Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

18 сентября 2023

Беременна срок 25 недель. Сдавала тест на глюкозу. Результаты теста на глюкозу показали натощак - 4,9; через час - 7,3; через 2 часа - 6,1. Ставят диабет, так ли это? Нужно соблюдать диету? Можно ли продукты с заменителем сахара ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Тест у Вас в норме, Гестационного диабета нет.

Сложная ситуация

1 ответ

18 сентября 2023

Здравствуйте! Беспокоят симптомы: нерегулярный цикл (иногда не приходит по 2 месяца), упадок сил, отсутствие либидо, выпадение волос, набор веса, отёки, тревожность и плаксивость. Результаты исследований:ТТГ 0.8, УЗИ щитовидной - диффузные изменения, множественные фолликулы...

Анастаися

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
По УЗи ЩЖ не увеличена, есть признаки дефицита йода и нормальная функция ЩЖ - принимайте йодированную соль с йодатом калия в питании ежедневно 4-5 г, УЗИ ЩЖ, ТТГ контроль через 1 год.
При слабости проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д.

Для диагностики при нарушении цикла сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с (досдайте то что не сдавали ранее).

Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды за счет мономерного пролактина.

Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?

Как быть, когда сахар не спадает и доходит до 25 и держится 18.

1 ответ

17 сентября 2023

Вот уже несколько дней не спадает уровень сахара в крови. вчера 25 был, затем выпила сиафор, стало 19. Сегодня проверила 18,4.Сиафор можно двойную дозу пить, когда сахар около 20 и выше. Думаю такой уровень уже несколько дней держится, последние 2 дня меню..

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Сиофор не снизит такой сахар. Что кроме Сиофор принимаете?
Начните принимать Гликлазид 60 мг утром до еды и Сиглетик 100 мг 1 р в день плюс к Сиофор 1000 мг 2 р в день.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Какие анализы сдавать при увеличенной щитовидке

1 ответ

17 сентября 2023

Добрый день! Ищу врача эндокринолога для платного ведения моего случая. Лет 5 назад поставили диагноз АИТ. Прописали гормон тироксин если не ошибаюсь, но он мне не подошёл через пару недель приёма, я начала задыхаться и щитовидка увеличилась сильнее. После отмены препарата...

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Можете описать узи последнее?
И какой был ТТГ при назначении тироксина?
Напишите Ваш рост и вес

Анализы на сахар

1 ответ

17 сентября 2023

Определение глюкозы 4,64. норма Норма (не числовой результат)Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ) 3,50. нормаОпределение С-пептида 6,2. отклонение от нормыПочему такое может быть, что С-пептида повышен ?

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Повышение С-пептида может быть при лишнем весе.

Какой пропить курс витаминов?

1 ответ

17 сентября 2023

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, на основании моих анализов, какой курс витаминов необходимо пропить для восполнения дефицитов.Фотографии анализов для наглядности прилагаю.Заранее благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Напишите анализы которые сдавали, фото не получится прикрепить

Помощь при высоком сахаре

1 ответ

17 сентября 2023

Доброе утро! Мужчина 60 лет. Сахар 9,0, давление норм, обострилось рожистое воспаление, трофическая язва. Пью гликлазид 60 мг утром до еды и глюкофаж 1000 и сиглетик 100мг, сахар падает до 8,7 - 9,0, подскажите пожалуйста , что поменять, а что добавить? Спасибо.

Олег

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Можно добавить Форсига 10 мг утром

Надо ли удалять аденому паращитовидной железы

1 ответ

17 сентября 2023

надо ли удалять аденому паращитовидной железы? В 2015 году удалили паращитовидную железу справа. В этом году у меня аденома паращитовидной железы слева. Надо ли удалять? Что юудет если не буду удаоять. Как это может повляить на будущую жизнь? какие последствия?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Это зависит от уровня кальция крови и паратгормона.

Аллергия на тирозол

1 ответ

17 сентября 2023

Здравствуйте. Заболела резко, поставили ДТЗ.Первоначальные анализы:Антитела к тпо 413,8Ттг 0.05Т3 св 20.0Т4 св 50.6По Узи объем 16.5. Выраженные диффузные изменения по типу тиреоидита.Назначен тирозол по 5 мг 3 раза в день. Первое время лёгкая реакция в виде отечности губ....

Екатерина

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
Для уточнения необходимости приема тирозола - сдайте кровь на АТрТТГ (для подтверждения диагноза ДТЗ).
Сдайте ОАК с СОЭ, БАК (креатинин, билирубин, алт, аст, ЩФ, ГГТП, калий, натрий, кальций общий, альбумин, холестерин, глюкоза), иммуноглобулин Е для уточнения сопутствующей патологии.
Общий анализ крови можно сдать по cito! (за день).
У цетрина максимальная доза 1 таб в день.
При неэффективности цетрина - применяют гормоны ГКС (преднизолон) у аллерголога на фоне приема тирозола (и смотрите пропицил где можно приобрести).

Если за 1-1,5 мес из декомпенсации выйдите с устранением аллергии, поездка возможна с ограничениями по физ.активности, отказе от йода/курения (в т.ч. пассивного), при условии возможности продолжить наблюдение у врача-эндокринолога 1 раз в 2-4 недели и сдавать кровь на анализы.
Если нет - то не целесообразно будет ехать и рисковать здоровьем/жизнью.
Если есть возможность перенести поездку сейчас - сделайте это.

Сахарный диабет 2 типа. Сахар иногда почти нормальный 5,4 иногда 12 и т.д.

1 ответ

17 сентября 2023

Выявился сахар год назад. Попала в больницу сделали анализы. Сахар был 22,0. Кололи инсулит. Выписали назначили препараты метформин и галвус. Сейчас галвус исчез в аптеках. Сказали снят с производства заменить . Каким препаратом лучше заменить - у всех столько противопоказаний.

Тамара Дмитриевна Статина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Заменить можно на Асиглия 100 мг 1 р в день или Ситадиаб или Сиглетик или Випидия.

Дозировка тироксина

1 ответ

17 сентября 2023

Принимаю л-тироксин в дозировке 0.75, сдала анализ т4 - 12.84, Ттг- 0.758, сдавала на тощак без приема тироксина, анализ в норме получается, может быть мне сократить дозировку или вообще прекратить прием?

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Гормоны в норме, потому что Вы принимаете тироксин. Если отменить, гормоны опять нарушатся. Продолжайте прием 75 мкг. Доза вам подходит. Контроль ТТГ через 6 месяцев.

Какие анализы нужно сдавать?

1 ответ

17 сентября 2023

здравствуйте. такая проблема, у меня сильно повышенная волосатость на всем теле, даже на лице, в том числе на щеках, на спине, животе (волосы везде чёрные и сильно видны), так же присутствуют проблемы с кожей (акне), частая усталость. какие анализы нужно сдавать в таком...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
Для диагностики при симптомах избытка андрогенов и усталости сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с, пролактин, ТТГ, ферритин (запас железа). витамин Д.
Лечение зависит от диагноза (зависит от результатов обследования).

Расшифровка анализов

2 ответа

16 сентября 2023

Во время беременности у меня обнаружили рак. Мэн 2а.была замена в 13 экзоне.Удалили щж на 22 неделе беременности. На сколько я понимаю это наследственно. Хотелось бы понять какова вероятность, что это может быть и у моего ребенка? Проверяться нам в пол года.

Дарья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. МЭН 2А наиболее мягкий вариант и может даже не проявиться у детей. По данным генетического анализа у вас низкий риск прогрессирования. Ребенку нужно будет определять кровь на кальцитонин. И выполнить также генетический анализ на наличие данной мутации. Уже по результату определять дальнейшую тактику. Деток обычно обследуют начиная с 5 летнего возраста.

Левимир на ночь

1 ответ

16 сентября 2023

Диабет 1 типа.Сахар в норме.Левемир 2р- утром и вечером.Новорапид 3.- утром (вместе с левемиром), в обед, и перед каждой едой перед ужином.Перед ужинои колоть левемир и потом есть? или он не влияет? или уколоть новорапид перед ужином? а перед сном - левемир без еды?

devushkaket@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Новорапид перед едой. Левемир в 21-22 часа без еды.

Узлы щитовидной железы

1 ответ

16 сентября 2023

В заключении МРТ мягких тканей шеи написано с контрастомЛифмаденопатияЗа узловое образование щитовидной железыСлабо неравномерно накапливающий контраст узловВопрос : как быстро необходимо сделать пункцию, этот результат говорит о том, что это онкология?

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Биопсию назначают по описанию УЗИ. Доктор должен выставить категорию по Тирадс - 3 или 4 или другую и размеры узелка.