Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

27 октября 2023

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по лечению. (девочка 15 лет.) Постоянные головокружения, усталость, плохой аппетит. Нарушен цикл. Принимает "Цикловта". Железо, ферритон, оак в норме. Спасибо.

Наталья, Калининград

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Ферритин больше 25?
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4.

Можно ли вылечить диффузный зоб и нормализовать антитела с рецепторам ттг

1 ответ

27 октября 2023

В сентябре 2022 года поставили диагноз тиреотоксикоз с диффузным зобом, антитела к рецепторам ттг были 15,56, год пропила таблетки тирозол с 10мг, потом 7,5 мг затем снизили до 5мг + эутирокс 25 мг. В сентябре 2023 отменили все препараты, контроль анализов был в октябре 2023...

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Уровень антител еще повышен, нужно было продолжить лечение еще 6 месяцев.
если уже прекратили лечение, т о только контролируйте гормоны. Вероятность рецидива есть в 70% случаев.

Почему сахар натощак так важен?

1 ответ

27 октября 2023

Здравствуйте. Почему при беременности когда ставят гестационный сахарный диабет, так важно мерить сахар по утру натощак? И после еды почему именно через час? Я колю на ночь инсульт Левимир 6ед и на утро у меня держится сахар по разному , но в пределах нормы до 5,1 а вот днём...

Евгения

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Добрый день. Уровень глюкозы крови натощак ( до еды ) говорит нам о работе самого организма и как он справляется с глюкозой вне приемов пищи( так как в организме есть свои собственные запасы глюкозы, которые так же циркулируют в крови). По уровню глюкозы крови натощак мы так же корректируем дозировку препаратов, в вашем случае инсулин Левемир. Оцениваем как назначенная доза справляется с глюкозой вне еды.
Почему так важно измерять через час после еды. Потому что именно через час после приема пищи ,происходит активное всасывание в кровь все микро и макроэлементов, и именно через час происходит максимальное всасывание глюкозы в крови. И если после еды показания глюкозы выше рекомендуемых мы уже меняем лечение. В вашем случае либо коррекция питания ( возможно вы кушаете быстрые углеводы) либо добавить инсулин короткого действия на приеме пищи. Для того чтобы уровень глюкозы был в норме в течение всего дня.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Влияние витамина д на щитовидную железу

2 ответа

27 октября 2023

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с 2020 года ТТГ принимал разные значения от 2до 3.8, периодически чувствовала слабость. Сдала анализы на содержание витамина д , показатель 26, месяц принимаю витамин д по 14 капель АкваДетрим. Сдала анализы. ТТГ пришел в норму. Чувствую...

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. да. витамин Д может положительно влиять на работу щитовидной железы.

Беременность и ттг

2 ответа

27 октября 2023

Здравствуйте, в анамнезе стоит диагноз субклиничиский гипотериоз, беременность 20 недель-ттг(2, 57) доза эутирокса 37,5,йодамарин 200,нужно ли повышать дозу эутирокса так как месяц назад ттг был (2,07)???

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Нет, дозировку повышать не нужно. У Вас целевой уровень ТТГ.

Не проходит диарея от метформина ни за 10 дней ни за год

1 ответ

26 октября 2023

Не проходит диарея от метформина ни за 10 дней ни за год. Молочку ем. ыародэапрлдэхзэывпроллжэээшгекыполдгнекцарлдзшнеуыарлдгеуврлззжщгнеккподжжывапролджээээждорпввыегшзжждлорпахщшгнавукешзхзшнкк

Надежда

Вопрос закрыт

Идрово Родас Марина Викторовна

отмените Метформин

Поливитамины и бады

1 ответ

26 октября 2023

Можно принимать витамины с содержанием йода? 100мкг?54 года , ем йодированную сольВитамин д принимают по 3 капли?Какой препарат витамина дтлучше?Ресвератрол может менять уровень гормонов?Экстракт виноградных косточек?Гиалуроновая кислота?Полифенолы, дмае , инъекции красоты,...

Ирина

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Добрый день. Прием препаратов йода не противопоказан если у вас нет проблем с щитовидной железой( если функция железы не повышена). Для этого необходимо знать показатели ТТГ и Т4 свободного в крови. Йодированная соль так де не противопоказана , если нет повышения функции щитовидной железы. Так же необходимо видеть результат УЗИ щитовидной железы, для адекватной оценки работы органа.
С какой целью вы принимаете ресвератрол? Кто-то его назначил вам или сами ?для снижения уровня глюкозы в крови принимаете его или нет?
Витамин Д 3 капли - 1500 МЕ( если в 1 капле вашего препарата 500 МЕ). В качестве поддерживающей терапии рекомендовано 2000 МЕ. Если есть проблемы в виде дефицита или недостатка , то рассчитывается другая доза. Для этого необходимо знать ваш текущий уровень Витамина Д в крови.

Гормоны Т4 и ТТГ

1 ответ

26 октября 2023

Добрый день! Помогите, пжлт, разобраться с анализами. В мае этого года был впервые выявлен субклинический гипотиреоз(ТТГ4,1, ТА 13,19) и на узи обнаружен коллоидный узел 9х4мм. Сначала месяц принимала йодомарин 200, потом все таки стала принимать еще и эутирокс 25мг. Помимо...

Марина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Вы планируете беременность?

Иначе назначение тироксина при ттг 2.68 не могу объяснить

Антитела в норме,аит исключен

Ттг 4.1 это незначительное повышение,которое требовало восполнение витамина д и железа. Собственно ,что вы и сделали.

Йодомарин назначаем при планировании, беременность и на гв. В остальных случаях достаточно вместо обычной соли использовать йодированную.
При узлах с йодомарином нужно быть осторожно

В день сдачи анализа на гормоны,тироксин нужно принимать после забора крови,знаете наверное

С показателями ст4 довольно странно,зачастую показатели занимаются лабораторией. Поэтому сказать однозначно сложно,главное ,что в норме

Повышен ттг

1 ответ

26 октября 2023

Здравствуйте, сдала анализ крови на ттг . Мне 54 года, Всегда был в норме . Каждый год сдаю все анализы , в июне ттг был 7.0 в сентябре сдала -стал 5.17 . Врач ничего не назначала, ждём декабря , чтобы сдать еще раз кровь на анализ.Может такое быть? Или лаборатория...

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнар Видади кызы

У Вас субклинический гипотиреоз, так часто бывает
Сдайте АТкТПО, ферритин для уточнения причины повышения ТТГ
Если при повторном анализе опять получите завышенный результат, можно начать лечение тироксином минимальной дозе
Сдайте кровь на кальцитонин, при обнаружении узла его все сдают

Пью эутирокс третий год. Хотелось бы перестать его пить.

1 ответ

26 октября 2023

Добрый день.Можно ли вылечить щитовидку и перестать пить эутирокс? Где найти хорошего эндокринолога? Добрый день.Можно ли вылечить щитовидку и перестать пить эутирокс? Где найти хорошего эндокринолога?

Елена

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Если это не аутоиммунный тиреоидит, то вполне возможно уйти с заместительной гормональной терапии..все зависит от конкретной ситуации

Если это аит,то с большей вероятностью, что приём тироксина на постоянной основе

Щитовидной железы

1 ответ

26 октября 2023

Здравствуйте. Две недели назад сделали операцию на щитовидной железы. Над шрамом очень сильный отёк как шишка. Пройдет ли отёк. Это операция у меня не первая уже, такого отёка не было ни разу. Подскажите что это может это просто мало времени прошло или будут опять операцию...

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Возможно это гематома. Нужно обратиться к хирургу, который проводил операцию или к другому хирургу.

Увеличены гормоны щитовидной железы

1 ответ

26 октября 2023

При сдаче анализов на гормоны щитовидной железы показатели Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) 177,0. Узи щитовидной железы: правая доля V=11.0 см3, левая доля V=10.2 см3, общий V=21.2 см3.Что означают эти анализы и какое лечение?

Ирина

Вопрос закрыт

Земцова Олеся Евгеньевна

Здравствуйте! По данным УЗИ у вас немного увеличенный обьем щитовидной железы. АТ К ТПО говорят о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. Для полноты картины рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, Т4СВ, Т3СВ.
Также можно проверить ферритин , витамин Д, их дефициты влияют на работу щитовидной железы.
Конкретно эти АТ К ТПО и сама по себе увеличенная щитовидная железа препаратами не лечатся.
Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.

Сахар утром на тощак от 6 до 7, вес 82 кг при росте 170 см, можно ли восстановить сахар и снизить вес? 2 октября был приступ острого панкреатита, лежала в стационаре, именно после него стал скакать сахар. Сейчас соблюдаю нид

1 ответ

26 октября 2023

Светлане

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Добрый день. Острый панкреатит в данном случае нарушил работу поджелудочной железы, а именно снизил выброс инсулина , который ранее снижал уровень глюкозы ( сахара) в крови. При соблюдении всех рекомендаций по лечению острого панкреатита, а так же соблюдения правил питания можно отдалить риск возникновения Сахарного диабета. Здесь подойдет не низкоуглеводная диета. А сбалансированное питание по белкам , жирам и углеводам. Необходимо в первую очередь исключить сахара в пище , которые будут дополнительно нагружать вашу поджелудочную железу. В качестве сахара исключить : мед, варенье , сахар в чае или кофе, покупные сладости, булочки. Что касается углеводов, то здесь необходимо отказаться от риса, манки, а так же картофеля в виде пюре или жареного. Остальные крупы ( гречка, овсянка, пшено, а так же макароны твердях сортов необходимо оставить в пище , так как это источник энергии для организма.
При правильном снижении веса , а так же исключения источников промышленного сахара , возможна нормализация уровня глюкозы ( сахара ) в крови. Однако такой образ жизни должен стать для вас постоянным.

По поводу анализа ттг

2 ответа

26 октября 2023

Здравствуйте,сдала анализ на ттг, пришел результат 93,00. Это какая то ошибка или такое бывает? В июне было около 15,но тогда я пила л тироксин,на данный момент,мес три не пью. Подскажите пожалуйста что это ,кормлю грудью.

Елена

Вопрос закрыт

Земцова Олеся Евгеньевна

Здравствуйте! Такое бывает. Вам нужно принимать препарат. Почему отменили L тироксин , когда ТТГ был 15? Во время беременности принимали L тироксин? Какой ваш вес?

Перорально глюкозотолерантный тест

1 ответ

26 октября 2023

Здравствуйте, сдавала перорально глюкозотолерантный тест, натощак показало 5,2 нмоль/л, через час 8,4, а через два часа 6,1.Скажите есть ли риск преддиабета или что то такое?Также у меня поликистоз яичников.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Через 1 час измеряют только во время беременности. если Вы не беременны, то у вас нет нарушений углеводного обмена.