Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

4 января 2024

Здравствуйте, бабушка принимает таблетки от сахарного диабета : мерифатин (1000мг) и гликлазид (30 мг) утром. Но, под вечер у неё сахар высокий. Сидит на диете, ничего лишнего не кушает. Что делать??

Любовь Васильевна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Добавьте к лечению эводин 5 мг 1 р в день.
Гликлазид принимать утром, метформин вечером.

ГСД показатели глюкометра

1 ответ

4 января 2024

Добрый день! В первую беременность поставили диагноз ГСД по первому сданному анализу по глюкозе 5,1, в роду диабета ни у кого нет. Дома делаю измерения глюкометром натощак показатели разные, но держатся всегда ближе к 5, в то время как в биохимическом анализе крови 3,6 и...

Ксения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. При ГСД глюкоза должна быть не более 5,0 натощак и не более 7,0 через 1 час после еды.

Дифыузно-неоднородные изменения в щетовидной железе

1 ответ

4 января 2024

Что делать при таком диагнозе, на сколько все это опасно, что нибудь посоветуйте пожалуйста. На фоне этого диагноза куча проблем в организме, и давление и ноги болят, с сердцем проблемы и почками. Будем благодарны за помощь.

Ирина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Диффузные неоднородные изменения в щитовидной железе, это следствие недостатка йода.
Самое главное по УЗИ щитовидной железы, чтобы не было выявлено никаких образований. Если образований нет, можете не переживать, критичного ничего нет.
На общее состояние организма структурные изменения щитовидной железы никак не влияют.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО. Если по гормонам всё хорошо, причину вашего состояния в щитовидной железе исключаем.
Опасности никакой нет.
В пище используйте йодированную соль.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышение пролактина

2 ответа

4 января 2024

Повышен пролактин до _42, генетическая предрасположенность к тромбофилии по 6 параметрам ,бесплодие, АМГ 0,7 (купировали кабернолином в накопительном цикле),успешное ЭКО на фраксипарине , беременность без осложнений, дочь в 39 нед. естественные роды,здорова. После завершения...

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой фракций пролактина (макропролактин и мономерный), так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина.

Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на фракции пролактина: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез (не трогайте, не сцеживайте), посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Если 2 дня до исследования не сцеживать не сможете, тогда нужны: УЗИ МЖ, консультация маммолога, а дообследование на предмет снижения веса отложите.

Киста в левой доле щитовидной железы

2 ответа

4 января 2024

Здравствуйте,сделала узи щетовидки,обнаружили кистозное образование в левой долей размером 20*30*40.Подскажите это очень страшно?Будут удалять или пытаться лечить.Обнаружила её спонтанно,ничего подобного не было

Юля

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Сразу удалять не будут. Вначале нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин.
если это именно киста, а не кистозный узел, то кисты абсолютно доброкачественные образования, они не опасны.
если это кистозный узел, нужно сделать биопсию, чтобы посмотреть, какие в нем есть клеточки.

Почему повышен ТТГ

2 ответа

4 января 2024

Добрый вечер зовут марина рост 168 вес 68 , 21 год , сдала кровь на щж ТТГ 8.45 т3 -4.54 т4- 12.58Это показатель же не в норме я так понимаю , что теперь делать как его лечить я читала что можно не забеременеть

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Для выяснения причины повышения ТТГ сдайте кровь на АТТПО, ферритин, витамин Д, сделайте УЗИ щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе

1 ответ

3 января 2024

Здравствуйте! Имеется заболевание Аутоиммунный тиреоидит. Показания анализов : определение Т4 свободного - 17,54(норма 9,00-22,00), определение ТТГ - 0,95( норма 0,38-5,33), определение АТ к ТГ - 1,0 (норма 0,00-4,11), определение АТ-ТПО - 111,6 (норма 0,00-35,00)....

Наталья

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется аутоиммунный тиреоидит, т.е. склонность к гипотиреозу, который у вас и развился. Анти к ТПО сдаются один раз, потом их просто нет смысла сдавать, они будут то больше то меньше, но никуда не уйдут.

Беспокоят некоторые изменения в организме, хочу узнать, что это может быть.

1 ответ

3 января 2024

Я девушка 20 лет, рост 165 см, вес 91 кг. Под конец 2023 года начала наблюдать за собой ночную потливость и сухость во рту – так получается, что ночью просыпаюсь именно из-за того, что во рту сухо и телу жарко. Также перед сном меня бросает в холод – дома рабатают мощные...

Юлия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Чтобы понимать причину вашего состояния нужно сдать анализы на ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3, глюкозу крови, так как имеются нарушения менструального цикла - пролактин, макропролактин, эстрадиол, ФСГ, лг.
Причина вашего состояния вероятнее всего в низких запасах железа, либо могут быть нарушения со стороны щитовидной железы.
Если ферритин будет менее 45. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.

Как пить магний правильно?

1 ответ

3 января 2024

Здравствуйте. Эндокринолог прописал мне Магния цитрат - 400 мг на ночь - 3 месяцаПошла в аптеку, не было. Пошла в другую, сказали 1500 рублей, девушка сказала, что можно и аналог, всё равно тот же магний. Дала магний В6, но там в таблетке 50мг . Спросила, мне что, 8 таблеток...

Linka, Самара

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна

Доброе утро! Вам назначено 400мг магния на ночь. Такая доза и должна быть.

Метформин

1 ответ

3 января 2024

Диабет 2 типа выявили 2 месяца назад. Выписали Метформин. Сначала пол таблетки, начались боли в пищеводе, через две недели целую таблетку, боли стали невыносимы. До этого проблем с желудком не было. Принимала во время еды. Доктор отменил. Это индивидуальная непереноимость?...

Екатерина

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
"Сначала пол таблетки, начались боли в пищеводе" - нужно сделать ФГДС с диагностикой на хеликобактер пилори. Вероятно есть эзофагит/гастрит. Можно вылечить его у гастроэнтеролога и метформин принимать без болей.
После приема пищи и препарата не ложитесь в течении часа (чтобы не было заброса содержимого желудка в пищевод, с возрастом сфинктер между желудком и пищеводом становится слабым, как и все мышцы).

При начале приема Джанумед 10 появился зуд и покраснение вульвы

1 ответ

2 января 2024

У женщины 65 лет при диабете 2 типа и сахаре 14 при приеме утром приеме утром Джанумед 10 вечером Янумед 1000 и понижении сахара до 9 появился зуд и покраснение вульвы. Диагноз гинеколога кандидоз. После лечения через неделю все вернулось. Что делать.

Наталья

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
При кандидозе на джардинс 10 мг, его лечат флуконазолом. После лечения, при возобновлении симптомов кандидоза, лечат повторно (противорецидивное лечение противогрибковой терапией у гинеколога). Джардинс при этом не отменяют. Нужен тщательный туалет (омовение) наружных половых органов после каждого акта мочеиспускания (водой, не мылом).
Сахар 9 натощак - выше нормы - нужна также строгая диета 9, физ.активность (ходьба 30 мин в день) помимо сахароснижающей терапии (джардинс, янумет)
Кандидоз - по сути это рост условно-патогенной флоры на фоне сниженного иммунитета.
Для укрепления иммунитета проверьте ферритин (запас железа), витамин Д и В12 для коррекции дефицитов.

Дозировка гормона роста ребенку

1 ответ

2 января 2024

Ребенку (мальчику) 15 лет, год принимает уколы соматропина в дозировке 1,9 мг ежедневно перед сном. Был перерыв в приеме 1 месяц С какой дозы нужно начинать уколы? Вес на сегодняшний день 56 кг, рост 157см. Перерыв был в связи с обследованием боли в колене. Обследования...

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Начинаете с той же дозы, которую закончили.
Боли в суставах могут быть на фоне инъекций гормона роста. Это наиболее частый побочный эффект.
Обычно при появлении болей временно снижают дозу в 2 раза или прекращают на 2 недели. После исчезновения болей начинают с уменьшенной дозировки на 1-2 месяца, затем снова повышают ее в расчете на вес тела. При этом контролируют ИФР-1. если ИФР не снизится. можно продолжить в уменьшенной дозе и дальше. если же ИФР-1 снизится, то дозировку снова повышают до первоначальной (которая была до отмены).

Гирсутизм, выпадение волос, неконтролируемый набор веса. Все анализы в норме

1 ответ

2 января 2024

Тестостерон 0,610 мкг/л(норма до 0,600)Дигидротестостерон 666,3 нг/л (норма до 572 нг/л)17-гидроксипрогестерон (17ОНРН) - 1,40 мкг/л (норма до 0,80 мкг/л)Все остальные половые гормоны в нормеМалый таз в норме, МРТ гипофиза не выявило отклонений, УЗИ надпочечников не выявило...

Вероника

Вопрос закрыт

Долгушева Ангелина Владимировна

Здравствуйте. Менструальный цикл как ? Кортизол сдавали как ? Утро, вечер, слюна, моча, кровь?

Есть ли ОАК, ферритин, общий белок.

Опишите рацион на 1600 ккал

Начались выделения из сосков

1 ответ

2 января 2024

Здравствуйте, принимаю Джесс два года, все было нормально, сейчас вторую неделю принимаю эсциталопрам, атаракс и мелатонин от тревожного расстройства, прописал психиатр. Вчера заметила, что при надавливании из обоих сосков выделяется прозрачно-молочная жидкость. Это...

Дарья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Препарат эсциталопрам может повышать пролактин. поэтому нужно обсудить с психотерапевтом замену его на препарат. который не влияет на пролактин. Это не опасно. Важно не давить на соски для проверки, так Вы стимулируете их.

Консультация по узи

1 ответ

2 января 2024

УЗИ щитовидной железы по латериальному краю узел с кистозной полостью до 16*9,18*13,8мм.Слева по медиальному ю гипоэхогенное оозование с чёткими относительно ровными контура и 11,7*9,88*10,9 умеренный кровоток по переферии

Люмила

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Какое заключение по ТИРАДС?