Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте.инсулин повышается всегда на фоне избыточного веса -при его нормализации самостоятельно приходит в норму
При хорошем уровне глюкозы метформин не нужен
Какой уровень витамина Д?

Здравствуйте.

Кушать в обычном своем режиме.
Перед капельницей не требуется голодать.

Здравствуйте.
Гипотиреоза по этим данным у Вас нет.
необходимости приема тироксина не вижу.
Йодомарин принимаете верно, продолжайте до родов и при кормлении грудью.

Здравствуйте!
Это значит, что причиной заболевания является хронический аутоимммунный тиреоидит.
0 ВОЗ - это не увеличенная щитовидная железа. То есть её размер нормальный

Здравствуйте

По результатам перорального глюкозотолерантного теста у вас выставляется диагноз гестеционного сахарного диабета (второй показатель выше нормы)
После родов с вас снимут диагноз ГСД. После родов рекомендовано повторить тест с нагрузкой глюкозы через 4-12 недель

Ваша задача сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию необходимо контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Вам дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Необходимо ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению необходимо будет подключить инсулин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Здравствуйте.
По результатам у Вас субклинический гипотиреоз, т.е. небольшое снижение функции щитовидной железы.
Т3 очень вариабельный гормон, важен при низком ТТГ.

Также снижен ферритин. если дефицит железа.

Витамин Д в норме.

Антитела не повышены, поэтому аутоиммунный процесс исключен.
Вероятной причиной повышения ТТГ может быть дефицит йода и железа.

Начните принимать ферретаб по 1 таб вечером 2 месяца
вигантол 4 капли утром до лета
йодомарин 100 мкг утром 3 месяца.

Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.

Но если планируете беременность, нужно начать прием тироксина.

Здравствуйте!
Как ваше самочувствие?
Данный результат свидетельствует о недостаточной дозе заместительной гормональной терапии.
В данном случае, обычно рекомендуют увеличение эутирокса - 75 мкг ежедневно с контролем ТТГ и Т4св через 6 недель.
Прием эутирокса с 6 до 8 утра за 40 минут до еды, запивая достаточным количеством воды.
Если необходимы препараты железа, кальция и ИПП ( омепразол) то прием только через 4 часа.

Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для проведения обследования и исключения заболеваний жкт

Здравствуйте.
Лучше не смешивать препараты разных производителей. Просто добавьте 2 ампулы только Берлитиона по 300 мг в капельницу.

Здравствуйте.
Нет Это не опасно. Какой диагноз выставил эндокринолог?

Здравствуйте. Повышение на фоне ОРВИ может быть. Другой вопрос, зачем ребенку мерить сахар 1 раз в неделю. Это нецелесообразно.

Здравствуйте.
Донором быть можно, если в норме ферритин. При гипотиреозе часто бывает его дефицит.
если ферритин менее 45, нежелательно сдавать кровь.

Здравствуйте.
Да, можете добавить к терапии галвус по 50 мг 2 раза в день. Диабетон можно оставить в этой дозе. Но если при контроле сахара будут ниже 4,0, тогда снижайте дозу диабетона.

Здравствуйте. Помощь сердцу и почкам - это класс-эффект, т.е. все препараты этой группы хорошо влияют на сердце и почки.

Здравствуйте!
Проведите узи щитовидной железы (шеи) для начала и при наличии изменений обратитесь к эндокринологу или хирургу