Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте!
В таком возрасте увеличить рост можно только с помощью хирургического лечения (аппарат Илизарова)

Здравствуйте.
Уровень ТТГ у Вас в норме.
По поводу жалоб сдайте кровь на ферритин, витамин Д. витамин В12, общий анализ крови.

Здравствуйте.
Для оценки функции щитовидной железы достаточно сдать кровь на ТТГ и св.Т4.

Здравствуйте. Подострый тиреоидит лечили преднизолоном? Когда это было?
Если недавно, то..
Подострый тиреоидит протекает в 4 фазы: тиреотоксическая, которая, в большинстве случаев лечится преднизолоном, эутиреоидная, гипотиреоидная, которая иногда требует назначения левотироксина натрия (эутирокс) и фаза выздоровления.
Гипотиреидная фаза продолжается около 6 месяцев и в большинстве случаев переходит в фазу выздоровления.
Побочные эффекты на левотироксин натрия редки, т.к. эутирокс ничем не отличается от тироксина, который вырабатывается в организме самой щитовидной железой, поэтому, скорей всего, тошнота не связана с приемом левотироксина натрия.
Подострый тиреоидит, в большинстве случаев, заканчивается выздоровлением. Вы сейчас в гипотиреодной фазе, которая продолжается около 6 месяцев. Принимайте эутирокс в дозе 25 мкг, на которую у вас нет побочных эффектов. Через 6 месяцев сдайте анализ на ТТГ, вероятнее всего, он будет в норме и эутирокс можно будет полностью отменить.

Добрый день
В структуре щитовидной железы описаны доброкачественные коллоидные узлы
При условии ТТГ до 4.0 ничем они ребенку не грозят
И лечения не требуют
Йодом тоже
Осмотр раз в год с узи и ТТГ
Суставы тоже никак с железой не связаны
В отношении анемии продолжить мальтофер

Здравствууйте. Сахарный диабет можно установить при уровне гликированного гемоглобина (HbA1c) более 6.5%. Диагноз эндокринологом установлен правильно. Принимайте метформин 1000 мг 2 р/д. HbA1c проконтролируйте через 3 месяца. Целевой уровень HbA1c для вас менее 6.5%
Вы принимаете левотироксин натрия (эутирокс), вероятно, по поводу АИТ. Необходимо проконтролировать уровень ТТГ через 2-3 месяца, если он будет также повышенным, как в сентябре, то дозу левотироксина натрия необходимо будет увеличить. Целевой уровень ТТГ: 0.4-4.0. Не забывайте, что тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая водой.

Здравствуйте.
Метформин и форсига можно и нужно принимать вместе.
Глюкоза в моче из-за приема форсига - препарат выводит глюкозу с мочой.

Здравствуйте. Пролактин в каких единицах измерения? Если 783 в !!!мЕД/л, то это незначительное повышение пролактина. У многих женщин наблюдается повышение пролактина. С незначительным повышением пролактина по анализу ничего делать не надо, если нет жалоб (например-нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез или планирование беременности, в том числе с помощью ЭКО-как в вашем случае). Вы планируете беременность с помощью ЭКО, поэтому пролактин необходимо снизить. Начните прием каберголиина (достинекс) 0.25 мкг 1 раз в неделю, пролактин сдайте через месяц. Он нормализуется. Принимать каберголин нужно будет вплоть до наступления беременности.

Здравствуйте!
По действию они схожу. Может отличаться индивидуальная чувствительность и реакция.
Но в целом они взаимозаменяемы

Здравствуйте. Необходимо сдать гормоны щитовидной железы. Определите такие показатели - ТТГ + АТ к ТПО. Если ТТГ более 10 + АТ к ТПО повышены - это манифестный гипотиреоз в исходе АИТ, необходимо начинать заместительную терапию левотироксином натрия (эутирокс или L-тироксин Берлин-Хеми) в полной заместительной дозировке: 1.6 умножить на массу тела в кг. Например, при весе 65 кг, необходимо будет принимать 1.6*65=около 100 мкг левотироксина натрия (эутирокс или L-тироксин Берлин-Хеми)

Здравствуйте.
Сдайте кровь на пролактин с макропролактином, ТТГ, ИФР-1. если в норме, то такое описание - вариант нормы.
Киста шишковидной железы не опасна и не подлежит лечению.
Что вас беспокоит?

Здравствуйте. Рассчитать полную заместительную дозу по весу достаточно просто. Необходимо 1.6 умножить на массу тела в кг. В вашем случае: 1.6 * 151кг = 241, 6 мкг.
Начните с дозы 150 мкг. Либо эутирокс 150 мкг либо L-Тироксин Берлин-Хеми 150 мкг утром натощак за 30 мин до приема пищи, запивая обычной водой. ТТГ сдайте через 3 мес. Если будет сохраняться повышенным, то далее можно уже будет стремиться к полной заместительной дозе - 241, 6 мкг. (например, эутирокс 150 мкг 1 табл + 50 мкг 1 табл)

Здравствуйте

Данные препараты на территории РФ пока показаны при сахарном диабете с ожирением. Разрешена Энлигрия
В Европе Семавик и Квинсента разрешены и без диабета

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Если все же решите использовать Семавик или Квинсенту, то лучше делать это правильно
Начальная доза 0,25 мг. При хорошей переносимости этой дозировки в течение 4 недель дозу можно поднять до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1,0 мг
Поднимать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели нельзя
Если на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, что поднимать выше не нужно
Препарат так же противопоказан при панкреатите

Если есть узелки в щитовидной железе, то сдайте анализ на кальцитонин. При нормальном показателе препарат не противопоказан

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

При повышенном холестерине рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Здравствуйте.
По результатам гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы.
Нужно сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться на очный прием к эндокринологу для назначения терапии.

Здравствуйте!
У вас гипотиреоз. Да такие повышения встречаются реже, но бывают.
Обратитесь к эндокринологу очно. Он назначит дополнительные обследования, чтобы выявить причину и подобрать лечение