Онлайн консультация детского невролога

Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента. Правильно понимаю ребёнок это контролирует? Чаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно(даже много положительных эмоций), очень хорошо что снизили экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны. Если есть желание заниматься с психологом(хорошо помогает при тиках), по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент. По необходимости добавляются препараты. Важно чтобы в эти моменты ребёнок реагировал на вас.

Добрый день! Ваши жалобы вполне нормальное а не патологическое состояние для 1.5 мес ребенка.
Тремор подбородка физиологический норма для детей вплоть до 6 мес + иногда может сохраняться и дольше при плаче.
Нарушение сна довольно частое явление, ребенок может путать день / ночь, будите ребенка днем, не давайте много спать. У ребенка идет адаптация к внешнему миру. Может беспокоить животик, что часто бывает именно в ночное время, до 3-4 мес.
«Бегают глаза» это кончено надо увидеть, если есть возможность пришлите ссылку на видео на Яндекс диск. Но чаще это тоже вариант нормы. По описанию невролога ребенок следит за предметами, это хорошо.

Пантогам это препарат с недоказанной эффективностью. Он ставится под сомнение врачами доказательной медицины и не назначается.
Я не рекомендую вам прием этого препарата, у вас к нему нет никаких показаний

Добрый день. Абсолютно не критично, что ребенок пропустил навык сидения, норма освоения навыка до 10 мес.
Отставания у вас нет.
Ребенок стоит на всей стопе, тонуса нет.
Просто сейчас ребенку интереснее двигаться и вставать, чем сидеть.
В течении месяца он у вас сядет.
Ничего лечить не нужно.
Можно подключить грудничковок плавание, хорошо укрепляет все мышцы.

Здравствуйте
Ничего критичного в этом нет, ребёнок только учится правильно ставить стопу
По развитию моторные навыки малыш осваивает в срок
Важно продолжать лфк , можно упражнения по книге сидеть ползать ходить, больше времени проводить на полу с открытыми ножками , по возможности бассейн

Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
По вашему описанию, вероятнее всего, у ребенка присутствует перевозбуждение нервной системы. Данное состояние может усиливаться после стрессовых ситуаций или после болезни.
В таких ситуациях необходимо строгое соблюдение режима дня, необходимо исключить экранное время, чередовать активные игры с пассивными ( перед сном лучше отдавать предпочтение спокойным играм, чтению книг), показаны частые прогулки на свежем воздухе, желательно не менее 3 часов в сутки, перед сном рекомендуется проветривание спальни, возможно использование магниевых ванн перед сном.
Если после корректировки режима проблема будет сохраняться, то необходим очный прием невролога и обсуждение вопроса о необходимости назначения легкой седативной ( успокаивающей) терапии. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от данных неврологического осмотра и наблюдения за ребенком.

Здравствуйте
Ничего критичного в этом нет
Такие движения связаны с незрелостью нервной системы. Вероятнее всего у ребёнка период дентации
Обычно навязчивые движения проходят самостоятельно без специфического лечения

Здравствуйте!
Да, нарушение сна вполне может быть связано с Тенотеном детским. Препарат может оказывать стимулирующее действие на незрелый мозг ребенка в возрасте 3 месяца.
Обязательно сообщите неврологу о своем решении и изменениях у ребенка. Но ждать очного приема, чтобы перестать давать лекарство, не нужно. При появлении нежелательной реакции его отменяют сразу.
Необходимо понаблюдать в течение 3-5 дней. Обычно за это время исходный ритм сна (если не было других причин) восстанавливается.

Здравствуйте, Татьяна! Ознакомилась с Вашим вопросом. По результатам УЗИ головного мозга патологии не выявлено.
Как правило, дополнительно после травмы головы рекомендуется осмотр глазного дна (консультация окулиста), а также наблюдение за состоянием ребенка в течение 3 суток с момента травмы.
В подобных случаях важно обращать внимание на красные флаги: рвота (обильные срыгивания «фонтаном»), повышенная сонливость, отказ от еды, плач малыша постоянный и монотонный, разный размер зрачков, судороги.

Здравствуйте, ознакомилась с фото, по фото можно считать что опора есть, но в динамике должна становится более уверенная, как сказал ваш доктор, чтобы при этом ребенок приподнимал корпус. Для этого важно укреплять мышцы спины и верхнего плечевого пояса, это можно делать с помощью гимнастики, массажа. Какой гемоглобин?

Здравствуйте, а узи контролировал один специалист? По узи действительно есть отрицательная динамика, но в первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребёнка. Есть какие то жалобы? Как развивается ребёнок? Какой прирост окружности головы?

Это самое главное. Соглашусь с тактикой вашего доктора учитывая что ребёнок хорошо себя чувствует, такие показатели наблюдают в динамике. Если отталкиваться от результатов узи показаний для препаратов не вижу.

Здравствуйте, Мария. Подобные движения не являются эпилептическими, относятся к неэпилептическим пароксизмам. Часто при активном развитии могут появляться, негативно на дальнейшее развитие они не влияют. Их главное отличие от истинных приступов эпилепсии то, что ребёнок реагирует на обращённую речь, его можно отвлечь.
Подобные пароксизмы могут относиться к варианту миоклоний. Обычно к году все проходит самостоятельно.
Мы берем на контроль случаи, когда у ребенка на фоне движений происходит потеря сознания, откат в развитии. Тогда рекомендуется контроль ээг или видео-ээг-мониторинг. Поэтому в целом ваши переживания понимаю, но состояние не опасное, хотя выглядит непонятно для вас и возможно страшно.

Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
Заикание или логоневроз- это невроз, то есть реакция организма на стресс.
В таких ситуациях необходимы регулярные занятия с логопедом, который специализируется на заиканиях, а так же ежедневная самостоятельная домашняя работа, выполнение специальных дыхательных упражнений. Также необходима работа с психологом и занятия на нейрорелаксацию.
С лечащим врачом на очном приеме необходимо подобрать противотревожные препараты. Чаще всего это либо Тералиджен, либо Атаракс. Более легкие безрецептурные препараты редко когда приносят положительный результат ( либо он кратковременный).
Так же возможно проведение фиозиотерапии, например, транскраниальная микрополяризация головного мозга «полярис» по схеме заикание или электросон. Перед назначением физиотерапевтического лечения необходимо дообследование- проведение ЭЭГ ( можно короткой рутинной 30- минутной).
Обычно такой комплексный подход ( занятия с логопедом + психологом+ ежедневная домашняя работа+ медикаментозное лечение + физиолечение) дают хороший и быстрый результат.
В некоторых индивидуальных случаях дополнительно могут быть назначены препараты из группы миорелаксантов ( например Мидокалм). Его назначение целесообразно при выраженном спазме речедвигательных мышц.
Вся медикаментозная терапия подбирается на очном приеме индивидуально на основании неврологического и логопедического осмотра, а также наблюдения за ребенком.
В целом вы все делаете верно, необходимо продолжать заниматься и дополнить лечение правильной медикаментозной терапией. 3,5месяца для логоневроза- это не много, время вы не упустили.

Наталья, здравствуйте!
По описанию у малыша хорошая речевая база (понимает обращённую речь, выполняет инструкции, сформирован уж, есть сюжетная игра, имитация, эмоциональный отклик, знает части тела). При этом активная речь действительно отстаёт, поэтому без выжидательной тактики целенаправленную помощь надо начинать уже сейчас.

Заочно, Наталья, не видя ребенка, и не проведя диагностику, нельзя точно сказать алалия ли это или апраксия, но! То, что вы описываете, не выглядит как чистая алалия, тк у малыша есть понимание, подражание, жест, игра и контакт. Но экспрессивная речь, по описанию, заметно слабее нормы, и в этом случае , Наталья, нужна очная консультация логопеда-дефектолога, чтобы посмотреть не только слова, но и речевую инициативу, артикуляцию, звукоподражания, понимание инструкций, слоговую структуру, темп запуска фразы. Касаемо апраксии, если есть трудности с повторением, перестановки звуков, нестабильные попытки сказать слово, это тоже важно проверить очно.

В норме,Наталья, в возрасте малвша обычно уже есть простая фраза из двух слов, активный словарь заметно шире, чем набор из звукоподражаний и отдельных слов. У вас словарный запас пока скудный, поэтому речевая задержка есть, и,повторюсь, помощь нужна уже сейчас.

ЭЭГ в вашей ситуации разумно сделать, тем более невролог это уже рекомендовал. И обязательно, Наталья, проверить слух у сурдолога, при задержке речи это золотой стандарт.

Касаемо боязни пылесоса, избирательности к прикосновениям, утешения пледом, реакции на некоторых знакомых и ночных движений, это, Наталья, похоже на сенсорную чувствительность и особенности саморегуляции. То, что малыш ищет плед, машет ручками, трогает лицо, может быть способом успокоиться. А вот плач с закрытыми глазками, подёргивания, беспокойный сон, уже повод очно обсудить это с неврологом.

Не ждите,Наталья, 2,5лет, начинайте с сурдолога, далее, если будут исключены слуховые патологии, консультация логопеда-дефектолога и невролога. Если логопед увидит признаки выраженной речевой моторной трудности, тогда уже уточнять, нет ли апраксических компонентов.

Дома сейчас делайте упор на простые слова, короткие фразы, подражание, выбор из двух вариантов, комментирование действий.

Да, лучше заниматься не онлайн, а очно.
Да, возить в коляске можно. Не рекомендуется только насильно сажать ребенка с прямой спиной.