Онлайн консультация эндокринолога

Как жить после удаления щитовидной железы

19 августа 2023

Здравствуйте, у меня удалена полностью щитовидная железа, папилярный рак. С какого времени после операции нужно применять гормонотераиию или замещение гормона.? Кто должен подбирать правильную дозу при лечении?

Ольга

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Когда удалена железа? Гормоны не сдавали после операции?

Посмотреть результаты анализов

2 ответа

19 августа 2023

Здравствуйте, постоянно тянет есть глюконат кальция, за последние 5 лет сильно поправилась на антидепрессантах, рост 164, вес 92. Подскажите пожалуйста, что говорят результаты анализов, требуется ли что-то еще сдать и к какому врачу обратиться?

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Салихова Сафия Ринатовна

Здравствуйте, Ксения,

У вас 2 вопроса, получается

1) Ферритин очень низкий.
это запасы железа. И у вас запасы истощены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Нижняя норма ферритина- от 30.
Это латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30- 40- тотему пить продолжаете еще 1 месяц

2) Пролактин повышен, но совершенно некритично и незначительно.
Бессонницы не было накануне сдачи?
Он капризный показатель.
Я бы просто порекомендовала пересдать его во 2-5 дни менструального цикла, Не заниматься спортом, половой покой за дня 3,исключить стресс,нужен спокойный сон до сдачи,исключить курение до сдачи анализа. И сдать на пролактин+макропролактин. Если они оба повышены (за счет макропролактина)- ничего страшного нет.

3) СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, стресс.
Нужно сдать кровь на СРБ- вот это маркер воспалительного процесса. если повышен- искать очаг. Если СРБ будет в норме- на СОЭ не смотреть вообще.

4) ТТГ повышен, но Т4 в норме. это субклинический гипотиреоз. лечения не треьует

5) холестерин не-лпвп понтжен. И плохая фракция ЛПНП повышена. Принимайте Омегу 3-1000 мг/сут на месяц.

6) И по общему анализу крови- анемия гипохромная железодефицитная со снижением эритроцитарных индексов. И латентный дефицит железа. Тотема в силе остается. Принимайте его по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на 1,5-2 месяца тогда. Через месяц посмотрите гемоглобин и ферритин, если гемоглобин в норме, но ферритин 30-40 не достиг- еще пьете

Вы отмечали наличие миомы матки вроде, Анемия и низкий ферритин из за миомы. Нужно смотреть размер, и думать о дальнейшем лечении, потому что анемия при миоме будет и дальше, к сожалению

Желаю вам крепкого здоровья!!!!

УЗИ, биопсия, анализ

1 ответ

19 августа 2023

Здравствуйте, мне 32 года. Обратилась к маммологу с жжение в груди и чуток увеличенной, по УЗИ небольшая киста bi-rads2, и мастопатия. Отправляет на УЗИ щитовидной, там не увеличена, но находят узлы, сдаю гормоны там только аттпо повышен. Эндокринолог отправил на биопсию....

Надежда, Иркутск

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

При бетезда 3 риск злокачествннности до 15%,требуется повторная ТАБ через 3-6 мес

По оак повышение лимфоцит говорит о следе вирусной инфекции

Гормоны щж в норме. Есть повышение антител,это говорит о риске развития АИТ в будущем,но случится ли это никто не скажет

Диффузные изменения говорят о йоддефиците.

Кальцитонин исклбчает медуллярный рак щж

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. У вас снижен запас железа. Принимайте мальтофер 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак,срб

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина

Железо может давать побочку на жкт в таком случае принимать железо через день

У вас недостаточность витамина Д. Принимайте колекальцеферол 14капель (7000ме) утром с завтраком 4 недели . Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Возможно есть смысл пройти кт/мрт шейной зоны,что бы посмотреть нет ли компрессии соседних органов. Если компрессия есть,тогда нужно рассмотреть вопрос об операции

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Рост после 22 лет

1 ответ

19 августа 2023

Добрый день! У меня такой вопрос, мне 22 года и мой рост составляет 169-170 см. Родители у меня не слишком высокие, однако у моего папы рост около 175 см. Я хотел узнать, можно ли вырасти хотя бы на 2-3 см в таком возрасте без операции. Именно чтобы происходил рост костей. Я...

Никита

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! В Вашем возрасте уже зоны роста в костях закрыты, к сожалению

Как подобрать инсулин длительного действия?

1 ответ

19 августа 2023

Использую в повседневной жизни инсулин короткого действия (Ринисулин Р ). Подскажите пожалуйста, как к этому инсулину короткого действия по химическому составу подобать инсулин длинного действия (Возможно подскажите фирму или название) ???

Юрий

Вопрос закрыт

Синяковская Дарья Энверовна

Здравствуйте, Ринсулин Н, Биосулин Н, Протофан. В целом подойдет любой инсулин -изофан, который нужно будет колоть 2 раза в день в 8 утра и 22 часа, также подойдет длительный инсулин гларгин 300, его колет 1 раз в день в 22 часа.

Кальцитонин

1 ответ

19 августа 2023

Здравствуйте, принимаю на постоянной основе гормоны (клайра) по назначению гинеколога. По УЗИ щитовидной железы обнаружен узел. TI-RADS 3. назначили анализ на кальцитонин. Прочитала, что приём гормонов может дать неверный результат. Что делать? Отказаться от гормональной...

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Может быть небольшое отклонение, сдавать кальцитонин можно, предупредив доктора, что вы принимаете препарат.

Приём дигидротахистерола и АльфаД3 тева вместе

1 ответ

19 августа 2023

Здравствуйте. Диагноз: послеоперационный гипопаратиреоз а стадии декомпенсации. Недостаточность витамина Д. Врач назначил АльфаД3 тева, дигидротахистерол и аквадетрим. Начиталась что это одинаковые препараты. Можно ли их пить вместе?

Ксения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. АльфаД3 тева и витамин Д можно принимать вместе. Это разные формы витамина Д.
Дигидротахистерол принимать не нужно.

Ттг доза лтироксина

1 ответ

19 августа 2023

Добрый день, в 2009 году удалили щитовидную желзу полностью. С тех пор пью Лтироксин ежедн-но. анализ ТТГ на сегодня 12,7, принимаю сейчас 100мкг. Лтироксина, вес 57кг., какую дозировку нужно принимать?

Ольга сахарова

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Начните принимать 112 мкг строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Повысился ТТГ

1 ответ

18 августа 2023

Здравствуйте. Меня зовут Галина. 57 лет. Диагноз хронический тиреоидит эутиреоз. Принимаю эутирокс 100мкг утром за 30 мин до еды. Неделю назад доскомфорт в области шеи, слабость, сонливость. Сдала кровь на Ттг 8,5. Т4 11,64. Надо ли увеличить дозу эутирокса и на сколько?...

Галина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Увеличивайте до 112 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

Скачет ТТГ, принимаю л-тироксин

2 ответа

18 августа 2023

В феврале неожиданно обнаружился АИТ и гипотиреоз. ТТГ 12 ( в другой лаборатории 6.77). Анти-ТГ 1372, Анти-ТПО 498. Эндокринолог назначила Л-тироксин 25мг. Помимо этого, сдавала анализы: фсг 12, ферритин 52, трансферрин 2,9 железо 14.4, ЛЖСС 45.7, ОЖСС 60.1, общ белок 77,...

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Препарат йода с дозе 200 мкг принимать при АИТ нежелательно. Вам назначено много ненужного.
Дефицита железа нет, поэтому железо принимать нет необходимости, ферритин в норме. Ценность безглютеновой диеты не доказано, она сама может вызывать дефициты микроэлементов.
АИТ - прогрессирующее заболевание и доза 25 мкг малоэффективна, поэтому ТТГ повысился. Сейчас переходите на 50 мкг утром строго за 30 мину до еды и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца для подбора дозировки тироксина.
Из препаратов оставьте витамин Д 2000 Ме в день постоянно и магний на 1 месяц.
Так часто контролировать ТТГ не нужно, выберите одну лабораторию и проверяйте в ней 1 р в 2 месяца.
Йод в таблетках при АИТ не назначаем, только в питании можно.

Совместимость лекарств

1 ответ

18 августа 2023

В течение 20 лет принимаю L-тироксин. Для поддержания иммунитета и снижения веса хочу начать прием Спирулины в таблетках утром до еды по 2 капсулы в течение месяца. Можно ли одновременно выпить натощак оба препарата?

Алла

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Тироксин принимать строго! натощак, за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. Спирулинвряд ли улучшит иммунитет. Для его повышения лучше проверить уровень витамина Д и ферритина крови и восполнить их дефициты.

Как похудеть?

2 ответа

18 августа 2023

Здравствуйте! Мне 25 лет. Рост 168 см. Раньше весила 58-62 кг. В прошлом году за 1,5 месяца набрала до 75. Сейчас вес 80. Очень хочется похудеть. Но проблема в том, что могу очень много съесть, а через пол часа снова очень голодная. При правильном питании могу сбросить до 78,...

Анна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день.
Вам показан редуксин.
Он помогает урегулировать пищевое поведение,убирает избыточный голод.
Принимать 10 мг во время завтрака.
Ну и естественно правило тарелки и умеренные нагрузки

Беременность, двойня низкий ттг

1 ответ

18 августа 2023

Беременность 14 недель, двойня. В 12 недель сдавала анализ ттг был 0,002 мМе /мл. Через неделю пересдала в платной лаборатории был 0,0369. Гормоны Т3 и Т4 в норме. Эндокринолог в поликлинике ничего не назначила сказала пересдать через 2 недели. Недавно пересдала, заодно сдала...

Динара, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Антитела показывают, что болезни Грейвса нет, значит тирозол не нужен, тем более в такой дозировке. При беременности двойней возможно длительное подавление уровня ТТГ, т.к. ХГЧ очень высокий. Не волнуйтесь, спокойно вынашивайте и контролируйте гормоны каждые 4 недели.

Удалять ли щитовидная железык

1 ответ

18 августа 2023

Здравствуйте. Узел левой доли щ 2015 г 1 см, биопсия норма. 2018 2.5 см .2023 г 4 см. Биопсия- заключение Аденоматозный узел.Фолликулярная опухоль TBSRTS IV. Гормоны в норме. Взяли согласие на операцию А я в смятении. Результатов биопсии не выдали, т.е. не понятно на...

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Вы можете забрать стекла и перепроверить в другой лаборатории. Но чаще всего Bethesda 4 есть необходимость удалить образование.

Как принимать таблетки Инозит 1000мг

1 ответ

18 августа 2023

Здравствуйте, хотела бы узнать, как принимать таблетки Инозит 1000 мг, мне сказали по 2 гр в день, сколько это капсул надо будет выпить, немного не понимаю, помогите пожалуйста, для инсулинорезистентности

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Вам нужно принимать по 2 капсулы в день.