Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Гормон роста

18 марта 2024

Добрый вечер! Девочка 13 лет, рост 148,5, вес 33 кг. переживает, что не растет. Сдали анализы ТТГ 1,540, Т4св-11,70, Т3св-6,74, АКТГ 22,40, соматотропный гормон 0,56, очень понижен. Теперь мы все переживаем. Подскажите, пожалуйста, может еще, что надо сдать.

Наталья

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2024-03-18T22:05:30+03:00

Здравствуйте
Стг мы сморим только про пробе
Вам нужно сдать ифр -1 он информативнее и можно рентген кистей
Но не стоит переживать , рост еще будет

Question 2

Низкий уровень сахара. Как быть?

2 ответа

18 марта 2024

Добрый день. У мамы сах.диабет 2 типа. Метостазы в печени. Низкое артериальное давление. Практически ни чего не ест. Кофе с молоком, молоко, молоч лапшу и это все в маленьких порциях. Короткий инсулин Ринфаст сейчас не колет. Сахар не поднимается выше 6.4. Продленный Левемир...

Людмила

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-18T22:25:53+03:00

Здравствуйте!

Снижайте дозировку утреннего и вечернего инсулина по 2 единицы, будет утром -6, вечером-4, если через три дня сахар будет низкий, еще на 2 единицы убавить.

Question 3

Расшифровка анализов

4 ответа

18 марта 2024

Добрый день. Прошу расшифровать анализы (и по части гормонов и по общему состоянию организма).Из симптомов: сильно выпадают волосы, ген.герпес, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, есть подозрение на опистрохоз.

Кира

Вопрос закрыт

Логинова Дарья Вячеславовна · Answer · 2024-03-18T21:23:34+03:00

Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Контроль ТТГ через 6 мес. Повышение ТГ ( тиреоглобулин) это норма, так как это белок из которого состоит щитовидная железа. Снижен ферритин, норма от 45. Принимайте препараты железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина. Витамин Д в норме, но нужен приём Аквадетрим либо вигантол в профилактической дозе 2 тыс МЕ в сутки ( 4кап) постоянно.
Сделать УЗИ щитовидной железы

Question 4

Повышенный ТТГ и увеличение веса

3 ответа

18 марта 2024

Здравствуйте! На данный момент мне 22 года. Ранее был выявлен АИТ по УЗИ и анти-ТПО. На протяжении последних 6 месяцев наблюдаю то, что ТТГ постоянно завышен, а Т3 и Т4 норма. На проятжении последнего месяца наблюдаю резкое увеличение веса (+5 кг), что не связано с едой, так...

Мария, Тамбов

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-18T21:14:52+03:00

Рыжова Ирина Валентиновна

Нет, так как собственные гормоны щитовидной железы в норме.

Question 5

Узел щитовидной железы

1 ответ

18 марта 2024

Добрый день, по результатам узи выявили в левой доле щитовидной железы анэхогенное узловое образование размером 1,0-0,6-1,7 см. Подскажите пожалуйста это очень плохо и что делать? Ранее лечила желудок и беспокоят прыщи на лице.

Наталья

Вопрос закрыт

Аникеева Алтана Игоревна · Answer · 2024-03-21T16:53:45+03:00

Тирадс 2- доброкачественный характер. Контроль гормонов раз в 1 год, также контроль УЗИ 1 раз в год.
Что касательно роста кист в щитовидной железе, причин очень много. Чаще всего это дефицит йода. Возможно также рост из за стресса.

Question 6

Волоски у девочки на лобке

2 ответа

18 марта 2024

Здравствуйте! Девочке 6 лет 11 месяцев. Волоски на лобке( несколько темных , начали расти год назад), попе, запах пота при активных занятиях. Костный возраст на 8- 8,5 лет. Вес 25кг, рост 121см.Узи малого таза, надпочечников в норме. Дополнительные анализы показали некоторые...

Кристина, Брянск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-03-19T04:52:37+03:00

Здравствуйте. Превышение костного возраста небольшое. При преждевременном половом развитие превышение более чем на 2,5 года.
Но иногда ребенка все же направляют на пробу в стационар. Вам нужно решать этот вопрос очно с детским эндокринологом.

Question 7

Консультация по анализам

4 ответа

18 марта 2024

Добрый вечер! Сдала анализы, есть отклонения. Нужна расшифровка и понимание, что происходит в организме. Вес 98 кг при росте 168 см, возраст 40 лет. Вес набирается быстро, скинуть пока не получается.

Надежда, Сочи

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-18T20:42:15+03:00

Здравствуйте!

Инсулин у вас повышен на фоне избыточного веса, при нормализации веса, инсулин тоже придёт в норму.
По анализам имеется дефицит витамина д3

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Есть ли проблемы с циклом? Повышение давления?

Question 8

Повышен пролактин и мономерный ПЭГ

4 ответа

18 марта 2024

Здравствуйте. Мне 39 лет. В анамнезе фиброзно кистозная мастопатия уже лет 8. Последние 3 месяца боли в груди. На 5 день цикла сдала пролактин - 1080 мед/л, Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. Послепреципитации иммунных комплексов результат...

Анна

Вопрос закрыт

Якунина Анастасия Владиславовна · Answer · 2024-03-18T20:50:59+03:00

Здравствуйте! Повышение пролактина может быть связано с мастопатией. Пересдайте повторно: минимум 2 часа после пробуждения, накануне без полового контакта, стимуляции молочных желез, стресса, физ нагрузок. Выделений из молочных желез нет? цикл регулярный?

Question 9

Диффузный остеопароз

2 ответа

18 марта 2024

Здравствуйте. Вопрос про здоровье отца ,ему 73 года. Беспокоят боли в пояснице,сделали КТ, на нем виден диффузный остеопароз. Помимо лечения неврологом,возможно ли подключить ещё лечение остеопароза ? Посоветуйте какие нужны препараты ? Нужно ли прокалывать хондропрепараты?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-03-19T05:09:54+03:00

Здравствуйте. Лечение остеопороза - бифосфонаты, витамин Д и кальций.
Для назначения лечения необходимо сдать кровь на кальций общий, альбумин, паратгормон, витамин Д, ТТГ.

Question 10

Можно ли сочетать Метформин с Семавиком?

1 ответ

18 марта 2024

Добрый день, интересует такой вопрос: подскажите можно ли сочетать Метформин с Семавиком? На первом лекарстве я нахожусь давно, сахар держу под контролем, но не могу похудеть. Заранее благодарю за ответ!

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Казакова Мария · Answer · 2024-03-19T23:58:02+03:00

Добрый день! Использовать данные препараты в комбинации друг с другом можно. Но важно подбирать дозировки, учитывая показатели сахара крови и отслеживать ваше самочувствие совместно с лечащим врачом.

Question 11

Киста в щитовидке

4 ответа

18 марта 2024

Жалоб особо никаких нет и не было. Был эпизод увеличенной щитовидки в 12 лет (2 стадия,лечили L-тироксином и прошло всё). Далее все отлично по гормонам, беременности и циклам менструальным. 3 года назад на узи обнаружен узелок, он вырос за 3 года. По анализам крови всё в...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Якунина Анастасия Владиславовна · Answer · 2024-03-18T20:54:40+03:00

Здравствуйте! По описанию, это узловое образование, а не киста. Повторите УЗИ через 6 мес. При увеличении размера предпочтительно выполнить ТАБ (пункцию)

Question 12

Плохое состояние, что мне делать.

2 ответа

18 марта 2024

Здравствуйте, была удалена щитовидная железа в 2010 году диагнозом фолликулярная аденома, многоузловой нетоксический зоб, хронический аутоиммуный тиреоидит. Ттг 1,18.т4 17,20.т3 4,45.какую дозировка эутирокса пить?

kisa060383@mail.ru

Вопрос закрыт

Якунина Анастасия Владиславовна · Answer · 2024-03-18T20:56:27+03:00

Здравствуйте! Гормоны в норме, значит доза тироксина подходящая. Правильно понимаю, что принимаете 150 мкг? Жалобы есть?

Question 13

Проверка анализов

2 ответа

18 марта 2024

Сдавала анализы, в недостатке был витамин д , хочу пропить аквадетрим, не пойму сколько капель принимать ?и когда?во время еды или после ?Витамин д 20.98 нг/98 И сахар в крови 4.10, плохо это или норма?

Дарья

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-18T19:25:48+03:00

Здравствуйте!
Сахар у вас в норме.
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Question 14

Вырос ттг остальное в норме

3 ответа

18 марта 2024

Здравствуйте, ровно месяц назад сдала ттг ( у меня АИТ) анализ показал 16, ( пью 100 льтроксин) также был низкий ферритин 10, вит д 39, железо, 7. Сегодня опять сдала вит д 53, ферритин 22, железо 20. Но ттг вырос до 19. Дозу не меняла. В узи диффузное изменение щж, узлов нет.

Екатерина

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-18T17:34:32+03:00

Здравствуйте!
Препараты железа нужно принимать минимум два месяца. Начните прием ферретаб по 1 таблетке в день еще месяц, далее контроль ферритина, в норме более 45.
Дозировку тироксина увеличить, какой у вас сейчас вес? Препарат следует принимать строго натощак и прием между тироксином и препаратом железа минимум 4 часа, иначе тироксин не усвоится.

Question 15

Какой анализ сдать?

1 ответ

18 марта 2024

Здравствуйте, второй год делаю УЗИ щитовидки, так как обнаружили узел. По последнему УЗИ за год он не увеличился, врач направил меня на анализы ТТГ, Т3, Т4, АТКТПО, но не сказала какие - общие или свободные нужно сдать? Подскажите пожалуйста, так как чтобы это уточнить мне...

Мария

Вопрос закрыт