Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

3 ноября 2023

Здравствуйте! Мне 49 лет. На УЗИ щит.железы в обеих долях ед.анехогенные включения до 2 мм. и заключение УЗ-признаки диф.изменений в ткани щит.железы с перестройкой по типу АИТ. TI-RADS2. Глюкоза - 6.06, кооф.атерогенности - 3.1. Пила диабетон по 1т вдень 60 мг, на приеме...

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. По поводу щитовидной железы сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин.

Повышеный кальций в крови

2 ответа

3 ноября 2023

Здравствуйте, у девочки 10 лет повышен кальций в крови 2.59 при норме 2.57. 3 месяца назад был 2.63 и ТТГ 4.7 . Пили три месяца витамин Д и 1месяц ийдомарин. ТТГ понизился до 2.52. Витамин Д 25.6. Результаты прикрепляю.

Полина

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
ТТГ (функция ЩЖ) у девочки в норме - принимайте йодированную соль в питании ежедневно для профилактики.

Скорректированный кальций 2,45 - в норме.
Кальций общий 2,59 = белок + кальций 2,45. При этом кальций в норме.
Витамин Д принимайте 3000 МЕ еще 1 мес, затем при уровне выше 30 нг/мл - по 1000 МЕ в день постоянно для профилактики.

Признаки рахииа у 5 мес ребёнка

1 ответ

3 ноября 2023

Нам врач прописал принимать лечебную дозу витамин д 2000, для лечения рахита. Подскажите пожалуйста какой витамин д лучше восполнит дефицит, вигантол или детримакс беби? Профилактическую дозу давала детримакс

Лана

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте. Здесь нет такого четкого ответа какой лучше поднимет. И тот и тот жирорастворимый это хорошая форма.
Принимать утром после еды и регулярно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Горманальный сбой

1 ответ

3 ноября 2023

страдаю с задержками месячных поправляюсь вот уже 2 месяца как нету месячных проходила раньше курс лечения эндокринолога но опять такую повторяется. в данный момент просто не имею возможности опять заново проходить курс лечения

Алена

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте, в чем причина нарушения цикла ? Избыточный вес , спкя?
Набор веса может быть связан с избытком поступления калорий , гипотиреоз , дефициты ? Причин много.

Проблемы из-за снижения ттг

1 ответ

3 ноября 2023

Доброе утро! Сначала появились проблемы с ногтями. Пришлось даже обращаться к дерматологу. Одновременно заметила интенсивность выпадения волос. Ухудшился сон. Сдала кровь на ттг - в сентябре 0.79, убавила прием л-тироксина, через месяц -0,6. Проблемы те же.

Людмила

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте, если норма по вашей лаборатории (0,4-4,0) , то вы в референсе.
Так же нужно исключить анемию , дефицит белка, дефицит витамина Д

Почему немеют пальцы и руки

1 ответ

3 ноября 2023

Добрый вечер! Скажите пожалуйста после операции удаления щитовидной железы, почему немеют руки, такое ощущение как будто парализовало, сводит ноги судорогами, сводят скулы на лиц е, начинает теряется речь

Марина

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Потому что после операции нарушается работа паращитовидных желез, снижается уровень кальция.
Сдайте кровь на кальций общий и ионизированный, паратгормон, витамин Д для коррекции обмена кальция.

Аденома, киста головного мозга. Узел щитовидной железы

2 ответа

3 ноября 2023

присутствие от значимого количества макропролактина не выявлено .после преципитации иммунных компонентов результат опредиления пролактина>60% от исходного. что это значит. Насколько критично? Дальнейшие действия. Ребенку 15 лет

наталья, Москва

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Значит пролактин повышен за счет активной фракции - мономерного пролактина. Лечение зависит от клиники, уровня и стойкости повышения пролактина, приема лекарств, подготовки к анализу на пролактин и функции щитовидной железы.
Нужно больше информации чтобы ответить на вопрос "дальнейшие действия".

Анализ на кортизол

1 ответ

3 ноября 2023

врач сказала выпить две таблетки дексаметазона по 0,5 и сдать анализы утром, получилось так, что выпила таблетки в 23:30, анализы сдала только в 11-12, влияет ли это на результат? нужно сдавать заново? если да, через какое время?

Анна

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте, пусть сначала придет результат и уже с учетом того, что сдали немного не по правилам он будет интерпретироваться и приниматься решение

Инсулин "Актрапид НМ пенфилл"

1 ответ

3 ноября 2023

1 тип диабета порекомендовали перейти на этот короткий инсулин. Стаж диабета 2 года стоит или не стоит переходить, что нужно знать? Колол в основном росинсулин. Тут знакомый с 1 типа диабета рассказал, что перешёл на "Актрапид НМ пенфилл". Возможно какие-то изменения...

Никита

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
По сути тоже самое, но может потребоваться уменьшение дозы инсулина актрапид.
Лучше переходите ультракороткий инсулин: на новорапид или хумалог.

Слабость, депрессия

1 ответ

3 ноября 2023

Здравствуйте. Удалена щитовидная железка, диагноз папиллярный рак. Сейчас принимаю 125мкг, состояние на данный момент слабость, усталость, боли в мышцах, депрессия. Ттг 0,03, т3,т4 в норме. Может нужно снизить дозу?

Фатима

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Данное онкоЩЖ редко прогрессирует, одно из наиболее доброкачественных по течению заболеваний.
С симптомами депрессии нужно обратиться к психотерапевту или неврологу для подбора антидепрессантов.
Также сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д, ферритин (запас железа) для коррекции дефицитов.

Вы знаете ваш целевой уровень ТТГ и Т4св? (он зависит от диагноза Tn Nn Mn, где n - это цифра)

Дозировка препарата

1 ответ

3 ноября 2023

Добрый день. Супруг принимал Джардинс 25 мг. 1 р/д (+ Метформин 1000 мг 1 р/д). Теперь в аптеке Джардинс 25 мг нет. Выдали в качестве аналога Инвокана 300 мг.Пожалуйста, подскажите, не высока ли дозировка нового препарата?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Если у супруга есть ожирение, то дозировка очень даже хорошая, лучше снижает вес, лучше контроль за глюкозой крови. Препарат не вызывает гипогликемии, поэтому безопасен.

Кальций повышен

1 ответ

3 ноября 2023

Добрый день!Обратилась к неврологу с мышечными подергиваниями. Направили на анализ электролитов, в ходе которого был выявлен повышенный кальций, остальное в норме. Через месяц повторно сдала кальций, опять повышен.Результаты анализов:01.10.23:Кальций общий - 2.61 (2.15 -...

Daria, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Пересчитанный кальций на альбумин у вас в норме - 2,37. Поэтому ничего делать не нужно. Лечение и обследование не требуется.
По поводу мышечных подергиваний сдайте кровь на магний и ферритин.

Снижение частоты пульса до 40-45 ударов.

1 ответ

3 ноября 2023

Порядка 4х лет принимаю эутирокс, после полного удаления щитовидной железы, железа была без онкологии, несколько дней назад при очередном замере давления обнаружился пульс 44 удара.Возможно это эутирокс?

Сергей Рэмович Ивакин

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Может быть нехватка эутирокса. Сдайте кровь на ТТГ. если он в норме, обратитесь к кардиологу.

Выпадение волос

1 ответ

2 ноября 2023

Месяц назад стали выпадать волосы. Чувство слабости, усталости в дневное время, плохой сон ночью. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ 0.727, Т4 свободный 9.91 Т3 свободный 3.8 АТ- ТПО

Мария

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте. С работой щитовидной железы проблем нет . Сдайте витамин Д, общий белок, исключите анемию- ОАК, Ферритин. Железо .

Сочетаемость препаратов

1 ответ

2 ноября 2023

Мне поставили диагноз инсулинорезистентность, помимо этого, выписали эутирокс 25 мг из-за уровня ттг. С уровнем сахара всё нормально.Выписали тиогамму, магний (2 таблетки 3 раза в день) , спирулину(1 раз, в составе есть железо) , пиколинат хрома, кальций и глюкофаж.Но я...

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте. Эутирокс принимать утром натощак , за 40 мин до еды . Запивать только водой. Никакие другие препараты вместе с ним пить нельзя - мешает его нормальной работе.
Через 40 мин тиогамму до еды
Глюкофаж во время или после еды ( если утром назначен )
После завтрака через 2 часа железо.
Кальций и магний во второй половине дня лучше ( обед , ужин)
На ужин Метформин ( если на вечер назначен)