Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

20 января 2023

Здравствуйте. У меня дефицит витамина Д. Какой препарат и в какой дозировке лучше будет? Витамин Д 15 нг/ мл . На гармоны ещё не сдавала. Сухая кожа, волосы ломкие, ногти, постоянно хочется спать, ломка в теле, начали появляться фурункулы, потливость конечностей, прибавка в...

Елена

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Елена! При дефиците витамина Д, назначают лечебную дозу: 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в сутки в течение 8 недель, далее перерыв 5-7 дней и пересдача анализа. Норма вит Д 30-100, оптимальный уровень 40-60. Как доведете вит Д до 30 и более, переходите на проф дозу 1500 МЕ. Так же при вашей симптоматике необходимо исключить патологию щж, сдать ттг,ст4, УЗИ щж(ат ТПО по необходимости)

Совместим кофе и л- тироксин

1 ответ

20 января 2023

Добрый день, подскажите пожалуйста. Натощак пью л-тироксин. Но и без кофе не могу утром. Врач мой сказал,что кофе нельзя до приема гормона, а только через 3 часа после выпитой таблетки... Как быть???

Юлия

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Тироксин необходимо принимать строго натощак за 30 минут до завтрака. Иначе его эффект снижается. Есть статьи, где указано, что можно кофе через час после приёма тироксина

Результат ТТГ

2 ответа

20 января 2023

Добрый день. Сдавала анализы ТТГ 45,5, Т3св 3,2., Т4св 7,2. Возраст 46 лет. Тироксин дозировка 50мг. но последние 2 недели не принимаю. Увеличить дозу или также 50 мг принимать? Общее состояние не очень

Елена

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, дозировка тироксина рассчитывается по весу, напишите свой вес. Принимать тироксин необходимо строго каждый день натощак за 30 мин до завтрака. Состояние улучшится при выполнении всех правил. Исключите анемию, сдайте срб, ферритин. Исключите дефицит витамина д

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Возможна ли ошибка в диагнозе?

1 ответ

20 января 2023

Мне 3 года назад поставили диабет второго типа. И хроническую полихромную анемию тяжелой степени. Через год, ситуация ухудшилась и был диагноз фуникулярный миелоз (?) и полинейропатия. С параплигией нижних конечностей. И мне дали первую группу инвалидности. Буквально недавно...

Алексей

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, необходимо сдать с-пептид, ат к GAD, IA-2A, ICA,IIA, ZnT8, что бы исключить или подтвердить аутоиммунный генез диабета. Возможно у вас MODY диабет

Высокий показатель ттг

1 ответ

20 января 2023

в январе 2017 г удалена щитовидная железа диффузный токсический зоб В течение этих лет ттг регулировали дозой от 75 до 100 показатели были в пределах нормы :октябрь 21г-3,08 доза 88, март 22г 5,03 повысила дозу 100, май 22г 2,84 доза 100,январь 23г в одной лаборатории 8,32 на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, в разных лабараториях разные реф рамки поэтому в одной 11 ,на след день в другой 8. Но ттг действительно повышен, на это влияет нарушение правил приёма тироксина, необходимо принимать строго натощак, за 30 мин до завтрака. Так же вдиют дефицитные состояния как:анемия, сдать так, ферритин, срб. И дефицит витамина Д, сдать вит Д 25(0н). Ферритин оптимальный уровень 40. Если будет ниже, начните препарат железа. При приёме препарата железа необходимо его разделить временным промежутком не менее 2 часа , с приёмом тироксина, магния, кальция, кофе, молочки, поливитаминов. Пока можете поднять дозу 125мкг 1 раз в сутки строго натощак за 30 мин до завтрака. Исключить всё дефициты, по необходимости восполнить. Далее контроль ттг ст4 через 8-10 недель, при необходимости титроввть дозу тироксина

Субклинический гипотиреоз?требуется ли лечение?

1 ответ

20 января 2023

Здравствуйте. Мне 37 лет, холост, пока детей нет, никогда не посещал эндокринолога. 11.08.2022 года был на приеме у эндокринолога. Назначил анализы и узи щит.жел. Результаты: уровень общего тестостерона в крови – 4.41 нг/мл (норм диап. 1.75 - 7.81), ТТГ – 7.654 мМЕ/мл (норм....

Руслан, Уфа

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Руслан! Тактика эндокринолога верная! Тироксин назначается при ттг более 10. Скажите есть ли анализ ат к ТПО? Если нет, то его необходимо сдать. Конечно наблюдается тенденция к росту ттг, скорее всего вам тироксин потребуется, дело только во времени. Если ат ТПО, высокие, то можете попробовать тироксин 25 мкг 1раз в сутки строго утром натощак за 30 мин до завтрака и проконтролировать ттг, ст 4 через 10 недель. Со спиной и ЖКТ не связано. На спермограмму влиять может.

ТТГ и беременность

1 ответ

20 января 2023

Здравствуйте. Беременность 12 неделя. ТТГ понижен 0.188 мкМЕ/мл. До прошлой недели пила йод, назначал гинеколог. На этой неделе перестала пить йод, чтобы результаты ТТГ были достоверными. Пить ли мне теперь йод? Йод повышает ТТГ или понижает?

Алина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, норма ттг при самостоятельной беременности 0.4-4, при эко 2,5. В данный момент вам необходимо сдать ст4, ат к рТТГ для исключения б. Грейвса. Если ат менее 2,то это гестационный гипертиреоз такое бывает в беременность и он пройдёт самостоятельно. Если же ат к рТТГ более 2,то это б. Грейвса и необходима терапия, которая на малыша не будет действовать плохо. Йодомарин 200 мкг по 1 таб й раз в сутки в любом случае вам необходим начиная со 2 триместра. Фолиевая кислота 400 мг 1 т й раз в сутки всю беременность.

Непонятная причина набора веса

1 ответ

20 января 2023

Резкий набор веса, за за 1.5 года +15кг, сдавали анализы на гормоны, врач сказал все в норме, может ошибка, какие гормоны в первую очередь посоветуете сдать? Симптомы: бессонница, лишние волосы на теле, подбородке, упадок сил, постоянное чувство голода, но ем я мало, так как...

Марина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте! Подскажите есть ли проблемы с циклом, высокое давление, стрии какого цвета, вы рожали? В первую очередь исключают патологию ЩЖ, сдать ттг, ст4, ат ТПО, УЗИ ЩЖ. Исключить анемию, сдать:оак, ферритин, срб. Исключить нарушение углеводного обмена, сдать: глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин. Так же если есть жалобы по не регулярному циклу, выделения из молочных желез, то сдают пролактин с макропролактином, если есть стрии красные и давление, то нужно проверить надпочечники . Придерживаться правила тарелки по питанию (в интернете много картинок), плюс физ активность

Инсулин крови немного повышен.

2 ответа

20 января 2023

Здравствуйте. Ставят ожирение 1 ст. У меня гипотиреоз правая доля удалена в 1997 г. Сдала кровь на гормоны и сахар все хорошо. Только немного повышен инсулин. Можно ли принимать Саксенду? И как правильно питаться ( дробноиоитри раза в день)?

Ольга

Вопрос закрыт

Юрченко Мария Александровна

Здравствуйте! По поводу питания, лучше всего подойдут консультации диетолога, плюс добавление рациональной физической нагрузки. Попробуйте сбросить вес своими силами, без применения препаратов, для того, что бы это имело долгосрочный эффект. Саксенда применяется с осторожностью при заболеваниях щитовидной железы, плюс могут быть побочные эффекты со стороны ЖКТ, а инсулин- нестабильная молекула и не имеет в большинстве случаев диагностической значимости!

Что делать если пью 2года диуретики и не могу слезть

1 ответ

20 января 2023

Здравствуйте,пью диуретики на протяжении 2 лет,понимаю что это опасно и сильно вредит мне и моему состоянию,помогите пожалуйста,так как слежу сколько выпиваю жидкости и выделяю,проблемы кажеться с головой,но справиться сложно,как правильно слезть с диуретиков,читал что если...

Тимофей

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте! Перейдите на мочегонные сборы (так и называются), принимайте их первые 10 дней каждого месяца, через пару месяцев отмените. Если у вас креатинин крови в норме (почки работают) значит сильных отеков не будет после отмены, может быть пастозность - это не опасно, скорее косметическая особенность, которую можно устранить занятиями спортом через день по часу, приемом воды 1,5-2 л в сутки в первую половину дня (вечером минимум), ограничение соли до 3 г/день.

Похудеть после родов

1 ответ

20 января 2023

Добрый вечер! Хочу сбросить вес после родов, малышке 2 месяца,кормила 1 месяц есть особо не хотелось, а сейчас не кормлю и начался жор, не знаю как остановиться, было кесарево, склонность к полноте есть, может нужно витамины пропить и сдать анализы, заранее спасибо

Юлия

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, вам нужно подождать пару месяцев до восстановления организма. Потом исключить патологию щж: сдать ттг, ст4, ат ТПО, УЗИ щж. Исключить анемию, сдать срб+ферритин.исключить дефицит витамина Д. Исключите нарушение углеводного обмена сдайте глюкозу венозной крови натощак. Старайтесь придерживаться в питании правила "тарелки". Физ активность с малышом у вас и так есть??

Постоянно хочу кушать.

1 ответ

20 января 2023

Здравствуйте. В 2014 году был перелом позвоночника. Пока лечился, набрал вес. Сейчас 180 кг. Была инвалидность ,но я не подтвердил и ее сняли. Сижу дома, вес набераю. Хочу уменьшить аппетит.Какие надо сдать анализы что бы попасть к доктору.

Владимир

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, для начала вам необходимо исключить патологию щж:сдать ттг, ст4, ат ТПО, УЗИ щж. Исключить анемию, сдать срб+ферритин. Исключить нарушение углеводного обмена, сдать гликированный гемоглобин и глюкозу венозной крови натощак. Исключить дефицит витамина Ж, сдать вит Д 25(он). Если есть дефициты по этим состояниям, то восполнить их. Далее решить вопрос о медикаментозной терапии ожирения. Самый эффективный препарат Саксенда. Так же диета с исключением жирного, жареного. Прочитайте про правило "тарелки", придерживайтесь этого правила. Физ нагрузка обязательна по возможности вашего организма

Эутирокс при беременности в 27 недель

1 ответ

20 января 2023

Здравствуйте, прошу совета, сдала кровь на исследование уровня тиреотропного гормона ТТГ в крови - показал 5,2 (нормы в анализе (0,4 - 4,3),(сейчас беременность 27 недель), назначают эутирокс 25 мг утром по половинке и в выходные дни по целой, нужно ли его принимать?

Ирина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, приём тироксина действительно необходим. Строго натощак за 30 мин до завтрака. Так же йодомарин 200 мкг 1 т 1 раз в сутки, всю беременность и гв. Витамин д проф доза 1500 МЕ 1раз в сутки. Посмотрите какой у вас ферритин, оптимальный уровень 40

Комбинация лекарств для СД2

2 ответа

20 января 2023

Возможна ли при СД2 комбинация Галвус Мет 850/50 и Форсига 10 мг? Галвус Мет уже полностью не компенсирует. Если да, какова схема приёма (дневная)? Прошу ответить, записаться и попасть на прием к эндокринологу практически невозможно.

Максим

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. такая схема возможна. ГалвусМет 2 р в день утром и вечером, форсига утром. Обязательно гигиена после туалета, достаточно пить чистой воды, т.к. форсига выводит повышенный сахар с мочой.

Тресиба...

2 ответа

20 января 2023

Здравствуйте. А ночной тресибу обязательно ставить на ночь? Даже если сахар нормальный?Диабет 1 типа.Или при нормальном показатели сахара можно его не ставить?????????????????????????????????????????????????????

Иван

Вопрос закрыт