Онлайн консультация детского невролога

Question 1

Объяснить что написано в обследовании ээг видеомониторинг

15 июня

Здравствуйте уважаемые врачи сын 4 года было три приступа один в 7 мес второй в 9 мес и сейчас в 4 года делали 15 минутное была эпиактивность на втором нет, и сейчас сделали видео мониторинг ээг и вот результат объясните пожалуйста простыми словами

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-15T15:17:01+03:00

Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нельзя исключить эпи активность (есть изменения (больше похоже что доброкачественные-ДЭПД чаще всего являются доброкачественными) но в первую очередь отталкиваемся от клиники и жалоб. По какой причине делали исследование? Если клиники нет(синкопальные состояния, зависания) обычно лечение не назначают, а наблюдают но важен очный осмотр. Как указала выше все зависит от клиники но если отталкиваться от результатов узи обычно ээг делают с динамике. Учитывая что регистрируется эпи активность важно проконсультироваться с эпилептологом.

Question 2

Симптом Грефе, высунутый язычок и мышечная дистония?

3 ответа

15 июня

Добрый день. Интересует Ваше мнение по нашей ситуации с малышкой, которой 3 месяца. Очень страшно что-то упустить.Родилась в 37,5 с весом 3490. Малышку выдавливали в родах.Сейчас развитие полностью соответствует возрасту и задержек на данный момент нет.Один день был билирубин...

Виктория

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-15T13:38:23+03:00

Здравствуйте, 1. учитывая что по НСГ все хорошо симптом Грефе может быть в норме в этом возрасте , смотрим в целом на развитие и самочувствие ребенка. 2. Если отталкиваться от описания показаний для остеопата не вижу. 3. Важен конечно очный осмотр но если при этом ребенок контролирует это самостоятельно и нет проблем с глотанием и сосанием (в целом с приемом пищи) такое может быть с норме. Стоматолог исключить короткую уздечку? 4. Для спокойствия можно проконсультироваться но по описанию и фото отчего настораживающего не вижу. 5. Прогнозы давать не видя ребенка очень сложно но по описанию красных флагов касаемо этого не вижу.

Question 3

Расшифровка ээг

1 ответ

15 июня

Хорошее ли ээг ?Нет ли данных за эпиактивность?Прием у врача только в июле.Ребенок 24.12.21 г.р.

Наталья

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-06-15T12:38:04+03:00

Здравствуйте!
ЭЭГ, выполняется, чтобы исключить эпиактивность, если в тексте о ее присутствии не упоминается, значит все хорошо, остальные записи клинического значения не имеют.
В связи с чем выполняли диагностику?

Question 4

Результаты узи . НейросонографиЯ

4 ответа

15 июня

Здравствуйте. Сделали ребёнку в месяц нейросонографию. По результатам узи расширенные боковые желудочки и третий желудочек головного мозга. Также в теле левого бокового желудочка визуализируется анэхогенное включение диаметром 1,8 мм. На сколько это все опасно? Очень ли...

Анастасия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-06-15T12:29:31+03:00

Здравствуйте
Опасности в таких случаях нет
Важно как развивается ребёнок . Кисты медикаментозно мы не лечим, как правило они самостоятельно рассасываются к году, мозг у детей нейропластичен. Некритичные расширения ликворных пространств приходят в норму, в таких случаях важно каждый месяц измерять окружность головы, контроль узи через 3 мес

Question 5

Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ на предмет РАС, сенсорных нарушений и т.д

5 ответов

15 июня

Сделали ЭЭГ ребенку 1год 11 месяцев , беспокоит поведение похожее на аутизм

Алена

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-15T11:26:33+03:00

Здравствуйте, ЭЭГ назначается с целью исключения диагноза эпилепсия и для исключения эпилептиформной активности.
РАС и другие нарушения по ЭЭГ поставить нельзя, диагноз ставится клинически на основание осмотра врача и жалоб.
Также в таком возрасте обычно диагноз не ставится, так как нужно наблюдение за ребенком, с возрастом поведение может измениться.
Ставит диагноз обычно психиатр очно

По ЭЭГ эпилептиформной активности не выявлено, то есть описан вариант нормы. Остальное описание не имеет клинической значимости и может меняться постоянно

Question 6

Ребенку 6 месяцев . Левый глаз не двигается к виску . И за счет этого косит правым глазом . К переносице двигается

4 ответа

15 июня

Ребенку 6 месяцев . Заметила что косит правый глаз , когда смотрит влево и потом со временем увидели что левый глаз оспанавоивается по середине и к виску не отводит его . За счет этого косит правым . Это происходит только тогда когда хочет посмотреть на лево . Что делать с...

Ольга

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-15T11:07:48+03:00

Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента. Со стороны нервной системы важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). В первую очередь при таких жалобах нужна консультация офтальмолога а от этого отталкиваться. Как давно очно осматривал невролог. Правильно понимаю что жалобы только появились?

Question 7

Ребенок 3,9 не разговаривает

2 ответа

15 июня

Ребенок 3,9 не разговаривает, просьбы выполняет выборочно. Если решил, что ему нужно идти в эту сторону или чтоб что-то купили, то будет закатывать истерики, вплоть до того, что ложится на пол. Обращения мама и папа нет, если что-то нужно, то подходит, берет за руку и ведёт...

Ксения

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-06-15T13:44:56+03:00

В консультации очного невролога и по вашему описанию присутствует только темповая задержка речевого развития ( данных ни за аутизм, ни за задержку нервно- психического развития нет).
В таких случаях необходимо продолжать ежедневные занятия и с дефектологом и самостоятельно дома.
По предоставленным вами данным все поправимо

Question 8

Ночные вздрагивания и подергивания

4 ответа

15 июня

Сыну 3 года и 7 месяцев 27.04. я впервые ощутила что ребенок ночью вздрагивает и подёргивается (ранее такое было только когда поднималась температура) Особенно это ощущается при засыпании и минут 15 после, далее через 3 часа примерно снова начинаются дёрганья рукой, ногой,...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-15T11:15:31+03:00

Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). В норме так могут проявляться доброкачественные миоклонии. Обычно при таких жалобах рекомендуют снизить все перевозбуждающие факторы и понаблюдать. При сохранении жалоб можно проконсультироваться с сомнологом, по необходимости проводится сомнография.

Question 9

Дозировка Элькара

5 ответов

15 июня

Дочке 1 год , есть задержка моторного развития . Села, встала на четвереньки , встала у опоры в 11,5 мес . Есть синдром мышечной гипотонии с 6 мес . Проходим курсы массажа + бассейн . Сейчас назначили ей Элькар по 10 капель 2 раза в сутки . Вес 9 кг примерно . Пьем препарат...

Ирина

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-15T11:23:59+03:00

Здравствуйте, да, действительно такая реакция может быть связана с этим препаратом, косвенно он может перевозбуждать, рекомендуют прием Элькара обычно в первой половине дня. Как вы верно указали можно оставить один прием и понаблюдать, при сохранении жалоб препарат отменяют, но доказательная база у этого препарата низкая. Касаемо моторного развития самое главное это занятия, важно в целом отмечать положительную динамику по развитию. Какой гемоглобин?

Question 10

Внезапные приступы, замирание, "чешется язык", смещение челюсти вправо

3 ответа

15 июня

Ребенок 4 года и 7 месяцев. Примерно с двух лет замечаю внезапные приступы, когда резко грустнеет, взгляд исподлобья, начинает тереть глаза. Так было в два года, год назад мама ему запретила тереть глаза, теперь видно как терпит. Сейчас во время приступа, все так же, глаза...

Владимир, Волжский

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-06-15T01:06:48+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
Чтобы прикрепить видео с волнующим моментом необходимо сначала загрузить его на Яндекс/майл диск, затем поделиться ссылкой в диалог.
Скажите, ребенок в течение длительного времени не получает какие- либо препараты?
Если нет, то действительно, диагностический поиск обычно начинают с ЭЭГ- мониторинга в течение нескольких часов, в идеале с фиксацией момента во время исследования.
Результаты обычной рутинной 20- минутной ЭЭГ, в вашем случае, нельзя считать достоверной, необходимо более длительное мониторирование.
Также необходим очный осмотр невролога для исключения экстрапирамидных нарушений, при их наличии рекомендуется проведение МРТ ГМ не менее 1,5Тесла с оценкой подкорковых ядер.

Question 11

Вакцинация ребенка в 2 года

5 ответов

14 июня

Добрый день! Моему ребенку на данный момент 2 года и у него нет ни одной вакцины. Я родила на 39 неделе, рост 51 см, вес 3200, ребенок родился с внутриутробной пневмонией, гипоксией (короткая пуповина) и ишемией второй степени. Почти месяц мы лежали в патологии новорожденных,...

Ольга

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-06-15T00:39:21+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
Решение вопроса о вакцинации принимается исключительно педиатрами. Невролог может сделать заключение только по своей системе ( есть противопоказания со стороны неврологии или нет). Но заключительное решение и составление индивидуального графика- за педиатром.
По вашему описанию в настоящее время со стороны неврологии противопоказаний к проведению вакцинации у вашего ребенка нет.
Если есть выбор между Пентаксимом или АКДС, то лучше отдать предпочтение Пентаксиму. Прививка гораздо легче переносится. Также Пентаксим защищает сразу от 5- инфекций ( коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит и гемофильная палочка). В составе АКДС защита только от 3-инфекций ( коклюш, дифтерия и столбняк). Но считается, что АКДС дает более сильный иммунитет, потому что содержит в составе убитые бактерии, в отличие от Пентаксима, в его составе только антигены.
Вы указали, что у ребенок не вакцинирован ни от одной инфекции. В таком случае, вероятнее всего, вакцинацию начнут с прививки от туберкулеза и гепатита В.

Question 12

По гистологии плаценты новорожденного ставят в группу риска по гипоксическим осложнениям

2 ответа

14 июня

Ребенку 12 днейРодилась 03.06.26 путем кс (рубец на матке, на 3 скрининге обнаружили оболочечно-краевое прикрепление пуповины, постоянно делали ктг и Доплер, все было хорошо). Всю беременность давление было в норме, но начиная с конца апреля стало повышаться по чуть-чуть...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Дмитриева Оксана Владимировна · Answer · 2026-06-14T20:33:23+03:00

Здравствуйте, Людмила!
Ознакомилась с Вашим вопросом и считаю, что повода для беспокойства нет.
Результаты исследования плаценты говорят о том, что во время беременности отмечалась гипоксия плода.
Важно понимать, что очень большой процент детей переносят кислородное голодание во время беременности или родов, но благодаря высокой пластичности головного мозга последствия этой гипоксии, как правило, компенсируются в первые месяцы жизни без нарушения психомоторного развития.
Если на настоящий момент жалоб нет, самочувствие ребенка не нарушено, ваш педиатр при очном осмотре патологии не выявил, то рекомендовано проведение
УЗИ головного мозга и осмотр детского невролога в плановом порядке.
Срочности никакой нет.

Question 13

Реберок 2 года скрещивает пальцы, когда занимается, нервничает или когда ест. Что это значит?

1 ответ

14 июня

Складывает пальцы в крестик, как я заметила - в моменты концентрации или переживаний. Дата рождения - 25.05.24г, заболеваний никаких нет. Началось примерно два месяца назад, происходит не всегда, но часто. В целом, никаких жалоб кроме этого нет, никаких отставаний в развитии....

Екатерина (Игнат)

Вопрос закрыт

Дмитриева Оксана Владимировна · Answer · 2026-06-14T20:54:16+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию, у ребенка отмечаются стереотипные движения, являются доброкачественными и характерны для этого возраста.
Обычно возникают при возбуждении/переутомлении нервной системы, при концентрации внимания.
Как правило, стереотипии у детей такого возраста проходят самостоятельно без медикаментозного лечения.
С Вашей стороны не нужно запрещать и акцентировать внимание на этих движениях, старайтесь переключить на другое действие.
Рекомендуется соблюдение режима дня, ограничение экранного времени.

Question 14

Консультация невролога

3 ответа

14 июня

Здравствуйте.Нужна консультация по поводу лечения и развития ребёнка.Ребёнок: мальчик 29.12.2025 г.р.Роды: кесарево сечение, тазовое предлежание.Вес при рождении: 3890 г. Рост: 52 см.---Результаты НСГ (УЗИ головного мозга)1. 02.02.2026 (1 месяц): расширение боковых желудочков...

Татьяна

Вопрос закрыт

Дмитриева Оксана Владимировна · Answer · 2026-06-14T19:49:59+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Выявленные изменения по УЗИ головного мозга в виде незначительного расширения боковых желудочков считаются доброкачественными, их размеры обычно «нормализуются» по мере созревания головного мозга и не оказывают негативного влияния на дальнейшее развитие.
Учитывая, что психомоторное развитие идет по возрасту и выявленные при очном осмотре тонусные нарушения (в виде пирамидной недостаточности) не мешают двигательной активности ребенка, показаний для медикаментозного лечения нет.
Тем более, препарат Пикамилон, официально не разрешен к использованию у детей до 3х лет.
Прогноз по пирамидной недостаточности и расширению желудочков благоприятный, как правило, по мере роста и созревания головного мозга происходит компенсация к концу первого года жизни.
Как правило, общий массаж назначается курсом 8-10 процедур каждые 3 месяца.
Грудничковое плавание 2-3 раза в неделю.

Question 15

Вопрос по развитию. Сын 2 года.

2 ответа

14 июня

Здравствуйте. Сын 2 года. Произносит отдельные слова: мама, дай, водичка... Говорит активно на своем "птичьем", мне кажется в лексиконе больше гласных. Обращенную речь понимает, на имя откликается, понимает основные просьбы. Если что-то нужно указывает что....

Анна

Вопрос закрыт