Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

28 октября 2023

Доброго времени вам. Подскажите пожалуйста, как быть? Диабет 1 типа. Диагностировали в 2019. Расклад такой:1) Пролонгированный (левемир):16 ед. утром в 6:0018 ед. вечером в 20:002) Короткий (ринсулин) на еду. В среднем по 8 - 10 едениц 3 раза в день, на основные приёмы пищи....

Dad, Красноярск

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Добрый день. Подъем глюкозы крови на фоне приема ГКС( Метипреда) это обычное явление.
Заменить на другое лекарство нет смысла , так как любой глюкокортикостероид ( ГКС) будет так же поднимать Сахар.
На время приема данного препарата необходимо увеличить дозу вводимого инсулина, затем когда отмените вернетесь к прежним дозам, так как сахара станут прежними.
Чтобы грамотно откорректировать дозы необходимо более подробно предоставить ваш ваши сахара в течение дня.

Что делать при повышенном ТТГ

1 ответ

28 октября 2023

Здравствуйте. У меня АИТ. С 10.2022 г. после удаления доли щ.з. принимаю постоянно эутирокс по 75 мг. Показатели ТТГ были в норме (1,49), но последние исследование показало повышенный уровень ТТГ 3,02. Мало того, анти-ТПО 998,3. Планирую беременность. Записаться к...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Увеличивайте тироксин до 100 мкг в день. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Не стабильный сахар, повышается

1 ответ

28 октября 2023

2 октября был приступ острого панкреатита, госпитализировали, поставлен диагноз острый панкреатит, токсический гепатит, нарушение толерантности к углеводам. После выписки, контролировала тощаковый сахар, он колеблется от 5,4 до 7,4.принимала 10 дней отец и бускопан, сейчас...

Светлане

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Сдайте кровь на Гликированный гемоглобин, чтобыопределить у Вас преддиабет или диабет.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Нужно ли пить Сиофор

1 ответ

28 октября 2023

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Я достаточно крупный парень, рост 182, вес 145, 32 года. Решил начать худеть, и правильно питаться. начал обследоваться ну и сдавать все анализы. По эндокринологии. Гликированный 5,2, глюкоза тоже 5,2 инсулин натощак 11,3, индекс хома 2,6....

Профиль, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Добрый день. Индекс Хома у вас на верхней границы допустимой нормы. Что говорит об отсутствии инсулинорезистентности.
Но учитывая ваш вес , Сиофор скорее всего назначен для снижения веса , в качестве помощи . Такая маленькая доза не повлияет отрицательно .

После приёма манунил через час рези в низу живота

1 ответ

28 октября 2023

Принимаю манунил несколько лет. В последнее время стал замечать, что после приёма утром через час начинаются рези внизу живота. Когда перестаю принимать резий нет. Чем можно заменить препарат? Не дорогой.

Александр

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Переходите на гликлазид 60 мг утром перед завтраком. Сахара какие натощак и через 2 часа после еды?

О чем говорят мои анализы?

1 ответ

28 октября 2023

Здравствуйте!Мне 51 год,165,вес 68.Может,как то прокомментируете ,что со мной?)Инсулин -13.99.С-пептид 2,52. Homa-IR-3,53.Глюкоза -5,67.Гликированный гемоглобин доля-5,80%,среднесуточный уровень глюкозы 6,7. Т-4св-15,7.ТТГ-1,560.Калий в сыворотке -4,35.Натрий-142,3.Креатинин...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. По результатам только климакс.
В остальном без патологии.
Небольшой избыточный вес - рационально питаться и достаточно двигаться.
Желательно проконтролировать глюкозу и гликированный гемоглобин через 3 месяца.

Почему гормоны щитовидной железы не в норма после родов

1 ответ

28 октября 2023

Здравствуйте. Гипотериоз, пью 6 год Л-тероксин 50мл. Родила 3.5 месяца назад ЭКС было. Сдала кровь: Антитела тиреоглобулин 109,1Антитела к тиреопероксидазе >1 000,0Тиреотропный гормон

Альбина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Отмените пока тироксин. У вас послеродовой тиреоидит. Контроль ТТГ, св.Т4 через 6 недель.

Билирубин 28,5

1 ответ

28 октября 2023

Добрый день. Мне 61 год. Сдавала анализы. Все показатели в пределах нормы кроме билирубина 28,5. Прямой билирубин 2,8. АЛТ 14. АSТ 20. Жалоб каких то особенных нет. О чем может говорить повышенный показатель билирубина?

Надежда

Вопрос закрыт

Идрово Родас Марина Викторовна

Здравствуйте. Такое соотношение общего и прямого билирубина характерно для синдрома Жильбера.

Диета при СД 2 и антральном гастрите

2 ответа

27 октября 2023

Добрый день! У меня сахарный диабет 2 типа и антральный гастрит. Как совместить две несовместимые диеты? Сколько раз питаться, как сочетать продукты? При СД нужно есть сырые овощи, а при антральном гастрите они противопоказаны

Галина

Вопрос закрыт

Малахова Вера Андреевна

Здравствуйте!
При СД 2 типа не имеет значения способ приготовления овощей. При СД 2 типа необходимо соблюдать количество съеденных углеводов и калорий (последнее - если ИМТ выше нормы).
Важно для СД ограничивать овощи: картошка, свекла, тыква. Остальные употребляйте без проблем, в любом удобном виде.
По диете еще могу проконсультировать, если остались вопросы.

Здоровья вам!

Высокий Анти-тпо при нормальном Т4 и ТТГ и отсутствии патологий на УЗИ

1 ответ

27 октября 2023

Здраствуйте . По анализам :Анти -ТПО 297,0 . Т4 -9,65 ТГ -1,83 . УЗИ щ.ж. :диффузные изменения щитовидной железы .На анализы отправил гинеколог , так как постоянно гиперплазия эндометрия , менструации вызываю дюфастоном !

Альфия

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Добрый вечер. Уровень антител к ТПО говорит об атаке ( активности ) собственного иммунитета к своей же щитовидной железе. Данный показатель может быть повышен всю жизнь и не привести ни к чему . А может вызвать гипотиреоз. По вашим результатам ТТГ в норме, Т4 свободный чуть низковатый ( если норма по лаборатории 12 , но бывает лаборатория ставит 9) - уточните как у вас выставлен диапазон.
Не смотря на наличие АТ к ТПО , сама щитовидная железа работает, проблемы по гинекологической патологии не из-за нее.

ТТГ повышен при беременности

1 ответ

27 октября 2023

Добрый день! С начала беременности повышен ТТГ остальные гормоны щитовидной железы в норме, узи щитовидной железы без изменений. В первом триместре ТТГ 3.04 во второй триместре 3.45, принию йод, поливитамины Элевит. Подскажите что ещё нужно принимать. Срок беременности 25...

Ольга

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Какой ТТГ и Т4св?

О зомене инсулинов ночного на дневной.

1 ответ

27 октября 2023

закончился короткий инсулин но есть ночной, до выписки нового еще неделя, что делать. можно ли воспользоваться имеющимся ночным инсулином которого в достатке, следующая выписка всех необходимых инсулинов будет только через 7 дней.

Валентина

Вопрос закрыт

Нечаева Анна Сергеевна

Здравствуйте!
Длинный инсулин (ночной), действует как база, то есть снижает сахар в течение дня, действует медленнее.
А вот короткий инсулин - влияет на пики после еды. Он действует быстрее и снижает сахар после еды.
Длинный инсулин не подходит для снижения сахара после еды.
Если закончился короткий инсулин, необходимо обратиться к своему лечащему врачу в поликлинике, как можно скорее.

Влияет сладкое на глейкимированый гемоглобин

1 ответ

27 октября 2023

Первый анализ показал глюкозу 6,9, отказалась от сладкого пересдала для себя показал 4,6. Я не ем сладкое, мучное терапевт отправил сдала анализ на глейкимированый гемоглобин повлияет ли отказ на результат?

Лиана

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Добрый день , да конечно. Гликированный гемоглобин это показательно белка склеенного с глюкозой (сахаром). Это среднее значение уровня глюкозы в крови за 3 месяца . Данный показатель меняется раз в 3 месяца ( столько времени нужно для обновления данных ) поэтому чаще чем раз а 3 месяца сдавать его нет смысла. На фоне исключения приема Сахаров из пищи у вас и снизится Сахар , и так же снизится показатель гликированного гемоглобина.

Заменили инсулин

2 ответа

27 октября 2023

Здравствуйте!Заболел сахарным диабетом, в условиях стационара кололи ТУДЖЕО и АПИДРУ. При выписке прописали тоже самое. В аптеке инсулин не дали, так как нет заявки на меня. Мама колит ВОЗУЛИМ-Р. Могу ли я заменить Апидру на Возулим? Пока не поставят на учёт

Сергей

Вопрос закрыт

Земцова Олеся Евгеньевна

Здравствуйте! Заменить Апидру на Возулим Р можно. Они оба короткого действия. Просто Апидра действует быстрее , и возможно дозировки Возулима Р понадобится чуть больше , чем Апидры.

Совместимость препаратов

1 ответ

27 октября 2023

Здравствуйте, доктор, подскажите, пожалуйста. Хочу купить маме витамины (сразу общий комплекс) но она одновременно принимает эдарби кло и эутирокс для щитовидки. Могут ли эти препараты использоваться друг с другом? Еще хочу уточниться можно ли ей пить спируллину, псиллиум...

Таня

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Поливитамины можно, только принимать их не ранее чем через 4 часа после эутирокса. Клетчатку можно, также соблюдать промежуток приема после эутирокса.