Онлайн консультация эндокринолога

Почему Антитела к ТПО растут а ТТГ норма

1 ответ

1 апреля 2023

Ребенок 9лет диагноз аутоиммунный тиреоидит, пропили эльтироксин 25мг, антитела возросли Т4 увеличился,ТТГ нормализовался.Что делать?Анализы от ноября антитела к ТПО 126, свободный Т4 17,3, ТТГ 5,3. Анализы от февраля антитела ТПО 203, Т4- 21,7, ТТГ - 1,4. Что делать дозу...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Ребенку не нужен тироксин. проверьте уровень ферритина, витамина Д. Антитела нужно проверять один раз, для выяснения причины повышения ТТГ, их колебания не имеют значения ни для лечения, ни для прогноза заболевания.

Пониженный ТТГ что делать

1 ответ

1 апреля 2023

Здравствуйте. У меня дифузно -узловой зоб, всегда гармоны были в норме. Сказали наблюдать и если будет мешать тогда решать . Сегодня пришел ттг 0.05 т4 1.06. нужно ли что то начинать принимать? Постоянная слабость, и многие симптомы(

Карина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. если узлы большие, тогда нужно исключить автономию узлов - сделать Сцинтиграфию щитовидной железы. Также сдать кровь на АТТПО и АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.

Прошу прокомментировать анализы

1 ответ

1 апреля 2023

Здравствуйте!Мой возраст 53 года, менопауза. Год назад выявила дефицит витамина Д -16нг/мл(

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
ТТГ хороший, не низкий
Достаточно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Паратгормон в норме,
Нам нужно оценить кальций общий и альбумин , чтобы посмотреть истинный кальций
Пожтому сдайте на кальций общий и альбумин

На счёт вит д, если он выше 30( у Вас 50), то можно продолжать принимать по 4 кап в сутки утром после еды длительно
К2 не нужен

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит- сдайте на ферритин, норма не ниже 45

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анализы при образовании в надпочечнике

2 ответа

31 марта 2023

Добрый день! Подскажите пожалуйста как правильно сдать анализы и их название по поводу образования в надпочечнике, которое назначила анастезиолог ( к ней обращались на консультацию перед операцией и химиотерапий по поводу рака желудка).

Нина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Если вам необходимо узнать гормонально активно ли образование надпочечника, то :

1) кортизол вечерней слюны в 23:00. После этого выпить 1мг дексаметазона и утром до 9 часов сдать кровь на кортизол.

2) метанефрин и норметанефрин суточной мочи

3) если есть высокое давление, которое не контролируется препаратами, то сдать ренин, альдостерон крови и их соотношение.

ТТг повышен, йод повышен

1 ответ

31 марта 2023

Здравствуйте. У ребенка по УЗИ немного увеличена щитовидная железа. Отправили на анализы. Ттг 6,01 мкМЕ/мл (при норме от 1 до 5). Назначили Йодомарин 200 мг. Сдали йод, он тоже выше нормы - 62 мкг/л (при норме от 30 до 60) , но эндокринолог утверждает, что на анализ йода они...

Екатерина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, вам верно говорит эндокринолог. Железа возьмёт , то сколько ей нужно.. Остальное выйдет с мочой

Фолликлярная опухоль

1 ответ

31 марта 2023

Нужна ли операция; по результатам биопсии: конгломерат узлов размером до 26мм, гипоэхогенный, чёткие контуры, halo отсутствует, микрокальцинаты, кровоток смешанного типа.Заключение: цитологическая картина фолликулярной опухоли щитовидной железы(Bethesda IV)

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Елена!

Бетесда 4 даёт данные за риск злокачественности процесса 15-30%.. В данном случае рекомендовано оперативное лечение.

Микроанденома гипофиза

1 ответ

31 марта 2023

Здравствуйте! 4 года назад эндокринолог поставил диагноз микроанденома гипофиза. Есть сильные головные боли, низкое АД, ухудшение зрения и слуха. Постоянная слабость. Мрт проходу каждый год. Месяц назад была у врача, по последнему мрт мне сказала что если размеры гипофиза...

Юлия, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Важны не размеры гипофиза, а размер образования и сдавливает ли он зрительный перекрест.

Сочетание лекарств с редуксином

1 ответ

31 марта 2023

Начала пить редуксин 15 мг.Я ежедневно уже погода пью препараты кветиапин.эсциталопрам и депакин энтерик.Как быть можно ли совмещать эти препараты?Буду рада если поможете решить эту проблему.Спасибо заранее за ответ.

Оксана

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Редуксин не рекомендуется при совместном приёме данных препаратов

Можно попробовать орлистат - 60 мг 3 р в сутки

Дозировка метформина

1 ответ

31 марта 2023

Здравствуйте. Женщина, 49 лет. Преддиабет выявлен в январе. Пью с 03.02.23 метфармин 850 мг х 2 раза в день, пикалинат хрома, диета. Показатели крови на 05 января 2023 и 25 марта 2023 соответственно: глюкоза 6,3 ммоль/л и 5,4 ммоль/л, инсулин 14,1 мкЕД/мл и 8,9 мкЕд/мл....

Анна

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнар Видади кызы

Здравствуйте!

Показатели улучшились, продолжайте в той же дозировке

Сахарный диабет

1 ответ

31 марта 2023

Добрый день! Вопрос про сахарный диабет. Женщина, 79 лет. На протяжении 25 лет колет инсулин. После конфликта с врачом, дозу инсулина уменьшили с 60 единиц в сутки до 40 единиц. Можно ли так значительно уменьшать дозу инсулина? Может ли это привести к ухудшению состояния...

Наталья

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Наталья!

Если требуется, то снижают так.

Вам необходимо контролировать пациентке гликированный гемоглобин, каждые 3 месяца для оценки адекватности терапии.

Плюс данные самоконтроля и дневник питания.

Раз в год полное обследование анализы+специалисты

Костный возраст привышает на 1 год

1 ответ

31 марта 2023

Доброго времени. Девочка 5 лет 8 месяцев, переболели ветрянкой оспой. Во время лечения обнаружила волоски на половых органах. Грубоватые, от зоны роста белые, далее к кончикам темнее. Сдали гормоны (все в норме) узи малого таза, узи щитовидной железы в норме. Узи молочных...

Карина, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Важно, когда повышен костный возраст более чем на 2 года. И рост ребенка при этом больше нормы. При нормальных гормонах и нормальном росте появление таких волосков нужно только наблюдать. Ацикловир не мог повлиять.

Головные боли

1 ответ

31 марта 2023

Болит голова,кружиться,голова тяжёлая, слабость, сильно потею, всё время хочется спать, тошнота, голову как будто распирает из нутри колющие и ноющие боли головы начинается ближе к обеду можно ли это быть из за эутирокса.Принимаю эутирокс 75

Олеся

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
ТТГ и Т4св когда сдавали и какие результаты?

Детский эндокринолог. ППР?

2 ответа

31 марта 2023

Добрый день уважаемые специалисты. У моей дочери 7 лет набухла не сильно одна грудь(правая) под соском. Её не чего не беспокоит, кроме того факта что оно там есть. Мы прошли обследование. Эндокринолог нам сказал наблюдать. Но я бы хотела послушать мнение ещё специалистов,...

Ольга, Таганрог

Вопрос закрыт

Иванникова Анна Сергеевна

Здравствуйте! В норме половое развитие у девочек начинается не ранее 8 лет с увеличения грудных желез. У Вашей девочки увеличение появилось чуть раньше. при преждевременном половом развитии всегда присутствует ускоренный рост, а по физическому развитию у Вашей дочки рост находится в средних значениях, но есть дефицит веса 1 степени; по анализам уровень фсг и лг в норме, фсг преобладает над лг, поэтому действительно у девочки изолированное преждевременное телархе, которое требует наблюдения. Возможно у папы или мамы был ранний пубертат, что может предрасполагать к этому. Увеличение пролактина незначительное, тем более, что этот показатель очень чувствительный и требует подготовки. Есть увеличение уровня т3, что может говорить о йоддефиците. Рекомендую прием калия йодида в дозе 100 мкг 1 раз в день 6 месяцев; прием витамина д в дозе1000 МЕ ежедневно круглогодично; контроль ттг, т4 своб., т3, пролактина через 6 месяцев; узи щитовидной железы через 6 месяцев.

Возможна ли ошибка в анализе ГТТ ?

1 ответ

31 марта 2023

Здравствуйте, 23.6 недель беременности, сдала ПГТТ , результат был натощак 4.7 ммоль, через 1 час после нагрузки 9.4 ммоль, через 2 часа после нагрузки 8.7 ммоль. Сразу направили к эндокринологу, назначили вести диету и дневник со съеденным за день и показаниями глюкометра. В...

Елена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
У Вас натощак норма , через час норма, через 2 часа немного выше нормы( норма до 8,5)

Норма натощак для Вас до 5,1, через час после еды до 7,0

Поэтому продолжайте вести дневник питания и замеры глюкозы
Это важно

Антитела к тиреопероксидазе

1 ответ

31 марта 2023

Осенью был обнаружен узел в щитовидной железе, диффузные изменения, не исключен АИТ. Анализы: ТТГ 0,16, Тироксин Свободный 14,4 Трийодтиронин 4,7 АТПО 35,2 Кальцитонин меньше 2. Щитовидная железа не увеличена. Было назначено лечение сначала Эндокринол, потом силен актив и...

Валентина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Высокие антитела вы выявили и более их сдавать не нужно. Они никуда не денутся. В данный момент вы носитель антител и есть риск развития АИТ, но разовьётся ли он неизвестно. Это аутоиммунный процесс на который повлиять не можем (пока не придумали как, но врачи превентивной медицины назначают миллион БАДов, при котором антитела всё равно со временем повышаются)

Важно держать витамин Д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45) в норме, так как они косвенно влияют на рост ттг и развитию гипотиреоза.

Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке и увеличьте в рационе морепродукты и продукты богатые йодом(йодомарин не нужно) .

Селен можно пропивать по 1 месяцу дважды в год.

Кальцитонин сдают раз в 5 лет, не нужно его мониторить. Риск развития медуллярного рака у вас исключен