Онлайн консультация детского невролога

Question 1

4 февраля

Здравствуйте, на узи ребенку поставили признаки ГИПГМ, ВЕНТРИКУЛОМРГИЯ , изменение гемодинамике на ПМА Увеличение желудочков мозга Передний рог-18,3 Тело / б -12,1Задний рог -28,2Сосудистое сплетение -12Третий желудочек -6,7Большая цистерна -12,4Четвертый желудочек-13,9...

Ашура

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T15:13:00+03:00

Здравствуйте, отклонения по узи действительно имеются, но такие изменения характерны для недоношенных деток, имеются признаки гипоксии но чего то критичного не вижу, важно уши проконтролировать в динамике. Но самое главное что по самочувствие все хорошо. В таком случае показаний к препаратам не вижу.

Question 2

Разные зрачки у ребенка

4 ответа

4 февраля

Я недавно заметила, что у дочери разного размера зрачки. До этого не замечала, да и скорее всего не было. Возраст 1,4 года. Были у окулиста, посмотрел, сказал, что глазное дно в норме, реакция на свет одинаковая. Патологий со своей стороны не видит. Да, размер по расширении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T15:14:21+03:00

Здравствуйте, по фото ничего плохого не вижу, хорошо что покатались очно, при оценке неврологического статуса доктор бы заметил отклонения, в норме так может проявляться физиологическая аназокирия. Такое действительно может быть в норме. Главное чтобы на свет реагировал и одинаково.

Question 3

Замирания,у 3-х месячного ребенка

2 ответа

4 февраля

Ребенок стал замирать,смотрит в одну точку и как будто перестает дышать на несколько секунд,вытягивает руки и ноги,то есть происходит гипертонус.Все это происходит на фоне сильного плача.Стал максимально не спокойный сон. Может спать,и резко проснуться и плакать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T16:17:31+03:00

Невролог-сомнолог, касаемо АРП невролог , кардиолог, по необходимости эпилептолог это в том случае если что то будет настораживать, но перед этим лучше сделать ээг. Если получится зафиксировать волнующие моменты приложите.

Question 4

Ангиодистония

3 ответа

4 февраля

Добрый день! Ребенок девочка 2 года и 1 месяц. Из двойни. Рождена на месяц раньше, КС. По моторике развивалась раньше срока, на учете нигде не стоит. Все в норме. В 2 года очень мало слов (до 10). Умственные функции развиты отлично, понимание, выполнение задач - все есть....

olesya_andreeva@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T14:23:32+03:00

Здравствуйте, по узи имеются анатомические особенности, клинику это давать не должно, обычно это исследования проводят для исключения атеросклеротических бляшек. С речью и косолапостью это быть связано не должно. Касаемо речи, в этом возрасте самое главное чтобы ребенок понимал обращенную речь и выполнял инструкции, важно отмечать положительную динамику в целом по развитию.

Question 5

Странное поведение ребенка

2 ответа

4 февраля

Ребёнку 10 месяцев исполнилось 30 января. Уже месяца 3-4 очень плохо спит ночью, просыпается почти каждый час, пробовала всячески менять режим, вот несколько дней как мы перешли на 2 сна, было 3 и началось вообще кошмар, не могу уложить по часу, приходится качать на руках....

Валерия, Ангарск

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T13:55:54+03:00

Здравствуйте, а всем проявляется то что вас игнорирует ребенок? Касаемо жалоб такое часто бывает когда ребенок не может самостоятельно продлить фазу сна. Какая ассоциация на сон? Как продляете фазу сна? Какой гемоглобин?

Question 6

Зажим правой позвоночной артерии

2 ответа

4 февраля

Дочери 12 лет. С 11 янв. болит голова, давит на глаза, были головокружения, потемнения в глазах, искажение зрения. 17 янв обратились к неврологу, сделали Узи сосудов шеи, прошли окулиста. Узи показало зажим правой позвоночной артерии при повороте головы вправо. Осмотр...

Елена, Магадан

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T13:57:39+03:00

Здравствуйте, опишите характер головной боли более подробно, есть ли тошнота или рвота? Как давно сдавали анализы? Какое давление? Стресса не было тревогу не ощущает? Все это время ежедневно болит голова?

Question 7

Помогите скорректировать лечение.

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте, моему ребенку 3.5 года, он практически не разговаривает. Из слов произносит - папа, мама, корей (скорее), ням ням, пить, да, не. Родился полностью здоровый, с весом 4250, по шкале абгар - 10. развивался без проблем, все медосмотры и узи были отличные. В возрасте...

Милана, Донецк

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T12:06:54+03:00

Здравствуйте, к сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Да, повторно со специалистами проконсультироваться нужно, самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Соглашусь что важно сделать ээг. Если есть желание можно пройти тестирование мчат (его можно пройти в интернете а сюда написать результат). Вы правы Ноотропы могут сильнее перевозбуждать. Можно заменить на любой другой лецитин.

Question 8

Смена препарата

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте, ребенок 10 лет. Тяжёлая степень поражения мозга. Псевдобульбарный синдром. В связи пропажей с аптека депакина хронгсфера гранул нас перевели на энкорат Хроно по 300 мг утром и вечером. Недавно нам установили зонд. Так как кормить ребенка очень сложно. И...

Альбина

Вопрос закрыт

Липендина Александра Дугаровна · Answer · 2026-02-04T14:39:24+03:00

Здравствуйте!
Как правило при переходе с одного препарата на другой, рекомендовано сдать кровь на фармакокинетику препарата в крови на фоне приёма текущего препарата, затем обычно рекомендован одномоментный переход на другую форму препарата - раствор или капли - в той же дозировке, которая была назначена (например, были таблетки 300 мг 2 раза сутки, следовательно смена на сироп вальпроевой кислоты 50 мг/мл по 4 мл 3 раза в сутки либо капли вальпроевой кислоты 300 мг/мл по 1 мл 2 раза в сутки) и контроль фармакокинетики введённого препарата.

Question 9

Отсутствие внимания у ребенка, 8 лет

3 ответа

4 февраля

Здравствуйте! Мальчик, 8 лет, II из двойни, беременность ЭКО, родился доношенным (на 39й неделе) без отклонений, закричал сразу. Вес при рождении 2990г, рост 48 см. На протяжении жизни ничем серьёзным не болел, хронических заболеваний нет.Сейчас ребенок учится во втором...

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T08:34:41+03:00

Если есть желание можно пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат) официально тестирование с 12 лет но если вы поможете можно попробовать. По анализам ничего плохого не вижу.

Question 10

Повышены кфк и кфк -мв

4 ответа

4 февраля

Добрый день! У ребенка 9 месяцев повышены показателя кфк -323, кфк -мв -70 ед/л, лактатдегидрогеназы - 456.В 5 месяцев делали анализ, были повышены показатели, врач назначила для контроля в 9 месяцев тоже.Ребенок активный, сидит, ползает уже сам ходитПомогите расшифровать...

Александра

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T08:23:11+03:00

Здравствуйте, с какой целью доктор назначает эти анализы? Повышение имеется но не критичное, соглашусь что при повышении обычно проводится контроль, но при нервно мышечных заболеваниях имеется характерная клиника и показатели значительно выше. В норме показатели могут повышаться после вируса или физ нагрузки (например массаж). Какие показатели были в пять месяцев?

Question 11

Носовые кровотечения

3 ответа

4 февраля

Дочери 5 лет. Частые носовые кровотечения. Последний месяц ежедневно. В садик приходить запретили. Обращались к Лору, гематологу, неврологу. Сдали анализы. Лор причину не нашла. Невролог направляет на томографию, чтобы выяснить причину. В этот день на томографию ехать не...

Эльвира, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T08:02:23+03:00

Здравствуйте, чаще всего причина носовых кровотечений связаны с лор системой, поэтому лучше перед исследованием получить второе мнение лор врача. Касаемо КТ или МРТ то конечно более информативным методом касаемо структур головного мозга является МРТ.

Question 12

Энурез у сына

3 ответа

4 февраля

Сыну 5 лет у него ночное недержание мочи практически постоянно, я уже устала от мокрых пеленок. Невролог назначила нам обследования мы прошли уролога, рентген ПОП, эндокринолог, ЭЭГ. По ЭЭГ есть незначительное нарушение по остальным все в порядке. Наш невролог говорит давайте...

Олеся, Чита

Вопрос закрыт

Липендина Александра Дугаровна · Answer · 2026-02-04T06:56:33+03:00

Здравствуйте, Олеся.
Действительно, энурез также может лечиться немедикаментозно. Например, используется терапия в виде ограничения жидкости перед сном, большую часть жидкости необходимо выпивать до 6 вечера, исключаются чаи, газированные таблетки. Также обычно назначается мотивационная терапия - тот есть за каждую "сухую" ночь ребенку даётся стикер, и когда он набирает например 7 стикеров подряд, то ему даётся какое-то поощрение, важно, чтобы ребенок был замотивирован. Также в подобных случаях может быть использована сигнальная терапия в виде энурезных будильников, которые будят ребенка ночью во время мочеиспускания.
Как правило, немедикаментозная терапия даёт более стойкий результат.
Приём таблеток может быть рекомендован, например, ситуационно, когда ребенок ночует в гостях. Либо в комплексе с немедикаментозной терапией.

Question 13

Тики у ребенка

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. ПЦСН, легкие когнитивные расстройства, РАС под вопросом. Три недели назад появились тики, сильно зажмуривал глаза, часто моргал. Врач выписал пикамелон, две недели пропили, результата ноль. Выписали тералиджен, по схеме, начиная с 1/2 на ночь, и...

Наталия, Самара

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-04T08:07:28+03:00

Здравствуйте, есть возможность приложить ээг? Как давно проводилось и сколько оно длилось по времени? В норме если тералиджен подходит клиника должна стать менее выражена. Обычно мелаксен на длительный срок не назначается, учитывая что есть проблемы со сном можно проконсультироваться с сомнологом. Касаемо фенибута да, этот препарат часто используют при лечении тиков.

Question 14

Это аутизм?

3 ответа

4 февраля

Добрый день!Моей дочери исполнилось 2 года! Она не говорит( есть только имитация звукоподражаний животных (мяу,гав ,кар,биби,ням,ар(лев) - те, что вспомнила.Мама не говорит до сих пор( чаще произносит папа или баба и непонятно, это обращенная речь или просто выкрикивания....

Айса

Вопрос закрыт

Конарбаева Александра Павловна · Answer · 2026-02-04T20:55:00+03:00

Здравствуйте! Развитие ребенка в 2 года примерно обычно такое: 50-200 слов, понимание составных просьб ( сходи в ванную и принеси мячик, например); указательный жест обычно появляется в 1-1,5 года; важен зрительный контакт; разделенное внимание, если предложить ребенку поиграть с вами в какую либо игру - ребенок обычно заинтересовывается и играет. Туалетные навыки ждем до 3-х обычно, поэтому в вашем возрасте допустимо. Смущают стереотипные движения ( раскачивается, крутится).
Но в любом случае , необходимо понимать, что важен не диагноз, а важно начать заниматься , чем раньше, тем будет гарантированных успех!
В таких ситуациях обычно рекомендуется занятия с логопедом, психологом, дефектологом. Также обычно рекомендуется Денверская модель раннего вмешательства - это обучение маленьких деток ключевым навыкам , социальным, коммуникативным, обычно через игру. Чем больше занятий - тем лучше результат!
Сосудистые и нейрометаболические препараты обычно используют как вспомогательный метод, облегчают ребенку воспринимать информацию, которую им дают на занятиях, но многими экспертами ставится под сомнение их эффективность. Доказательная эффективность это занятия.

Question 15

Ребенок не говорит, просьбы не выполняет

3 ответа

4 февраля

Здравствуйте, ребенку 2,4 года нет понимания обращенной речи, толком не говорит, на своем что-то говорит часто,но осознанной говорит только ай (дай) и кака (пока). Заниматься пытаемся и дома и в садике (рисуем лепим, сортеры и т.д.) но это очень сложно максимум на 5 минут и...

Диана, Донецк

Вопрос закрыт