Онлайн консультация эндокринолога

Повышен ТТГ

1 ответ

31 октября 2023

68 лет Удалена ЩЗ(2 года) Пью день эутирокс 88 на следующий L-тироксин 75 в течении последних 3-х месяцев Анализ крови :ТТГ-26 Т4 свободный 9,840 .Что делать.Увеличить дозировку или наоборот уменьшить?

Владислав, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Увеличить до 100 мкг ежедневно. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Можно слоёное тесто при сахаре?

1 ответ

31 октября 2023

Здравствуйте. Беременная, был повышен ТТГ, прописали Тироксин 75гр и Поставили ГСД так как сахар на тощак 5,3 Прописали колоть инсулин Левемир 6ед. Сама я худенькая и маленькая, рост 150, вес 42кг, сейчас 22 недели и вес 44,75кг.Когда я в третий раз пришла к своему врачу,...

Евгения

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
У вас повышен сахар натощак - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
Дело не в сорте муки, а в её количестве. 1 ст.л. = 10-12 г углеводов = 1 ХЕ. Вам можно кушать в ХЕ в сутки по примерной схеме: 4 ХЕ + 1 (перекус) + 4 + 1 + 4 +1 ХЕ. посмотрите таблицу ХЕ в интернете. Всегда вместо муки лучше выбрать цельное зерно (но муку иногда можно).

Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия. При однократном повышении до 5,3 сразу инсулин не назначают.

Уровень ттг при беременности норма или нет

2 ответа

31 октября 2023

Добрый день. Беременна 24 недели. Беременность вторая. Уровень ттг на 20 н. составлял 2.93 мМЕ/л. На 22 н.беременности решила перепроверить в другой лаборатории - 3.181 мМЕ/л. При этом Т3 свободный - 5.08 пмоль/л. Т4 свободный - 11.60 пмоль/л. Антитела к ТГ -0 МЕ/мл....

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте, рекомендую пересдать ТТГ через 2 недели, при повышении уровня следует начать заместительную терапию. Если показатель до 3,0 , то просто наблюдение.
В третьем триместре значение ТТГ может быть до 3 мЕд/л.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Измерение уровня сахара в крови

1 ответ

30 октября 2023

Здравствуйте! У меня поставлен диагноз пред диабет. При измерении уровня сахара в крови с помощью глюкометра с утра натощах, я получаю показания выше нормы, а именно 6,1, 6,2. При измерении через два часа после приёма пищи, показания в норме 7,5,7,6. Это постоянные значения...

Олег

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Одним из вариантов преддиабета является нарушение гликемии натощак , как в вашей случае. То есть натощак сахара высокие , после еды находятся в допустимых границах. Верить надо сахарам и до и после еды. Чтобы не перейти в диабет необходимо соблюдать диету, адекватные Физ нагрузки, ограничить потребление быстрых углеводов

Сахар из вены на тощак 6,3

1 ответ

30 октября 2023

Добрый день. Примерно с июля месяца мучает сладкий привкус во рту. Причем если съесть сладкое, он не увеличивается или если его нет, то не появляется, а вот физическая активность увеличивает этот привкус. В целом к сладкому равнодушна, могу съесть пару конфет в месяц. Правда...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте. Вам нужно сдать на гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест. Большая вероятность, что всё хорошо и нарушений нет.

Что делать , по анализам крови ттг понижен ?

2 ответа

30 октября 2023

Здравствуйте! 12 недель ттг понижен 0,0360 мкМЕ/мл. Очень переживаю. В первую беременность тоже был понижен (показатели не помню) была на консультации у эндокринолога , ничего не выписывала , и не наблюдалась..

Виктория

Вопрос закрыт

Земцова Олеся Евгеньевна

Здравствуйте! Жалобы есть?
Тут надо посмотреть Т4СВ, Т3СВ. Если они в норме , то наблюдать , контроль ТТГ, Т4СВ Т3СВ еще через месяц. На ранних сроках бывает физиологическое снижение ТТГ.

Макропролактин

1 ответ

30 октября 2023

Добрый день! Подскажите, пж-та, макропролактин 16.22 мМел, пролактин биологически активный 236 мМел, процент пролактина биологически активного 94 процента. До этого сдавала просто пролактин был 742 мМел, поэтому отправили сдать по фракциям. Проходила МРТ в 2018 году, сказали...

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Повторный пролактин у вас в норме, поэтому не важно, какой он по фракциям. Киста гипофиза может не давать никаких симптомов и обычно не нуждается в лечении.

Какой препарат эфективнее принимать при диабете 2 типа

2 ответа

30 октября 2023

Сахар повысился год назад, так получилось, что была у двухдокиоров. Первый мне назначил Глюкованс 500 - я принимала, все было нормально, сахаридержался, но когда пошла к своему доктору по месту жительства, то был назначин препарат Асиглия мет. Хотела узнать, что из этих...

Нелли, Волгоград

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте. Это две разные группы препаратов разного действия. Их сравнивать не представляется возможным.
Их можно принимать в комбинации если на одном препарате эффекта нет.

Щитовидная железа прием таблеток.

2 ответа

30 октября 2023

Начала пить тирозол таблетки , начало болеть горло , на какие таблетки можно заменить. Стало болеть горло и стал сильнее кашель . что посоветуете?или какие-то добавочные . спасибо жду ответа. Не знаю к кому

Лидия

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте, с какой целью был назначен Тирозол, доза и кратность приема ?
Аналогом является Мерказолил

Не получается контроллировать сахар

1 ответ

30 октября 2023

Мне 39 лет. Предположительно диабет с начала 2018 года (была сладкая моча как оказалось) не передавал значения так как хорошо себя чувствовал и не было ни одного симптома диабета. С 2020 начали происходить проблемы с глазами, с 2023 еше ухудшились и я обратился в поликлинику...

Андрей

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте, необходимо сдать с- пептид. У вас уже длительный стаж , запасы инсулина могли истощиться.
Так же наличие избыточного кол-ва жировой прослойки может препятствовать работе своего инсулина и тоже не дает эффективно снижать Сахар.
В этом случае нужно будет добавлять препараты для снижения глюкозы.

Не могу похудеть

2 ответа

30 октября 2023

Не могу похудеть, что только не пробовала. Пп не дает результатов, мучное и сладкое не ем, иногда ржаной хлеб утром, на ночь курочка или легкий салат. Калории считала, 1200-1300 не болееВоду пью 1,5-2 литра 8 мес назад родила, до беременности вес был 62, рост 168, ну учет...

Наталья

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. По ИМТ избыток массы тела. Диета и физическая активность на первом месте, если не помогает можно попробовать орлистат, препарат показан при ожирении но можете принимать п 1 капсуле утром и вечером, он выводит скрытые жиры. После родов может наблюдаться дефициты, сдайте на ферритин, витамин Д, еще проверьте ттг

Почему превышен Анти-ТПО?

1 ответ

30 октября 2023

При сдаче анализа на гормоны щитовидной железы следующие показатели: ТТГ-1,0, Т3 свободный- пусто, Т4 свободный- 15,3, АнтиТПО - 87,8 . УЗИ ещё не пройдено. В чем возможная причина превышение показателя Анти-ТПО?

Оксана

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Повышение антител к ТПО связано с иммунным ответом организма к собственной щитовидной железы , видит как чужеродную.
С этим ничего не сделать.
Некоторые люди являются просто носителями антител всю жизнь. У некоторых это может привести к гипотиреозу. Носителям рекомендовано раз в год сдавать ТТГ и Т4 свободный и делать Узи железы.

После приёма эутирокс когда можно выпить стакан воды?

1 ответ

30 октября 2023

Здравствуйте! Утром натощак за полчаса до еды я принимаю эутирокс 75. А когда можно выпить стакан тёплой воды натощак? Ждать 30 минут или можно сразу же после приёма таблетки выпить воду,чтобы и приём воды получился натощак. Спасибо!

pta3103@mail.ru, Чита

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте! Можете сразу выпить, ничего страшного нет

Что делать с узлами?

1 ответ

30 октября 2023

Здравствуйте.Много лет наблюдалась у эндокринолога. Много узлов, но врач на операцию не направляла. а выписала пить эль тироксин доза 100.Недавно сделала узи. Было два узла в левой доле, появились ещё два в правой.Правая доля:два гипоэхогенных узла с анэхогенным ободком...

Раиса, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Биопсию повторно проводят только при значимом росте узла - в 2 раза за год. если роста нет, то достаточно наблюдения по УЗИ.

На тощак уровень глюкозы 7,3 . Выписали ребелсас

1 ответ

30 октября 2023

Ребелсас выписали для снижения уровня глюкозы , и веса. Рост 168 вес 86. Возраст 55. Уровень глюкозы на тощак 7,3 иногда 9. Не употребляю в пищу сладкое и мучное. Но уровень глюкозы не уменьшается. Можно ли мне пить ребелсас ?

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. для подтверждения сахарного диабета нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин. при подтверждении ребелсас принимать можно.