Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Как узнать наличие гестационного диабета после 28 недель беременности

18 марта 2024

Добрый день! На данный момент я на 30-й неделе беременности. До 28 недель была попытка сдачи глюкозотолерантного теста, но не в поликлинике, а в платной лаборатории, которая может проводить эти тесты. В день сдачи крови натощак у меня взяли кровь из пальца и вышел результат...

Виктория, Казань

Вопрос закрыт

Эминова Анара Замир-кызы · Answer · 2024-03-18T17:02:34+03:00

Здравствуйте, сдать глюкозу из Вены натощак. Далее через 1 час после еды.
Ориентироваться по показателям.
Диету соблюдать по углеводам.

Question 2

Повышенный индекс инсулинорезистентности

5 ответов

18 марта 2024

Индекс инсулинорезистентности -2,79, глюкоза из вены 5,6, витамин Д- 23, ТТГ 4,96, С - пептид - 3, 68. Остальное в норме. Какие препараты принимать и в каких дозах? Можно ли обойтись только диетой и витаминами?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-18T19:13:42+03:00

Здравствуйте!
Глюкоза у вас в норме, норма глюкозы из вены не более 6,1 милль/л

Для профилактики развития диабета ограничьте продукты с высоким гликемическим индексом+ физическая активность ( ежедневные прогулки, бассейн)

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Проверьте уровень ферритина, в норме он более 45, при его снижении может увеличиваться ТТГ

Для щитовидной железы принимать ничего не нужно, пересдайте анализ на ТТГ, т4св, АТ-ТПО через три месяца
Сделайте узи щитовидной железы

Question 3

Анализы крови / высокий сахар и показатели печени

2 ответа

18 марта 2024

Добрый день, уважаемые врачи!Обращаюсь по результатам анализов мамы. 21 ноября 2023 года мама перенесла трансплантацию костного мозга. Сейчас мама на дневном стационаре в своём небольшом городе. Показатели крови в общем анализе крови на данный момент восстановлены (все в...

Вера

Вопрос закрыт

Эминова Анара Замир-кызы · Answer · 2024-03-18T17:04:36+03:00

Нет, лучше обратиться к узким специалистам. Нарушение толерантности не будет давать таких показателей.

Question 4

Низкий тестостерон

2 ответа

18 марта 2024

Добрый день, уважаемые эксперты области эндокринологии.Меня зовут Алексей, мне 35 лет.Год назад на море моя девушка обратила внимание на волосы на моей макушке, а точнее на их необъяснимый побег с головы.Параллельно я ощущал упаднические настроения и отсутствие тяги вообще ко...

Алексей

Вопрос закрыт

Эминова Анара Замир-кызы · Answer · 2024-03-18T16:39:28+03:00

Эминова Анара Замир-кызы

Здравствуйте, Алексей. Сдавали анализ крови на витамин Д, ферритин?

Question 5

Повысился уровень глюкозы в крови

6 ответов

18 марта 2024

Здравствуйте! У женщины, 1945 г.р. в последний месяц наблюдается рост уровня глюкозы. При измерении (натощак) достигает 6,5 - 7, на протяжении нескольких дней. Ранее выше 5.5 не поднимался. Диету соблюдать стала неделю назад Какие анализы надо сдать перед посещением...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-18T16:18:25+03:00

Здравствуйте!
Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, глюкозу венозной крови
Общий анализ крови
Бх крови( Креатинин, Алт. Аст, холестерин, общий белок, билирубин по фракциям)

Question 6

Паратиреоидный гормон

3 ответа

18 марта 2024

Добрый день! Сыну почти 12 лет, рост 163, вес 41. Обратилась к врачам, педиатру и эндокринологу с жалобами - на переутомляемостью, апатией и проблем с костями. За последний год 2 раза ломал руку и с недавнего времени состоим на учете у ортопеда с диагнозом Болезнь Шинцу...

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-03-18T15:55:48+03:00

Здравствуйте.
Повышение паратгормона вторично, на фоне снижения витамина Д. пролечите дефицит вит Д и повторите паратгормон. У деток дозировки вит Д при дефиците небольшие, Вам верно назначили - 7-8 капель аквадетрим или вигантол.
Узелок небольшой, повторить УЗИ через 6 месяцев и сдать кровь на кальцитонин.

Question 7

Высокий Пролактин, ФСГ и ЛГ у мужчины

1 ответ

18 марта 2024

Здравствуйте. Планируем беременность пол года, безрезультатно. Сдали спермограмму с MAR-тестом, результат: азооспермия, вискозипатия. После центрифугирования сперматозоиды не обнаружены. MAR-тест выполнить технически невозможно ввиду отсутствия сперматозоидов. Сдали гормоны...

Полина, Владимир

Вопрос закрыт

Эминова Анара Замир-кызы · Answer · 2024-03-18T16:58:24+03:00

Здравствуйте, назначения верные. Достинекс нужен! Пройдете курс лечения, пересдадите анализы, там будет видно. Скорее всего ЕБ будет затруднена.

Question 8

Повышенная утомляемость, апатия

2 ответа

18 марта 2024

Вчера решил сдать анализы на гормоны результаты прикрепляю, прошу расшифровать, 34 года рост 176, вес 80, уже долгое время после любой физической нагрузки быстро устаю, какая то постоянная апатия, вялость и утомляемость, и частая астения. низкое либидо, потеря концентрации...

Евгений

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-18T14:48:02+03:00

Здравствуйте!
Витамин д3 принимали в маленьких дозах, на данный момент нужна лечебная
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Индекс свободных андрогенов- норма, проблем с тестостероном нет
Дополнительно нужно сдать анализ на ферритин, если будет меньше 45, нужен будет прием препаратов железа, это может быть причиной вашего состояния.

Question 9

АИТ у ребенка 7 лет

3 ответа

18 марта 2024

Здравствуйте, по УЗИ у ребенка, девочка 7 лет, множественные эхонегативные включения до 1,5мм с обеих сторон. Сдали анализы на гормоны ТТГ 3,82, Т3св 6,91, Т4св 15,30, Анти ТПО 54,50Врач в поликлинике поставил диагноз АИТ и 3 группу здоровья. Насколько это серьезно? И в самом...

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-03-18T14:04:20+03:00

Здравствуйте. Повышение антител не требует лечения, тем более гормонами. ТТГ в норме, функция железы в норме. Требуется только контроль ТТГ 1 р в год.
И исключить дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.
Препараты йода принимать не нужно, достаточно солить пищу йодированной солью.

Question 10

Подозрение на гипотериоз

3 ответа

18 марта 2024

Здравствуйте, Здравствуйте дорогие врачи! Прошу помочь и подсказать что дальше делать и насколько все серьезно. Сделали узи щитовидки дочке 12 лет, так как стала поправляться как то быстро особенно живот, на бедрах растяжки появились, рост 154, вес 50 кг. Жалуется...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2024-03-18T14:02:50+03:00

Здравствуйте.
На узи увеличен фолликул, такое бывает при недостатке йода. Можно принимать йодомарин 100 мкг 1 раз в день 6 месяцев.

Есть дефицит железа, ферритин (норма выше 30) и витамина Д (норма выше 30).
По железу консультация педиатра, насыщение рациона источниками железа - говядина, печень, гречка.

Витамин Д - Вигантол 8 капель 2 месяца, далее перейти на 2 капли постоянно.

Отдать ребенка в спорт и все будет хорошо с весом.

Question 11

Необходимые/лишние анализы при лишнем весе

1 ответ

18 марта 2024

Добрый день! Ж36, цикл регулярный, рост 166, вес 80. Плюсом выпадение волос, плохая кожа, утомляемость. За последний год + 12 кг, в питании и активности перемен особо не было. Возникла потребность себя проверить и "починить". По результатам чтения различных источников, какие...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-18T13:45:36+03:00

Здравствуйте!
Из всего списка стоит оставить:

• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
• Биохимия крови: минимальный профиль
• Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)
• Триглицериды (Triglycerides)
• Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
• Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)
•
• Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
• Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, Anti-Thyroid Peroxidase Autoantibodies)
• Ферритин (Ferritin)
• Кальций общий (Ca, Calcium total)+ альбумин
• 25¬OH витамин D (25¬OH Vitamin D, 25(OH) D, 25¬Hydroxycalciferol)
• Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
• Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

С давлением проблемы есть?

Question 12

Не принимала йод в первом триместре

3 ответа

18 марта 2024

Здравствуйте.У меня беременность 18 недель.У меня АИТ ,но кроме антител к ТПО ничего никогда не повышалось и снизилось.Вот в 13 недель встала на учет и ТТГ 4.02 норма до 5,хотя сказала гинеколог,что в беременность ТТГ должен быть максимум 3,назначила эутирокс 25мкг (я вешу...

senparis@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнар Видади кызы · Answer · 2024-03-18T13:15:26+03:00

Здравствуйте!
Если антитела положительные, то Вашем случае тироксин Вам показан в дозе 37,5 мкг
Принимайте утром натощак за 30 мин до завтрака.
Йод принимать не поздно, начните пить Йодомарин 200 мкг 1 раз в до конца беременности и в период грудного вскармливания. Умственно отсталый ребенок может рождаться если в питании совсем отсутствовал йод до конца беременности ( и то не факт), так что не переживайте.

Question 13

Беременность после операции по удалению щ ж

4 ответа

18 марта 2024

Добрый день ! 1 февраля 24 года ( 1,5 мес назад мне удалили полностью щ/ж. Был дтз 2 ст ,обьем 70,аит . Ттг был практически на нуле , т4 и т3 свободный зашкаливали . После удаления назначен л тироксин 100 мг . 15 марта я сдала анализы ,после чего врач назначил мне следующие...

Алина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-03-18T15:40:38+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Во время беременности важен только ТТГ.

Question 14

Повышен индекс хома при нормальном уровне глюкозы и инсулина в крови. Что делать?

5 ответов

18 марта 2024

Началась необоснованная приличная прибавка в весе, а именно + 15кг за пол года. Питаюсь правильно, все как обычно. Единственно постоянный стресс (муж на сво) и плохой сон, по рекомендации психотерапевта принимаю противотревожный препарат "Ломатриджин". Было решено сдать...

Ника

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2024-03-18T12:55:11+03:00

Здравствуйте.
Индекс хома повышается при лишнем весе. Снизите вес, снизится этот показатель. Эти вещи взаимосвязаны.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, могут влиять на сложности со снижением веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
У вас ИМТ - 29,7, избыточная масса тела. Могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.

Question 15

Щитовидная железа

4 ответа

18 марта 2024

Девочка-13 лет. В течении месяца с утра повышается температура 37.2-37.4. Общий анализ крови в норме,сдали биохимию- глюкоза-5.7, холестерин-2,75. Педиатр направил к эндокринологу. Прошли дополнительное исследование. Глюкоза-5.1, с-пептид-715,АТ суммарно к GAD и...

Татьяна, Шахты

Вопрос закрыт

Смирнова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-03-18T13:13:53+03:00

Добрый день!
Как детский эндокринолог скажу, что L-тироксин вам не нужен. Повышение ТТГ совершенно не значительное, в пределах вариабельности. Если очень переживаете, можете сделать контроль через 4-6 недель.
Витамин Д снижен, принимаете по 4000 МЕ утром в течение 1 мес, затем 1500 МЕ постоянно, круглый год.