Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

27 марта 2023

Здравствуйте, женщина 33 года. делала узи 2 раза с разницей в 2 года. На первом узи гипоэхогенный узел 1,8 мм, на втором 4,1, заключения прилагаю. Делала узи по поводу сухой кожи и выпадения волос (дерматолог назначил). Второе узи сделала,чтобы проконтролировать...

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Прикрепите узи
Какие жалобы на данный момент?

Постоянное чувство беспокойство

1 ответ

27 марта 2023

Помогите расшифровать анализы анти ТПО 0.06.,т3 свободный 5, т4 свободный 14.29,ТТГ 2.8, ТГ 31.5? Подскажите есть ли какие то отклонения от нормы? Нужен ли мне приём эндокринолога? По УЗИ щит. Железы всё в порядке!

Александра

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен
Гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин
И вит д проверьте

Лишний вес

1 ответ

26 марта 2023

Добрый день. Мне 44 года, рост 171, вес сейчас 84 кг за прошлый год набрала еще+10 кг. Не получается как раньше сбрасывать вес, т.к. он стоит на месте или немного сброшу (в пределах 2 кг) и обратно возврат.Хотелось бы понять с чего начать и в чем может быть проблема?

Елена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Изменение дозировки L тироксина

1 ответ

26 марта 2023

Добрый день!Мне 75 лет, 8 лет назад был поставлен диагноз гипотериоз. С 2015 г. постоянно принимаю L-тироксин в дозировке от 25 до 100, по схеме назначенной врачом. В мае 2022 г. сдала анализ на ТТГ - 0.18, в период с мая по октябрь прошлого года принимала тироксин 75 мг. В...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Доктор слишком резко меняет вам дозировки. Сейчас вам достаточно 50 мкг. т.к. на 75 мкг у вас сильно снижается ТТГ. Начните принимать 50 мкг строго! за 30-40 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Повышение сахара в крови

1 ответ

26 марта 2023

Сахарный диабет 20 лет 2 типа.С помощью лекарств сахар поддерживался на уровне 8 -10. Недели 3 назад поднялся до 17 и не опускается ниже 13,5. Пью ГАЛВУС 50 мг утром и вечером,метформин 2000,гликлазид 90

Людмила

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Вы принимаете уже 3 препарата в максимальных дозировках, поэтому обратитесь к эндокринологу, Вам необходимо начать инсулин вечерний укол , плюс к нему таблетки. Также исключите наличие какого-либо воспаления. которое может повысить сахар крови, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, стандартную биохимию, липидограмму.

Низкий уровень Вит Д

1 ответ

26 марта 2023

Здравствуйте, у меня витамин д 17.03 кальций 2.60, калий 7.80 как привести эти показатели в норму, чем это грозит организму.

Вера

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Какие жалобы?

Вит д необходимо принимать Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно

Напишите нормы кальция по лаборатории и калия

Саксенда что делать после приёма что бы не набрать вес

1 ответ

26 марта 2023

Здравствуйте после курса саксенда, что принимать что бы вес не вернулся? Существуют какие-то лекарства? Может колоть на уменьшение? Я слышала что назначают какие-то препараты после , подруга набрала после всёчто похудела

Светлана

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Светлана!

Можно попробовать Редуксин, но у него есть побочки. Оптимальный Ксеникал (Орлистат) 120 мг по 1т 3 раза с основным приёмом пищи (завтрак, обед, ужин) если приём пищи пропускаете, то и приём препарата пропускаете.

Основная цель медикаментозной терапии за 6-12 месяцев выработать у вас правило пищевого поведения, что бы вы не переедали.

Препарат пить не более 6 месяцев, а далее уже держать себя что бы не переедать.

Плюс к этому всему, вы скорее всего исключили эндокринные причины набора веса

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание)

Приём Л-Тироксина

1 ответ

26 марта 2023

Подскажите пожалуйста, ребёнку 12 лет назначили приём Л-Тироксин 25мг (ттг был в норме, Т4 ниже нормы и немного увеличена щитовидка). На фоне приема препарата анализы все в норме, но щитовидка все равно увеличена. Как долго принимать препарат и при каких условиях возможна его...

Юлия, Рязань

Вопрос закрыт

Эминова Анара Замир-кызы

Здравствуйте, вашему ребёнку не нужен препарат (если ТТГ в норме). Достаточно употреблять в пищу йодированную соль.
Скажите, могли бы прикрепить анализы и протокол Узи щж? Или описать, чтобы дать более точные рекомендации.

Определить дозу эутирокса

2 ответа

26 марта 2023

Добрый вечер. Получила такие результаты анализов: ТТГ - 26.2, Т3 - 2,99, Т4 - 0.75, АТ к ТПО - 14794,0. Врачи разошлись во мнении с дозировкой эутирокса. Первый рекомендовал начать с 25 и постепенно повышать, а второй - сразу с 75. Подскажите, пожалуйста, как необходимо...

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Начните с 50 мкг утром строго за 30 минут до еды, через неделю повышайте до 75 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца. Молодым назначается сразу полная заместительная доза тироксина.

Повышенный пролактин

1 ответ

26 марта 2023

Здравствуйте, сдавала кровь на пролактин, показал высокие результаты, со знакомым эндокринологом посоветовалась, сказала делать Мрт гипофиза с контрастом, думаете стоит? Значение выше буквально в 2 раза

Диана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Вам нужно сделать повторное определение пролактина с подсчетом макропролактина, чтобы понять, какая фракция повышена - активная или неактивная.

Повышены гормоны

1 ответ

26 марта 2023

Здравствуйте ,подскажите что принимать повышен ТТГ 3,92мкМЕ/мл и Анти ТПО 317,00 МЕНЯ/м,мне 28 лет,иногда давит на сердце ,запоры ,повышение массы тела причём резкое ,Т3 и Т4 свободный в норме ,буду благодарна за ответ

Саида

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Норма 0,4-4,0

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверьте ферритин, норма не ниже 45
И вит д, норма 30-60

Ресницы!!!

1 ответ

26 марта 2023

Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли отрастить ресницы если наносить на ресницы и веки инсулин. И не повлияет ли это на здоровье, сахарным диабетом не болею??? Спасибо заранее за ответ!!!!

Алина

Вопрос закрыт

Эминова Анара Замир-кызы

Здравствуйте, не повлияет на здоровье никак, но врядли это поможет!

Результаты анализов

1 ответ

25 марта 2023

Здравствуйте. Вчера я сдала анализы,т.к. 1,5 года назад врач по месту жительства рекомендовал наблюдаться. В пределах ли нормы они? ТТГ - 1,10 ;Т3- 3,9; Т4- 10,49. Заранее благодарю за развернутый ответ

Лилия, Астрахань

Вопрос закрыт

Чернышева Ирина Сергеевна

Здравствуйте! Гормоны у вас в норме

Расшифровка анализов

1 ответ

25 марта 2023

Здравствуйте. Сдала анализы, как говорится, для себя. Расшифруйте пожалуйста результаты. Пошла сдавать по причине плохого самочувствия :усталость, днем сонливость, ночью бессоница.

Юлия

Вопрос закрыт

Кенетова Мая Ауесовна

Здравствуйте, прикрепите анализы

Снижен т4 после приема Медрола

1 ответ

25 марта 2023

Добрый день. Один месяц лечила подострый тереоидит препаратом Медрол. Сдала повторно анализы. СОЭ, Т3 в норме. Т4- 0,55, ТТГ -6,280 До лечения Т3, Т4 были высокими. Может ли прием Медрола снизить Т4?

Дарья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Нет, медрол не снижает Т4. После подострого тиреоидита обычно наступает временный гипотиреоз, затем функция постепенно нормализуется. иногда гипотиреоз остается. Сейчас можно начать прием тироксина, или проконтролировать гормоны через 4-6 недель.