Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Аутоиммунный гипотиреоз, дисфункция левого желудчка сердца по 1 типу, реполяризация нижней стенки левого желудочка, артериальная гипертензия, гидрокаликоз в правой почке.

1 ответ

10 октября 2023

История болезни:Женщина, возврат 25 лет, рост 178 см, текущий вес 102.5Проблем до беременности со здоровьем особо не было, в подростков периоде на УЗИ желчного обнаружили дискинезию желчного пузыря, хронический гастродуоденит. С 19 лет, вес 56 кг, уже ничего не беспокоило,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения 1 степени (ваш ИМТ 32): орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование.
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается), ферритин (запас железа).

Криоперенос при гипотиреозе

1 ответ

10 октября 2023

Добрый день. У меня гипотиреоз, назначен эутирокс 0,25 (заместительная терапия с 2022 года), она помогала, ТТГ было в норме для беременности и эко. В конце августа сделано ЭКО, но пересадки не было, ее перенесли на ноябрь-декабрь (кисты яичников, синдром гиперстимуляции)....

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. да, увеличивайте дозу до 50 мкг строго утром за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 6 недель.

Обязательно ли делать пункцию щитовидной железы

1 ответ

10 октября 2023

Я беременна, делали УЗИ щитовидки, обнаружили узел, сдала анализы, теперь ещё доктор настаивает на биопсии щитовидки. Обязательна эта процедура или можно обойтись без неё?

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Напишите подробно заключение УЗИ.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ ФОРСИГА

1 ответ

10 октября 2023

Была прописана Форсига можно ли при отсутствии Форсига заменить ее на Джардинс или Суглат при сл. показателях:кровь глюкоза 9.7 мочевина 7.93 креатинин 166.2моча глюкоза более 3 м.моль/л усредненная гликемия 12.197

Александр, Жуковский

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Лучше заменить на инвокана 100 мг, т.к. был ОНМК, а препарат профилактирует повторные ОНМК.

Изменяется ли доза (кол-во щелчков в шприце) при переходе с Соликвы 100/50 на Соликву 100/30?

1 ответ

10 октября 2023

Первый врач назначил колоть Соликва 100/50 44 единиц шприца, потом мне выдали Соликва 100/33 и врач назначил уменьшить дозу до 22 единиц, т.к. с её слов этот укол имеет большую концентрацию. А сегодня, уже другой врач говорит, что как кололи 44 единицы так и колите. А зачем...

Евгений Петрович

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. В препаратах количество инсулина одинаковое, а ликсенатида разное. Поэтому нельзя увеличивать дозу, инсулин вызовет гипогликемию.

Мелкоузловой зоб

1 ответ

9 октября 2023

Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли медикаментозно пролечить болезнь? Если можно, то какой период лечения? Возможна злокачественность узлов? На приём попаду только через месяц. Диагноз пугает…По УЗИ - Акустический доступ без особенностей- Расположение обычное-...

Наталья, Ульяновск

Вопрос закрыт

Земцова Олеся Евгеньевна

Здравствуйте! Судя по описанию УЗИ поводов для беспокойства нет. Образования доброкачественные. За ними нужно наблюдать. УЗИ
щитовидной железы 1 раз в год. Медикаментозно мы их никак не лечим.
Перед посещением врача для полноты картины сдайте анализ крови на гормоны : ТТГ, Т4 СВ, Т3 СВ, АТ к ТПО . Также можете проверить уровень витамина Д, ферритин. В пищу употребляйте йодированную соль, морепродукты.

АИТ у подростка

1 ответ

9 октября 2023

Добрый день. У девочки 13 лет результаты ТТГ в сентябре были меньше 0,01, Т4св. в норме - 1,12. В октябре ТТГ уже 7,38, Т4св. 0,74. АТ к рТТГ меньше 0,80, АТ-ТПО меньше 3. УЗИ - признаки выраженных диффузных изменений паренхимы. Объем правой доли - 7,2, левой доли - 6,6....

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Это субклинический гипотиреоз. исключите дефицит ферритина и витамина Д. Контроль гормонов через 3 месяца.

Щитовидная железа

1 ответ

9 октября 2023

здравствуйтедва года назад удалили часть левой щитовидной железы,т.к рос зоб...его убралипила L-тироксин до операциипосле операции ничего не пила,но каждый год сдаю анализы ТТГ,Т3,Т4 св. сейчас сдала ТТГ 2,67,Т3 1,30,Т4св 12,27,узи щитовидной железы все хорошо,в...

Дарья Сергеевна Рудакова

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Гормоны в норме, лечение не требуется.

Щитовидная железа

1 ответ

9 октября 2023

Дарья Сергеевна Рудакова

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Значит другая доля взяла на себя роль удалённой доли и выполняет функцию в полном объёме

ТТГ и Т4св 2 р в год
Узи щитовидной железы 1 р в год

Алендронат

1 ответ

9 октября 2023

Подскажите,как правильно принимать таблетки алендронат,70мг,натощак за 2 часа до еды,или можно раньше покушать,я читала,что не ранее чем через 30 минут можно кушать,вот как лучше,принимаю уже 2 года,за два часа до еды,результаты,без динамики,устала от такого графика,

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Алендронат нужно принимать утром сразу после сна. вертикально, запивать полным стаканом воды (не менее 200 мл). После этого не ложиться до первого приема пищи, который может быть минимум через 30 минут после приема препарата.

Растут волосы на шеи

1 ответ

9 октября 2023

Здравствуйте.С 17 лет(сейчас 18) начали расти волосы на шеи,в области кадыка.Не было бы проблем,если это были бы обычные пушковые волосы,но они сразу появлялись длинные и черные. Подскажите пожалуйста,что делать в данной ситуации?

Инга, Владивосток

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте, рассчитайте по шкале Ферримана - Галвея степень оволосянения. Напишите сколько баллов получилось. Есть ли акне, какой рост-вес, нарушения менструального цикла?

ТТГ 5,4, что делать?

2 ответа

9 октября 2023

Сейчас у меня ТТГ 5,4 - повысился. Я пила эутирокс 100. Как нужно изменить дозу эутирокса при таком ТТГ?Ранее щитовидку мне удалили, остался маленький кусочек. Прошу проконсультировать. Правильно я понимаю что дозу эутирокса следует повысить до 125?

Антонина

Вопрос закрыт

Рязанцева Татьяна Андреевна

Здравствуйте, можно попробовать чередовать дозу 100/125мкг в сутки через день. Увеличивать дозу до 125мкг имеет смысл, если есть жалобы при таком уровне ТТГ, и лучше делать это постепенно, учитывая возраст и сопутствующие патологии. Если жалоб нет, то оставляйте дозу 100/125 через день. Желательно также исключить дефицит витамина д и проверить ферритин, так как эти состояния могут повышать потребность в гормонах.

Беременность

1 ответ

9 октября 2023

До беременности была проблема с щитовидной железы.Пила эутирокс по 1 таб в день,все нормализовалось.на данный момент беременность 11 неделя.вчера сдала ттг и показал 5,79.как быть? Увеличить дозу эутирокс?Также пью Йодомарин 1 таб в день и фолиевую кислоту

Надежда

Вопрос закрыт

Рязанцева Татьяна Андреевна

Здравствуйте, конечно, дозу нужно увеличить. Какой был уровень ТТГ изначально и какую дозу принимали. Также стоит исключить железодефицитную анемию и дефицит витамина д лабораторно. Йодомарин продолжайте принимать по 200мкг в сутки.

Вопрос врачам

2 ответа

9 октября 2023

Добрый день,подскажите,пожалуйста. Есть витамины за 1000руб и витамины условно за 200руб.Ну например тот же витамин Д. Разница их будет только в раскрученности бренда и использовании сырья? По сути, результат в итоге везде будет одинаковый или есть разница? очень мучает вопрос

Анна

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте. Я бы на цену витамина Д не смотрела. Есть БАДы - биологически активные добавки с сомнительной эффективностью и упрощенной формой регистрацией, без строго контроля. А есть лекарственные средства с доказанной эфективностью, с множеством клинических испытаний. И бывает так, что эффективно доказанный препарат дешевле БАДа.

Завышены показатели щитовидной железы

1 ответ

9 октября 2023

Ттг сильно завышен, Т3 и т4 понижены, АТ к тг завышен, Ат к тпо завышен В щитовидке 3 узла , были до 1 смРодила 5 месяцев назад , еще на ГВ бежать делать узи и биопсию?прочла что Ат к тг указывает на рак(

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте,Юлия!

Напишите уровень гормонов с нормами лаборатории.

Напишите размеры образований щж и выставленную категорию Тирадс

ат тг и тг указывают на рецидив онкологии,после удаления щж по поводу рака

Вы просто носитель антител

А вот повышенные ат тпо и ттг , говорят о аутоиммунном тиреоидите с исходом в гипотиреоз,это не смертельно