Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

13 октября 2023

Здравствуйте. В положении. Около 22 недель беременности.Сахар в крови 5.2.Гениколог поставила диагноз Гестационный сахарный диабет.Стоит паниковать? Родится ли здоровый ребёнок? По УЗИ всё хорошо. Пройдёт ли после родов?

Ксения

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
У вас повышен сахар натощак (5,2) - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию). Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия.

Стоит паниковать? -нет
Родится ли здоровый ребёнок? - на диете при целевых сахарах да
По УЗИ всё хорошо. Пройдёт ли после родов? - да

Обильное выпадение волос

1 ответ

13 октября 2023

Месяца два назад начали сильно выпадать волосы (протестировано так: слегка потянув небольшую прядь волос в руке остается 4-5 волосинок с корнями). Так же заметила что вОлос без труда отрывается от головы (без боли, будто приклеен к голове). Самое страшное что волосы при этом...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
Для диагностики сдайте кровь на 2-5 день цикла на андрогены: свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с и на ТТГ для оценки функции щитовидной железы.
Кровь на кальций общий, альбумин, цинк, ферритин, витамин Д.
Йод (200 мкг) в виде препарата замените на йодированную соль в питании ежедневно постоянно (нужен в такой дозе только за 3 мес до планирования беременности и во время)

Беременна и скачет ТТГ не знаю что делать

1 ответ

13 октября 2023

До беременности и вначале принимала Эутирокс 75 мг, ттг понизился с 15 до 9 и с 9 до 6, назначили мне эутирокс 88 мг ттг стал 0.177. Что мне теперь делать? Снизить до 75 мг? Боюсь как бы не отразилось на малыше

Наталья

Вопрос закрыт

Жилетежева Асият Хажмуратовна

Здравствуйте, Наталья! Дозу снижать не нужно ни в коем случае так как вред на малыша будет от прироста ТТГ нежели от такого незначительного подавления. При беременности ТТГ может несколько снижаться и это абсолютно физиологично. Продолжайте прием в той же дозировке с контролем ТТГ через 6-8 недель и не реже 1 раза в триместр.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Проблемы щитовидной железы

1 ответ

13 октября 2023

Поставлен гипотиреоз.принимался Эутирокс после его приёма ТТГ2.1 Т4св.1.41 Т3св.1.97 продолжать приём этих таблеток дальше и в какой дозировке.Основное заболевание гипертония.низкий гемоглобин 98,варикоз.

Валентина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Какой был ТТГ до приема тироксина?

Замена лекарства при диабете 2 степени

1 ответ

12 октября 2023

В связи с тем, что в аптеках Москвы пропал Галвус 50 мг, чем можно его заменить. Принимала Галвус 50 мг два раза в день с Глюкофажем 1000 при диабете П ст. Помимо этого принимаю Диабетон МВ и Амарил 0,2.

Алла Анатольевна

Вопрос закрыт

Андреева Кристина Юрьевна

Алла, добрый вечер! Галвус можно заменить на Янувию, Киселевию 100мг 1 раз в день. Диабетон и Амарил это одна группа препаратов, вместе их не назначают, нужно принимать что-то одно

Снизился ттг до 0,08

1 ответ

12 октября 2023

Здравствуйте возможность попасть к врачу только через месяц посоветуйте пожалуйста что делать? Принимал эутирокс 75, потом лтераксин ттг за год поднялся до22. Увеличил Эутирокс до 112.за пол года снизился до 0,08 спасибо.

Михаил Борисович

Вопрос закрыт

Андреева Кристина Юрьевна

Добрый вечер!
Вам нужно уменьшить дозировку Л-Тироксина и чередовать: по четным дням 100мкг, а по нечетным 75мкг, либо Т.Эутирокс 88мкг, утром за 30 минут до еды и других лекарств. Запивать водой. Контроль ТТГ выполнить через 6-8 недель.

Опухоль надпочечников

2 ответа

12 октября 2023

Расшифруйте пожалуйста анализы. Пришла к эндокринологу в связи с постоянным стрессом на работе, что сказалось на организме, несколько раз ночью был тремор тела, повышенное сердцебиение, решила сдать анализы перед посещением врача. Врач предполагает опухоль надпочечников....

Олеся, Ковров

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Прикрепите результаты к вопросу.

Как убрать кисту больших размеров с ЩЖ

1 ответ

12 октября 2023

Добрый день! в 2022г прошла УЗИ ЩЖ Общий V=49.79см3. Образование левой доли по типу киста. Сдала цитологию "элементы содержимого кисты". Все анализы в норме - TIRADS II, Наблюдение. В 2023г УЗИ общий V=53,74 см3. Анализы: кальцитонин-1.4, Т4-13.80, ТТГ-1.05, АТ-ТПО {3. Доктор...

Галина, Орск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Размер самой кисты какой? Кисты - совершенно доброкачественные образования, их даже не пунктируют. если объем ее большой, можно провести откачивание из кисты во время пункции и ввести туда спирт - склерозирование этаноловое. проводит это хирург.

По денситометрии выявлен остеопороз

1 ответ

12 октября 2023

Здравствуйте,мне 40,менопаузы нет.Упала и получила перелом шейки бедра,прошло 5 месяцев,восстановилась и решила сделать денситометрию,шейка правой бедр кости -2SD по z-критерию(был перелом именно правой),позвонки L1-L4-0,3 по z-критерию-остеопороз диагноз,скажите пожалуйста...

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. остеопороз - это снижение менее -2,5. А 0,3 - это норма.

На узи обнаружили большой узел слева.

1 ответ

12 октября 2023

Сегодня была на узи щитовидной железы, нашли большой узел слева. Какие анализы на гормоны нужно сдать, чтобы сразу с ними идти к эндокринологу?, чем опасен большой узел? И можно ли лечить узлы? Народными средствами.

Ирина

Вопрос закрыт

Земцова Олеся Евгеньевна

Здравствуйте! 1. Перед походом к врачу нужно сдать анализ крови на ТТГ, Т4 СВ, Т3 СВ, АТ к ТПО, кальцитонин.
2. Узлы народными средствами не лечатся, в зависимости от описания УЗИ, предпринимаются действия.
3. У вас были определенные жалобы ? Почему вы решили сделать УЗИ?

Тестостерон и гормоны

2 ответа

12 октября 2023

Здравствуйте, Мужчина 33 года 178см, 75 кг. Год назад сдавал анализ на тестостерон, показало низкий результат 9,6 нмоль/л. Была утомляемость, раздражительность. Держал диету, немного снизил вес и вот сейчас решил сдать анализы, но в комплексе. Тестостерон на данный момент 13....

Евгений, Барнаул

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте! Тестостерон 13 и невысокий уровень ГСПГ дает в сумме нормальное количество свободного тестостерона. Повышать его не надо. Тестостерон очень вариабельный, может снижаться при стрессах, недосыпах, при обострении простатита (т.е. простатит может снижать тестостерон. а не наоборот). Данных за эндокринную патологию не получено

ТТГ выше нормы обследовалась в связи с аритмией и предстоящей операцией

1 ответ

12 октября 2023

Сдала анализы ТТГ выше нормы. Пила всегда 100 ед, периодически сдавала, при весе в 93 кг, все было в норме. сейчас 97 кг (рост 162). Выявили аритмию 2х видов, нужна операция. ТТГ 4,63 при норме 0,27-4.2 - пишет выше нормы. Одновременно с л-тироксином (100, берлин хеми) пью...

Елена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Если принимаете 100, то нужно увеличить до 125 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

После приёма тироксина через 2 часа можно все остальные препараты

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

ТТГ 12.72 при приёме Тироксин 150

1 ответ

12 октября 2023

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у нас в городе сейчас нет эндокринолога, не к кому обратиться. В 2021 году удалили ЩЖ, всю. Злокачесвенная опухоль обеих долей. Сейчас принимаю L - тироксин 150,ТТГ 12,72. Что делать? Увеличить дозировку?

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Ваш вес? Принимайте 175 мкг и проконтролируйте ТТГ через 6 недель. принимать препарат строго! за 30-40 минут до завтрака утром до 9 утра, запивать водой, любые препараты минимум через 1 час после тироксина.
АТ -ТГ и ТГ какие? УЗИ ложа щитовидной железы делали?

Беременность после удаления щитовидной железы папиллярный рак

1 ответ

12 октября 2023

Доброго времени суток. Екатерина 46 лет .8 родов . 27.07.2023 была удалена щитовидная железа (папиллярный рак ) 1 ст .;без РЙда. Сегодня узнала что беременна . Анализы от 18 09 ТТГ 0.59.Т4 1.02 Т3 2.37. Общий белок 81. АнтиТГ 33.40 Альбумин 49. Кальций общий 2.23 25 ОН...

? EKATERINA

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Тироксин пока принимать в той же дозе.
-ТТГ контролировать каждые 4-6 недель
-ТГ и АТ-ТГ сдать через 6 месяцев после операции
-Витамин Д уменьшить - во время беременности можно не более -4000 МЕ в день
-Начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в день
-солить пищу йодированной солью, со 2 триместра добавить йодомарин 200 мкг

Выпадение волос, изменения черт лица

1 ответ

12 октября 2023

с июня резко начали выпадать волосы, стали тонкими и ломкими, сильно виден пробор, лицо тоже начало меняться, стало более вытянутым и некрасивым, увеличился нос и будто бы сама голова опухла, часто к вечеру опухают веки и пью воду в огромном количестве уже 3 год(10-12л в день)

Леся

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, глюкозу, ферритин, общий анализ крови и мочи. С результатами на прием к эндокринологу.