.442 гр, 52 см, 8/9 по шкале Апгар, ЕР. На данный момент каких-либо жалоб нет, бывает иногда капризничает, в плохую погоду, бывает по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T18:47:00+03:00

Жидкость (ликвор) всегда присутствует в головном мозге. Он выполняет защитную и питательную функции. Не известно точных причин расширения ликворных пространств, но точно известно, что они бессимптомны и никак не влияют на жизнь и развитие.
Если сделать МРТ всем людям, то у 1/3 точно будут расширены ликворные пространства.
Ни к каким головным болям это не приводит. Это старый советский миф. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это первичные головные боли, у них нет причин. Например, мигрень, наследуется. А головная боль напряжения хоть раз в жизни была у каждого человека. Не стоит доверять непроверенным источникам информации. Диакарб в таких случаях не назначается, об этом вам скажет любой нейрохирург.

Question 3

Ребенок не разговаривает в 2,8

1 ответ

25 марта

Ребенок в 2,8 не разговаривает,иногда может сказать папа,мама,вроде все понимает,но иногда игнорирует, как будто не слышит.со слухом все в порядке.

Ярослава

Вопрос закрыт

Гойкалова Анна Валерьевна · Answer · 2025-03-25T22:12:06+03:00

Ярослава, здравствуйте.
Сколько примерно слов ребенок может говорить ? Из них простая фраза будет (мама дай, мама идём ?)
Указательный жест у ребёнка есть?
Чтобы понимать есть ли речевое нарушение оценивается общее развитие ребенка и развитие в течение первого года жизни. А также важно знать как проходили беременность и роды, на какой неделе беременности родился ребёнок.
Условно речевые центры развиваются до 4 лет, а иногда и до 6. То есть явное нарушение речи можно заметить в этот период.
Важно смотрит ли ребенок мультики , сколько часов в день. Разрешают ли родит брать телефон.
Есть ли у ребёнка режим дня.
Косвенно эти вещи также играют роль в речевом развитии детей.
А еще перенесённые заболевания, травмы , стресс.
Факторов достаточно много , поэтому можно начать с диагностики логопеда , а также детского невролога.
Также важна оценка поведения ребенка -это смотрит детский психиатр.
А далее уже по ситуации рассматривается дальнейшая тактика -либо упор идет в логопедию , когда подключается еще нейропсихолог, логопедический массаж, занятия с логопедом , БАК терапия или томатис .
Либо еще параллельно проверяется слух -АСВП , сурдолог. Ребёнок все может слышать, но не качественно. Поэтому могут быть проблемы с речью.
Либо со стороны психиатра при нарушении поведения также могут быть речевые изменения.

Question 4

Вентрикуломегалия у ребёнка

4 ответа

25 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Сыну 1 год и пять месяцев. Месяц назад у него были судороги ночью, через сутки снова. Затем 15 дней ничего. Сейчас пьет депакин 1, 0 мл 2 раза в день, врач сказала довести дозу до 2, но ещё не довели. ЭЭГ эпиактивность не выявило. МРТ показало признаки...

Патимат

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T23:19:59+03:00

Да , можно скомпенсировать состояние
Лечение подбираем только на очном приеме
Лучше очно показаться эпилептологу

Question 5

Ребёнку 2,5г писается в трусы

5 ответов

25 марта

Здравствуйте, сыну сейчас 2,5г, начали приучать в 1,8 к горшку, изначально бегал по дому без трусов (летом), переодически мог сесть и пописать в горшок.По большому всегда просится и ходит только в горшок, с этим проблем нет.А вот писать или не просится, или говорит, только...

Алина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T21:10:51+03:00

Здравствуйте
Лучше в таких случаях полностью убрать подгузник
Не ругать и не акцентировать агрессию на промахе
Совместно с психологом можно сделать следующее:
проработать фобии и последствия психотравм;
снять психологическое напряжение у ребенка;
скорректировать семейные отношения;
пройти телесно-ориентированную психотерапию, которая направлена на развитие умения чувствовать собственное тело и контролировать свои потребности.

Question 6

Дочка 2 года делает однотипные движения

5 ответов

25 марта

3000.00 р.

Здравствуйте! Такой вопрос: Дочка 2 года ,когда садится на стул и когда свисают ноги без опоры, начинает двигаться так : елозит попой вперед-назад и чуть сгибает обе ноги в тазобедренных суставах, ноги при этом всегда вместе , далее выбигает спину и как затихает (ну как...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-25T20:59:33+03:00

Здравствуйте.
По описанию не исключаю проявления детского онанизма.
Если есть видео волнующих моментов, то просьба загрузить в яндекс диск для просмотра.
Промежность не красная? Никаких выделений из половых путей нет?

Question 7

Прочие дистонии

6 ответов

25 марта

Добрый день. На осмотре в 1 месяц невролог ставит диагноз «прочие дистонии».При тракции за руки не группируется. Хотелось бы узнать каков прогноз в подобной ситуации и рекомендации.

Арс, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T20:01:37+03:00

Здравствуйте! Проба на тракцию не является специфической. Не все дети хотят её выполнять. При отсутствии других изменений в неврологическом статусе диагноз никакой не выставляется.
По осмотру кроме данной пробы отклонений нет. По НСГ только киста, она рассасывается самостоятельно с возрастом к 1-2годам. Повода для волнений нет

Question 8

Передергивает ребенка во сне

5 ответов

25 марта

750.00 р.

Мальчик, 7 лет. Отдыхаем в Нячанге 3й день. День провели хорошо. С утра и с обеда купались, прыгали по волнам. Ни на что не жаловался. Лег спать, уснул. Начало передёргивать во сне. И дёргает и дёргает. При этом спит. Такого раньше не было . Что это такое? Стоит беспокоится?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T19:36:40+03:00

Здравствуйте! Есть вилла волнующего момента? Можно загрузить на яндекс диск и прислать ссылку. По описанию вероятнее это миоклонии сна. Она доброкачественные. Возникают при усталости ,стрессе,нервном перенапряжении и др. Могут быть в норме просто так даже у взрослых

Question 9

Нервные тики

5 ответов

25 марта

800.00 р.

Здравствуйте.У моего мальчика 5 лет нервные тики частое маргание глаз.началось все с нового года .Когда начали лечить рефлюкс эзафогит и еще была инфекуия хеликобактер.После семи дней антибиотиков начались тики и стал очень раздражительный.Обратились к нервопатологу.Она...

Роза, Кизилюрт

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T19:41:34+03:00

Здравствуйте! Тики появляются изначально у тех, кто к ним предрасположен( анатомически, биохимически или генетически). Это возникает в следствие того, что ребёнок устал, перевозбудился, нервничает, испугался или испытывает тревогу. Иногда они возникают без причин. Иногда это может возникнуть 1 раз в жизни, иногда волнами. Лечения не существует. Препараты могут только снизить количество и выраженность этих движений(нейролептики).Они только по рецепту и назначаются, если это снижает качество жизни ребёнка, а не родителя.
Тики проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Если вы слышали, что кому-то помог магний, фенибут, тенотен или пантогам, то это возникает не на фоне лекарств,а потому что они прошли сами собой, просто так совпало. "После" не значит "в следствие". Атаракс не уменьшает тики, это противотревожный препарат, но у детей может дать обратный эффект. Более 1 месяца не используется.
Что можно сделать: любить, хвалить ребёнка и не акцентировать на этом внимание, минимизировать стрессы, снизить экранное время, соблюдать режим дня, достаточный сон и полноценное питание.
При необходимости консультация детского психолога или подбор нейролептика.
Мексидол не используется в современной медицине.

Question 10

Не держится ручками при ношение на руках

4 ответа

25 марта

Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев, стала замечать, что при ношение ребёнка вертикально лицом к себе, ребёнок перестал держаться за мою кофту или руку. Всё больше преобладает поза самолётик. При этом, когда ходим старается всё потрогать, что вокруг. Игрушки все хватает, при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T18:37:46+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Поза самолетик норма - укрепление мышц спины перед ползанием

Question 11

Открыт рот

5 ответов

25 марта

700.00 р.

Здравствуйте,ребенок 7 месяцев после болезни( долго были сопли) ,теперь часто с открытым ртом,соску сосет,грудь тоже хорошо,кушает,но когда играет ,на руках постоянно открыт рот.Бить тревогу или нет? У лора после болезни были норм

Анна, Кимры

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T18:30:57+03:00

Здравствуйте
Опасного и неврологического в этом нет
Ежедневно выполняете лфк, больше времени проводите на полу для освоения новых навыков , если есть возможность походите в бассейн на грудничковое плавание.
Вероятнее осталась привычка дышать ртом , из-за заложенности носа

Question 12

Нужна замена препарата ребенку

1 ответ

25 марта

699.00 р.

Ребенку 8 месяцев и 3 недели, мы лежали с ним долго в неврологии, очень много проблем различных по неврологии, причина неизвестна, но суть не в этом. На один из препаратов пошла сильная аллергия (Депакин сироп), он был заменен на капли конвулекс, однако аллергия все равно...

Юлия

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-25T19:47:25+03:00

Здравствуйте.
В выписке их стационара указано, что рекомендован переход на вальпроевую кислоту в гранулах при наличии аллергических проявлений( на капли и сироп).
Единственный препарат в гранулах-это депакин хроносфера.
Сейчас ребенок принимает 25 капель в сутки( 250 мг вальпроевой кислоты в сутки).
Если переводить на депакин хроносферу, то дозировка будет-по 125 мг 2 раза в сутки.
В одном пакетике саше-100 мг.
Т.е. нужно давать ребенку 1 целый пакет утром и 1/4 часть второго пакетика + вечером тоже самое 1 целый пакетик и 1/4 часть от второго пакетика

Question 13

Признаки незначительной дилятации боковых желудочков

6 ответов

25 марта

700.00 р.

Добрый день! Ребенок 9,5 месяцев родился на сроке 34,3 недели. Не ползает и не сидит. Переворачивается с живота на спину и обратно, крутится вокруг своей оси, активная. Делали массаж в 5 месяцев. В 3 месяца НСГ головы было в норме. Сделали сейчас узи и на узи обнаружили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гойкалова Анна Валерьевна · Answer · 2025-03-25T15:15:25+03:00

Здравствуйте. По представленному нсг изменения не существенные . Размер желудочков мозга в норме до 5 мм условно. В прикреплённом исследовании глубина 5 , 4мм. Такие доли мм роли не играют для развития малыша.
Про возраст обязательно учитывается на какой неделе ребенок родился, если родился раньше срока. Условно у вас малышу 7,5 месяцев. Поэтому и навык ползания и сидения еще впереди , дети это осваивают до 9-10 месяцев в среднем.
В помощь по осваиванию моторного развития советую посмотреть книгу "Сидеть, ползать, ходить". В ней есть ключевые позы по которым ребёнок учится самостоятельно сидеть , ползать .
Лечение в подобных не требуется. Контроль нсг в динамике через два месяца.
А также чаще выкладывайте ребёнка на пол.

Question 14

Расшифровка ЭЭГ

4 ответа

25 марта

Добрый день! Можете, пожалуйста, сделать расшифровку ЭЭГ? Сыночку 2,4 года

Евгения, Владивосток

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T13:48:34+03:00

На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.

Question 15

Разъяснить результат МРТ

2 ответа

25 марта

700.00 р.

6-7 месяцев назад, обнаружили у ребенка разные зрачки, правый шире левого. Обратились офтальмологу,она направила к неврологу, невролог на МРТ , сейчас хотелось бы расшифровать результаты МРТ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-25T20:11:24+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ головного мозга выявлено:
-расширены структуры головного мозга( жидкости в головке больше нормы)
-расширены периневральные пространства вокруг зрительных нервов( это признак повышения внутричерепного давления)
-зоны глиоза-это очаги глиоза в головном мозге( произошло замещение здоровой мозговой ткани на соединительную в результате перенесенной гипоксии/ кислородного голодания в период беременности или в родах).
Зрачки реагируют на свет одинаково?