Онлайн консультация эндокринолога

Высокий АТПО

1 ответ

3 февраля 2023

у мня выло две беременности - закончились невынашиванием на сроке 8-9 недель. При этом в первые дни ТТГ подскакивал до 9... счас пью эутирокс 50; ттг3,87; т4св 13,6; АТПО 269,8!!! Как лечиться? хочу родить ещеф

Татьяна

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! ТТГ влияет на интеллектуальное развитие ребёнка.
Чаще причинами невынашивание на ранних сроках является генетическая патология.
Делали хромосомный анализ?
На период планирования и беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,5!
Принимайте эутирокс 50 мкг, с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака, йод 200 мкг/сут.
Антитела не лечат, сами по себе они не имеют клинических проявлений.
Их лечение имеет больше отрицательных проявлений чем наличие антител.
Контролируйте уровень ТТГ.

Требуется ли гормональная терапия при резком повышении ТТГ?

1 ответ

3 февраля 2023

Добрый день! Проходила физиотерапию (грыжи в шейном отделе), после всех процедур сделала УЗИ щитовидной железы и сдала гормоны. ТТГ 14.48, Т4 8,8, Т34.4.Результат УЗИ: УЗ-признаки диффузное изменение щитовидной железы по типу АИТ, вероятно может начаться диффузно токсический...

Анна

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Нужно сделать пункционную биопсию узлов щитовидной железы для определения клеточного состава и включения онкологии.
ТТГ высокий, требует коррекции.
Приём тироксина (эутирокс) 50 мкг/сут с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака.
Перед терапией пересдайте гормон ещё раз, для исключения ошибки лаборатории

Сильный кровоток в щитовидке.

1 ответ

3 февраля 2023

Здравствуйте! Проходил УЗИ щитовидки сказали (сильны кровоток) нужно сделать ТТГ сдал кровь ТТГ-7.03 Анти ТГ 4.38 пью мерказолил пил по 2 таб сейчас уже дошел до 4 за раз какие таблетки нужны просто приступы стали чаще.

Александр

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. У вас идет передозировка мерказолила, нужно снижать его. Сколько времени принимаете уже мерказолил? Сейчас 4 таблетки?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

То холодно, то жарко

1 ответ

3 февраля 2023

Добрый день! Пила эутирокс 50 мг, ТТГ вырос с 5 до 6,03. Повысили дозу до 75 мг. Планирую беременность. 28 лет. Стало то холодно, аж дрожь пробирает, то жарко от невозможности дышать. Связано это с эутироксом?

Анастасия

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
ТТГ для Вас сейчас , так как принимаете тироксин до 2,5
Поэтому контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед
Повышать до тех пор пока ТТГ не будет ближе к норме

Вам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверьте их. Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
При наступлении беременности йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью

+ узи щитовидной железы

Диабет 2 типа

1 ответ

3 февраля 2023

С 14 года у меня диабет, мне 54года.Пьб утром л-тироксин 50 и 1т...60мл.гликлазид.Вечером после ужина метформин 1000,на ночь тоже 1000+росинсулин 8 ед. Сейчас сахар поднялся до 15...легла спать 15...утром 14.4. Может схему сменить. Если утром позавтракаю и не ем потом до трёх...

Елена

Вопрос закрыт

Петкилева София Юрьевна

Здравствуйте, Елена! Метформин разнесите по времени (1000 утром и 1000 вечером), можно поднять дозировку инсулина или гликлазида или заменить их (либо добавить) другие препараты, сейчас есть более эффективные препараты, которые не только сахар снижают, но и берегут сердце, почки. Надо разбираться в ситуации, не запускать заболевание. Сахар 15 это очень высокий. Обычно в вашем возрасте натощак до 7, через 2 часа после еды до 9. Вести дневник сахаров, сдать гликированный гемоглобин, креатинин, СКФ, и на приём к эндокринологу.

Не разгибается рука полностью

1 ответ

3 февраля 2023

Ездил на днях на соревнования, взыли на рычаг руки(болевой) но после этого когда вернулся домой замтели что рука полностью не разгибается, физически растягивая тоже не разгибается, остается под углом, в начале и сгибать тоже было сложно но спустя 2 дня уже сгибается. Что...

Алим

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, возможно у вас растяжение/ушиб. Необходимо обратиться к травматологу

Узлы по результатам узи

1 ответ

3 февраля 2023

Результаты УЗИ: в правой доле не менее 3 образований (узлов) до 6х4 мм с ровным контуром, с мелкими кальцинатами, гиперплазия около щитовидной железы слева( дифференцируется паращитовидная железа 16х8мм). Лимфатические узлы не изменены

Лариса

Вопрос закрыт

Мицеля Елена Вадимовна

Добрый день. Узлы менее 1см невозможно качественно пунктировать. Если есть семейные истории злокачественных образований щитовидной железы, то необходимо сдать кальцитонин крови. В случае нормального результата я бы повторила узи через 6 месяцев для определения дальнейшей тактики наблюдения. Необходимо проверить ещё ттг, Т4 свободный и АТ к ТПО, чтобы получить полную картину о состоянии щитовидной железы.

Паращитовидные железы же в норме не видны на узи, поэтому стоит проверить кальций общий, альбумин, рассчитать кальций по альбумину (иногда лаборатории сразу проводят расчёт), паратгормон. В случае повышения это активная аденома паращитовидной железы. Необходимо будет обратиться для очной консультации к эндокринологу.

Это происходит отмены препарата

1 ответ

3 февраля 2023

Сама отменила л тироксин, пила по 75 мг, пью много лет, начались боли в пояснице, в голени, на лице отёки, на веках, лицо сделалось одутловатым, и только сегодня поняла это наверное от отмены препарата ТТ-г всегда большой, может ли это связано с отменой препарата.

Любовь

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Признаки высокого ттг! Сдавайте анализ. И в зависимости от уровня гормона возобновляйте приём тироксина.
Таблетка принимается строго с 6 до 8 утра, за 30 минут до завтрака.
Сразу большую дозу пить нельзя, нужно начинать с 25 мкг и увеличивать на 25 мкг каждые 5-7 дней, до необходимой дозы.

Повышен ттг

1 ответ

3 февраля 2023

Добрый вечер! У меня диагноз- гипотериоз. Принимала несколько лет л тироксин 100, сдала анализ ттг увеличен до 4,56, т4 - 12,5. Феритин в12 в норме. Что делать-Увеличить или уменьшить дозу л-тироксина?

Ирина

Вопрос закрыт

Мицеля Елена Вадимовна

Добрый день. На данный момент доза 100мкг и на ней 4,56 ттг? Или вы уже не принимаете препарат.

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (необходимо знать какую дозу вы пили, когда сдавали анализ). Если принимали 100мкг,то можно увеличить до 112 мкг. Такой препарат есть Эутирокс, либо дозу 100 мкг 1 таблетка + 25 мкг 1/2 таблетки. Учитывая ваш возраст такой уровень ттг не является критичным, но немного скорректировать можно,но в разумных пределах, чтобы не получить нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосусистой системы.

Диффузные изменения паранхимы щитовидной железы.Узлы щиттовидной железы. ТИРАДС 3 Аденома правой доли

1 ответ

3 февраля 2023

перешеек 7 мм неоднородный за счет гипоэхогенного узла до 7 мм.Праавая доля: 21х22х39 мм .Эхоструктура неоднородная за счет изоэхогенного неоднородного образования до 19х18 мм. Эхоплотность повышенна. Левая доля 18х16х39 мм об-эхоструктура неоднородная за счет изоэхогенного...

Шолпан

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Нужно сделать пункционную биопсию узла для уточнения клеточного состава, исключения онкологии.
Сдать гормоны щитовидной железы - ТТг, Св Т4 и кальцитонин

Преддиабет, ожирение 3 степени, больные почки. Как сбросить вес?

1 ответ

3 февраля 2023

Не могу сбросить вес. От этого все болезни и со спиной, и почки и печень и высокое артериальное давление. Очень тяжело ходить. Вес 114 кг. В почках камни. Остероартроз. Спондилез. Давление все время растет. До 180/110.Как сбросить вес?

Ирина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Сдавали анализы какие нибудь? Растяжки в области живота или бёдер? Выделения из молочных желёз?

Ат тпо анализ

1 ответ

3 февраля 2023

Здравствуйте. Сдал анализ на ат тпо в заключении написали ат тпо < 3.00 а сколько именно не написали может быттэь его там 100? Как это понимать? Далее текст чтобы добить необходимое количество символов в сообщениим кто это придумал вообще?

Егор

Вопрос закрыт

Мицеля Елена Вадимовна

Добрый день. Тест система лаборатории начинает определение от 3 ед/мл. Менее 3х - это абсолютная норма. При аутоимунном тиреоидите антитела повышены, как правило в несколько раз (это один из критериев).

Сахарный диабет 1 или 2 типа?

1 ответ

3 февраля 2023

Мужчина 24 года вес 87кг. Рост 173см. В октябре 2022в течении месяца сухость во рту, жажда, потеря веса 8 кг. Повышен сахар в крови на тощак глюкометр от 9 до 12. Сдали анализ крови сахар 13, с-пептид 1,63, инсулин 6,82. Гликозилированный гемоглобин - 15.Прошли лечение...

Светлана, Шахтерск

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Вы сейчас какие препараты принимаете?
Помимо классических форм диабета 1 и 2 типа есть ещё диабет MODY, клиническая картина от классического диабета отличается. MODY диабета 14 видов, основных 4. Можно пройти дообследование на данный вид диабета.
Он инсулинзависисый, но дозы более низкие и течение легче.

Беременность ттг,т4 св

2 ответа

3 февраля 2023

Здравствуйте, меня зовут Елена,31 год, вторая беременность 10 недель ровно, сдала анализы ттг 2,9..т4 11,15 , немного выходит за пределы норм должно быть 2,5 не больше . Очень ли это опасно? Срочно ли нужно к врачу?пью Йодомарин

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. если беременность самостоятельная - не ЭКО и нет привычного невынашивания. то такой ТТГ для Вас норма. Сдайте кровь на АТТПО и ферритин для уточнения дальнейшей тактики.

Прием эутирокса

2 ответа

2 февраля 2023

В октябре ттг -5.95, т4 св-10.39 был назначен эль тироксин 25мг. В ноябре ттг -4.56, т4 св-12.85, был назначен эутирокс 37.5 мг. В январе ттг-0.47, т4 св 17.52, был назначен эутирокс с пн по пт-37.5, сб, вс-25. В конце января ттг 0.33, т4 св-18.04, вопрос Какую дозу принимать...

Эля

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
Доза эутирокса очень маленькая, если Вы принимаете его позже 8 утра, тогда он практически не работает.
Сдайте ферритин и витамин Д их дефицит можете косвенно влиять на повышение ТТГ.
Начните принимать йодомарин 200 мкг/сут, витамин Д 2000 ед/сут. Тироксин отмените. Сдайте гормон через 2 месяца