Онлайн консультация эндокринолога

Низкий свободны т4, высокий ттг - беременность 2 триместр

1 ответ

29 марта 2023

Добрый день! свободный т4 - 6,026, ТТГ 4,26 что пить чтобы восстановиться? гемоглобин понижен стал, начала пить железо, АСТ-39, АЛТ-58, кальций 2,65 ставят гипотиреоз ни чего не назначают пить. Что подскажите?

Елена

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Елена!

Вам необходимо досдать ат тпо. Тироксин вам необходимо начать в любом случае.

При беременности с помощью эко, ттг держим строго 2,5 на протяжении всей беременности.

При самостоятельной беременности, если ат тпо ВЫШЕ нормы, то держим ттг
1триместр 0.1-2.5;
2 триместр 0.2-3;
3 триместр 0.3-3.

При самостоятельной беременности если ат тпо В НОРМЕ, то держим ттг в рамках 0.1-4

Сахарный диабет. Белок в моче

2 ответа

29 марта 2023

67 лет. Сахарный диабет второго типа уже много лет. Сейчас анализ мочи показал повышенный белок. Это осложнение на почки? Скажите, пожалуйста, какие анализы дальше сдавать и к какому врачу дополнительно обратиться?

Татьяна

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Необходимо посмотреть компенсирован ли СД, сдать гликированный гемоглобин.

По почкам: оак, креатинин, мочевина, СКФ, калий крови,оам,УЗИ почек.

Не плохо посмотреть липидный спектр раз в год.

Обратится к урологу

Что может быть? Опасно?

1 ответ

29 марта 2023

Здравствуйте, беспокоят симптомы такие как: слабость, головная боль, головокружение, тошнота, холодные руки и ноги, боли в области сердца, то озноб то жар, температура 37.2(выше не поднималась) бывает предобморочное состояние. Сдала кровь: ст4 (19.32),ттг(7.85) к...

Дарья

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа), сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты). Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
При дефиците вит Д, железа могут быть ваши симптомы - нужна коррекция.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анти тпо, ттг

2 ответа

29 марта 2023

Здравствуйте, не получается забеременеть. Анти тпо 176.10 ттг 4.150 в менструальную фазу. Поможет ли мне тироксин? Пожалуйста ответьте 🙏🏻🙏🏻🙏🏻Цикл регулярный, овуляция есть, делала фоликулометрию. Остальные гормоны в норме, кроме пролактина, каберлогин уже принимаю

Кристина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Кристина!

Норма ттг 0,4-4. У вас есть повышение(возможно по референсы вашей лаборатории нормы другие). Ат ТПО высокие, тогда это аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз.

Если вы планируете беременность в ближайшее время, то можно начать приём тироксина 25 мкг утром строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 6 недель. Ат ТПО более сдавать не нужно.

Обязательно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин (менее 45) -при их восполнении ттг тоже немного снизится.

При самостоятельной беременности, если ат тпо ВЫШЕ нормы, то держим ттг
1триместр 0.1-2.5;
2 триместр 0.2-3;
3 триместр 0.3-3.

Гиперплазия щитовидной железы

1 ответ

29 марта 2023

Гиперплазия щитовидной железы. По анализам сахар в норме, ттг и т4 тоже, инсулин повышен в 2 раза. Прописан метформин, йодомарин, форсига. 2 мес, нет изменений... Нужен совет. Есть подозрение на кисту

Алена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Какой рост и вес?

Какие анализы нужно сдать при ожирении

1 ответ

29 марта 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать при ожирении. Мой вес на данный момент 112 кг при росте 160см. В 2019 году при стрессовой ситуации поправилась с 70 кг до 120 кг примерно за год. До 2021 боролась с лишним весом, удалось похудеть до 90кг, а потом...

Ирина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, ваш имт 43,7 кг/м2, что является ожирением 3ст (морбидным)

Для исключения эндокринного генеза набора веса, необходимо сдать:

1) ттг, ст4, ат ТПО, УЗИ щж

2) ферритин, оптимальный уровень не менее 45

3) витамин д 25(он)

4) глюкоза венозной крови натощак, гликированный гемоглобин

5) если есть проблемы с циклом, боль в груди, выделения из молочных желез, тогда сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи анализа

6) если к ожирению в добавок есть высокое давление, багровые растяжки на животе и бёдрах, то сдать кортизол вечерней слюны в 23:00

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)

При имт от 30 кг/м2, показана медикаментозная терапия ожирения по желанию

Гипотериоз ,большой вес

1 ответ

29 марта 2023

Здравствуйте подскажите какие препараты для снижения веса можно применять при гипотереозе ,пью Тироксин 100 мг,вес 109 ,рост 167? Спасибо мне 45 лет ,худела на ПП ,вес вернулся через полгода ,нужна помощь в выборе препарата.

Екатерина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, самый эффективный Саксенда, но дорогой и нужно поискать.

Можете попробовать Ксеникал (Орлистат). У Редуксина есть побочка в виде повышения ад и тахикардии и при гипертонии его не рекомендовано принимать.

Если есть преддиабет/диабет+ожирение, тогда можно Оземпик/Ребелсас

Низкий ТТГ

1 ответ

29 марта 2023

Добрый день. У меня гипотериоз около 8 лет. Принимаю Л-Тироксин 100 МГ. Сейчас при грудном вскармливании упал ттг, надо ли менять дозировку? Ттг 0.15, т4 15,2, антитела к тпо 525. Усталость ужасная. Препараты йода не принимаю.

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Снижайте тироксина до 75 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Калия йодид при ГВ принимать обязательно, т.к. ребенок получает йод только из вашего молока. и проверьте уровень ферритина крови. если он ниже 45, нужны препараты железа.

Какие анализы нужно сдать при высоком инсулине

1 ответ

29 марта 2023

Здравствуйте! Недавно решила проверить свое здоровье, сдала анализы на гормоны щитовидной железы, глюкозу и инсулин. Гормоны и глюкоза в норме, а инсулин натощак 41,2, что почти в 2 раза выше нормы. Какие анализы мне еще стоит сдать, чтобы потом прийти с ними к эндокринологу?...

Наталья

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Инсулин закономерно повышен из-за большого веса.

Если вы идёте на приём по поводу снижения веса,то для эндокринолога сдайте:

1) гликированный гемоглобин

2) ферритин

3) витамин д

4) если есть проблемы с циклом, выделения из молочной железы, то пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи анализа

5) при высоком давлении и наличии багровых растяжек на животе и бедрах-сдать кортизол вечерней слюны в 23:00

Если вас на очном приёме интересует диагностика нарушения углеводного обмена (преддиабет/диабет), то достаточно сдать глюкозу венозной крови натощак и гликированный гемоглобин

Сахарный Диабет

1 ответ

28 марта 2023

Здравствуйте, маме выписали от головных болей мексиприл, и уколы сосудорасширяющие, пьет и колет вторую неделю, три дня держится высокий сахар от 17 до 22, инсулином не сбивается. Может ли это быть от этого препарата?

Ника

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. препарат не повышает глюкозу. Проверьте, правильно ли хранился инсулин, меняет ли места инъекций, проверяет ли проходимость иглы перед инъекцией, срок годности инсулина. если все в норме, тогда нужно увеличить дозировку инсулина, подобрать ее по уровню глюкозы крови.

Повышен пролактин

1 ответ

28 марта 2023

После первых родов 13 лет выделения из груди. Пролактин 1482.00 мкМЕ/мл, макропралактин 84,06% 1245.80 мкМЕ/мл аденомы нет, овуляция своя подверженная узи 18дц. Не беременею, стоит ли пить достинекс ?

Дарья

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Дарья!

Так как повышение за счёт макропролактина, то терапия достинексом не требуется при том , что овуляции есть, аденомы нет

Если по УЗИ омт, проходимость труб в норме, ттг в норме, тогда мужа на консультацию к андрологу

Тест на глюкозу беременной

1 ответ

28 марта 2023

Сдавала тест на глюкозу Натощак- 4. 0Через час - 6. 4Через два часа - 6. 0Направили к эндокринологу Посмотрела по таблице, у меня все показания входят в норму Почему дали направление к врачу? Что не так?

Виктория

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Виктория!

Показатели в норме. К эндокринологу направили возможно проверить щитовидную железу?

Что делать если я ниже своих ровесников

1 ответ

28 марта 2023

Мне 13лет рост 152-154 мои ровесники 160-170, мой папа ростом 180 а мама 160 я волнуюсь за свой будущий рост мой брат в 9 классе был 160 а после 9класса вырос на 20-25см сейчас он ростом 185 и т.д....

Алихан

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Советую пройти рентген кистей рук и лучезапястных суставов (определить костный возраст). Проверьте ОАК, ОАМ, анализ крови на ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий белок, альбумин, кальций общий, ИФР-1, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, ЛГ, ФСГ, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, советую:
1. Витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) 2 капли или таб. на 1000 МЕ * 1 раз в день - осень, зима, весна. Желательно принимать до 11:00. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
2. "Омега 3" 300-400 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды - 2 мес. весной, 2 мес. осенью
3. Лечение основного диагноза (туберкулеза).
Дополнение к рекомендациям получить у эндокринолога по мере готовности результатов обследования.

Норма глюкозы у ребёнка по тест полоске

1 ответ

28 марта 2023

Здравствуйте! Какая норма сахара у ребёнка 2 года 6 месяцев натощак при определении тест полосками (акку-чек), она ведь отличается от нормы написанной на баночке, там для взрослых. В поликлинике был занижен, но по гормонам щитовидной железы, надпочечников и ещё что-то- все в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна

Здравствуйте, у детей сахар низкий из за долгих промежутков голодания и когда избирательный аппетит. Если хотите измерять ребенку сахар, то лучше через лабораторию и из Вены. Глюкометр может врать до 1,5 единиц.

Можно ли пить L-тироксин для быстрого похудения

2 ответа

28 марта 2023

Здравствуйте!Сильно поправился в связи с принятием других лекарств. Так же вроде питаюсь мало, но все равно не худею. Мне предложили пить L-тироксин. Подскажите, с моими анализами это возможно?Т3 свободный 4,2 пмоль/лТ4 свободный 12.54 пмоль/лТТГ 1.25 мЕд/л

Давид

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, тироксин Вам не показан
Он только навредит если вы его будете принимать