Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

22 августа 2023

Добрый день, можно ли применять уколы Саксенды при подтвержденном АИТ с целью снизить массу тела? Набралось 25 кг за год. Т3,4 свободные в норме, ТТГ оч сильно низкий.И тот же вопрос по Оземпик при АИТ.

Рина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Саксенду можно. Оземпик - нет. Это препарат для лечения сахарного диабета, а не для снижения веса. он слабее Саксенда.

Суматропный гормон

1 ответ

22 августа 2023

Добрый день. Сдали суматропный гормон, написано рефересные значения

Алина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Это норма. если хотите выяснить причину низкого веса, то лучше сдать соматомедин, витамин Д, ТТГ, св.Т4, ферритин.

ТТГ 9,5 при беременности

1 ответ

22 августа 2023

ТТГ 9,5 в 1 триместре беременности, а уже конец 2 триместра, только сейчас дали направление к эндокринологу на консультацию, вопрос, сильно ли он повышен? И что может сейчас назначить врач, и не поздно ли начинать лечение?

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Нужно срочно начать прием Эутирокс 50 мкг утром за 30 минут до еды и других препаратов, контроль ТТГ через 4 недели. Сдать кровь на ферритин, АТТПО, витамин Д, чтобы скорректировать дефициты.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышенный ТТГ при беременности. 3 триместр

2 ответа

21 августа 2023

Сдала кровь на ТТГ. Результат был 4. Сказали повышенный и сдать повторно, сдала т3, т4 и ТТГ и ТТГ результат 5.56. 3 триместр беременности (34 недели). Хотя ничего не беспокоит. Что нужно делать в таком случае?

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на ферритин, витамин Д, АТТПО. Сейчас уже у плода работает своя железа и ему важен только йод. Принимайте обязательно йодомарин 200 мкг в день всю беременность.

Изменение Гормонов щитовидной железы на фоне комбинированной иммунотерапии

2 ответа

21 августа 2023

Добрый день! Никогда не было проблем с щитовидной железой. После 2 капельницы комбинированной иммунотерапии повысился показатель Т4 до 18,3 единиц.ТТГ и ТТ3 в норме.После 3 капельницы иммунотерапии (спустя 3 недели) сильно упал ТТГ (0,023) Т4 стал 17,68, Т3 в норме.Иногда...

Наталья

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
ТТГ подавлен и Т4св выше нормы - это тиреотоксикоз (избыток гормонов ЩЖ). Для уточнения его причины сдайте кровь на АтрТТГ, Ат ТПО, сделайте УЗИ ЩЖ. Также сдайте ОАК с СОЭ, БАК (алт, аст, билирубин, щф, ГГТП, холестерин).

Если АТрТТГ выше нормы - это болезнь Грейвса - терапия тирозолом 30 мг в сутки (в 2 приема), через 2-4 мес при нормализации Т4св, постепенное снижение дозы до 10 мг (+/-5 мг) и прием в течении 1-1,5 лет.
Если АТрТТГ в норме - другое лечение.

При сердцебиении принимайте конкор 2,5-5 мг 1 раз в день под контролем пульса (в норме 60-80 в мин в покое).

Можно ли при инсулинорезистентности кушать 2 банана в день

1 ответ

21 августа 2023

Здравствуйте, можно ли при инсулинорезистентности кушать два банана в день, не могу никак вообще от них отказаться. Не повлияют ли эти два банана на вес? другие фрукты не особо люблю чтобы заменить бананы.

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Извекова Елизавета Александровна

Добрый день! Кушайте на здоровье, лучше в первую половину дня. Диагноз инсулинорезистентности как такового не существует. Если с глюкозой крови все нормально, от 2 бананов качество жизни не изменится.

По какой схеме пить витамин Д3?

1 ответ

21 августа 2023

Доброго времени суток! Хочу задать вопрос. Я долгое время имею дефицит витамина Д. 1,5 года назад показатель анализа был 17,6, я пропила 3-х месячный курс по назначению врача. Пару месяцев назад результат анализа показал 13,4, но из-за срочного переезда не смогла...

Agata, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эминова Анара Замир-кызы

Добрый день, витамин Д принимать в утренние часы 14 кап (7000 ме) 2 мес, далее 10 кап (5000 ме) 2 мес и по 4 кап (2000 ме) длительно. Контроль витамина Д через 6 мес.

Узлы щитовидной железы

1 ответ

21 августа 2023

Отчего появляются узлы в щж. Меньше, чем за год появились 3 узла. Гормоны щз все в норме. Биопсию одного узла никак не могут качественно сделать, то неинформативно, то соответствует зобу (категория 1), это тоже считается неинформативно. Меня беспокоят постоянные неприятные...

Елена

Вопрос закрыт

Эминова Анара Замир-кызы

Здравствуйте. Если гормоны в норме как вы пишите, это говорит о том, что щитовидная железа свою функцию выполняет. То есть ваши жалобы с Щж не связаны. Кисты, узлы на самочувствие никаким образом не влияют.
Сдайте кровь на кальцитонин (онкомаркер медуллярного рака ЩЖ) рекомендуем всем с узловыми отращиваниями Щж.
Узловые образования появляются в следствии йододефицита.
Употребляйте в пищу йодированную соль.

ТТг повышен, а т3, т4, анти-тпо, тиреоглобулин в норме

1 ответ

20 августа 2023

Мне 21. Ттг - 5.27Т3 своб - 3.67Т4 своб - 1.19Анти-тпо - 5.09тиреоглобулин - 23.26Общий анализ крови терапевт сказал нет анемии. На диспансеризации в детстве шею долго трогали. Постоянно мало энергии, депрессия, внимание концентрируется вообще плохо. Это гипотиреоз или анемия...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, ферритин (запас железа, норма выше 45 нг/мл) - при дефиците нужна коррекция, сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
«Не выспался человек перед анализом» – не влияет на ТТГ.

Пропустила прием препарата

1 ответ

20 августа 2023

Добрый день, принимаю Кортеф после удаления аденомы гипофиза, первую неделю после операции пропила полноценно, врачом было назначено пить 1 таблетку утром и одну таблетку после 4, сейчас идет вторая неделя отмены препарата, в первую неделю отмены снизили дозу до 1 таблетки...

Карина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Некритично, но лучше не забывать прием кортеф.

Совместимость

1 ответ

20 августа 2023

Пролактин был 600, поставили диагноз гиперпролактинемия, без образования аденомы гипофиза, назначили бромокрептин по 1/2 таблетки на ночь на 3 месяца, алкоголь с эти препаратом нельзя даже в малых количествах?

Кристина, Томск

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! Можно

Лишний вес 20 кг

1 ответ

20 августа 2023

Здравствуйте, помогите пожалуйста сбросить лишний вес, может препараты какие нибудь, лишние 20 кг при росте 160 см, Менструация нерегулярная приходится пить КОК, есть ребёнок 4,5 года. Ем как зря завтрака нет, могу поесть только вечером и съесть большую тарелку с голоду а...

Ирина

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Исходя из того, что Вы о себе рассказали, можно сделать вывод о неправильной кратности приема пищи. Кушать необходимо небольшими порциями 3-5 раз в день, иначе замедляются обменные механизмы. Необходимо исключить прочие причины замедления обменного механизма, чтобы предоставить полноценную консультацию - анемия, дефицит витаминов, заболевание печени, почек, нарушение в углеводном или липидном обмене, гормональный сбой, неправильные пищевые привычки, недостаток физической активности и т.д. Рекомендую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), ФСГ (сдавать на 3-5 день цикла), тестостерон общ. (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
По результатам обследования вновь обратиться к эндокринологу за консультацией с целью коррекции схемы лечения.

Как перейти с трулисити на Оземпик?

1 ответ

20 августа 2023

Добрый день, колол трулисити 4 шприца по 1,5, есть шприц Оземпик 3мл, трулисити жду пока выпишут и можно будет забрать в аптеке, могу ли я уколоть пока Оземпик? И в какой дозировке, где то прочитал что дозировки между препаратами подбираются по разному. К врачу записан но...

Андрей

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Сделайте Оземпик 0,5 мл 1 р в неделю.

Можно увеличить дозу эутирокса сразу в 2 раза?

1 ответ

20 августа 2023

У меня гипотериоз больше 15 лет, порок сердца - усилилась тахикардия. Мне 68/76. В июне ТТГ был в норме 0,897 в августе 49,890. Могли ошибиться в лаборатории? Могу увеличить дозу с 50 до 100 сразу?

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Увеличивайте постепенно - начните с 75 мкг и контроль ТТГ через 6 недель. Ошибиться могли, перепроверьте в другой лаборатории.

Повышен ттг после удаления щитовидной железы

1 ответ

20 августа 2023

Добрый день! После удаления щитовидной железы увеличился ттг, 6.97,предыдущий был 2.12 мкМЕ/мл.Суточная дозировка будние 100 мг эутирокс, выходные 125 мг эутирокс. Мне необходимо повысить суточную дозу?

Елена

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
При ТТГ выше нормы нужно повысить дозу эутирокса.
Уточните ваш рост и вес для расчета дозы?
Какой гемоглобин и цветной показатель в ОАК?
Какие еще препараты принимаете и когда в течение дня?
Причина удаления щж?