Онлайн консультация флеболога

Question 1

Помогите расшифровать результаты УЗИ вен ног

23 сентября 2022

Добрый день. Сходила на узи вен ног . В целом врач сказала вены хорошие , функцию свою выполняют хорошо . Помогите расшифровать узи и какое лечение необходимо.

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-09-23T19:26:46+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Действительно , изменения не критичные, есть расширение притоков вен, клапаны состоятельны.
Операция в данной ситуации возможна только для устранения косметического дискомфорта, если таковой имеется.
Если нет, то лечение консервативное:
-приём флеботоников 2р.г - детралекс 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г
-ношение компрессионного трикотажа на длительные статичные нагрузки.
-местно гели троксевазин /лиотон/индовазин/детрагель на выбор.
Будьте здоровы!

Question 2

Тромб после операции

1 ответ

21 сентября 2022

Появилось пятно пару дней назад, не помню чтобы был ушиб.В начале месяца удалили пластину из ноги. Боюсь, что тромб.При пальпации - болит. Есть небольшая похожая на другой ноге.Температуры нет. Еще я вчера начал бегать, пробежал очень много и сегодня вечером понял, что тянет...

Григорий, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-09-21T17:26:10+03:00

Здравствуйте, Григорий.
Это не тромбоз, не переживайте.
По фото кровоподтек, возможно Вы не заметили ушиба . Рекомендую Вам, для уточнения сделать узи мягких тканей данной области..
Сейчас можно принимать аскорутин 1т2р.д 3недели
Местно Индовазин гель 2р.д
Покой, ограничение физической активности
Будьте здоровы!

Question 3

Облетерирующий атеросклероз

1 ответ

21 сентября 2022

Добрый день! У папы болят ноги, тяжело ходить, обратился к хирургу. Назначили дуплексное сканирование. Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ. Какое лечение можете рекомендавать, нужно ли при таком стенозе делать стентирование? Возраст папы 66 лет

Татьяна

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-09-21T16:51:42+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
В данной ситуации стенозы гемодинамически значимые, поэтому требуется очная консультация ангиохирурга для решения вопроса о возможности оперативного лечения.
Сейчас можно придерживаться следующих рекомендаций:
-контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин),
-приём статинов (розувастатин) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы.
-приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы,
- средиземноморская диета,
-активный образ жизни.
-в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи бца, консультация ангиохирурга
-плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г (на период приёма исключить др дезагрегант)
Будьте здоровы!

Question 4

Шишка на ступне

2 ответа

20 сентября 2022

Добрый день! После большой пешей прогулки в июне (сейчас сентябрь) появилась шишка на вене на ступне. Насколько это опасно? Как срочно нужно бежать к врачу? Может ли это быть тромб? Раньше тоже на ступне были вздуты вены, но такого не было.

Любовь

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-09-20T12:56:01+03:00

Здравствуйте, Любовь.
Это не вена. Это Гигрома - это синовиальная киста сухожилия или выпячивание оболочек сустава(абсолютно доброкачественное образование!). Причина - перенапряжение сухожилий и связок и суставов стопы с развитием в них асептического воспаления. Т е гигрома это следствие воспалительного процесса в данных структурах стопы.
Рекомендую Вам начать консервативное лечение. При неэффективности лечение хирургическое.
1.Физиолечение - Ультразвук с гидрокортизоновой мазью 1% 14 процедур.
(если пока нет возможности ходить на физиолечение, можно наносить гидрокортизоновую мазь 2р.д тонким слоем. Но физио в разы эффективнее).
2. Т. Найзилат 1т2р.д 10дн после еды.
3. место диклофенак гель 5% +димексид гель2р.д 3нед.
4. Носите удобную мягкую обувь (кроссовки желательно). Приобретите индивидуальные ортопедические стельки на постоянное ношение, чтобы снять нагрузку с суставов стопы. И Старайтесь на время лечения поменьше нагружать ногу.
5. В плановом порядке мрт стопы. Кровь на ревмопробы, СРБ, мочевую кислоту.
6. При неэффективности вышеперечисленных мероприятий (в крайнем случае) - курс блокад с дипроспаном на лидокаине.( пункция и введение препарвта непосредственно в гигрому. ). Процедура врачебная. (выполняет хирург или травматолог).
При неэффективности вышеперечисленных мероприятий, хирургическое лечение в плановом порядке (иссечение гигромы).
Будьте здоровы!

Question 5

Варикоз ног , с чего начать лечение ?

2 ответа

16 сентября 2022

Добрый день. 34 года , после второй беременности много набрала лишних кг, появился варикоз на ногах.При росте 158 см в последние 6 лет вес был 78 кг . Сейчас худею и вес 69,5 , продолжаю худеть . Со временем появляется все больше варикоза , также сосудистые звёздочки у стоп...

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-09-16T19:49:05+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
По фото есть признаки варикозной трансформации вен ног, поэтому рекомендую Вам начать с узи вен ног для объективной оценки клапанного аппарата вен, степени их расширения. Консервативно, препаратами, варикозное расширение вен, можно притормозить, но вылечить радикально можно только хирургически. На данный момент очень много методик, из которых золотым стандартом является малоинвазивная эндовазальная коагуляция вен.
Сейчас можно начать приём флеботоник-детралекс 1000мг 1 р д 2мес. Для улучшения трофики и микроцироциркуляции мягких тканей :
Т. Актовегин 2т 2р.д 1 мес курсами 2р.г.
Т. Трентал 200мг 3р.д 3недели курсами 2р.г.
Обязательно носите компрессионный трикотаж 1 класс компрессии. Одевайте, полежав мин 15, снимайте перед сном.
Втирацте лиотон гель 2р.д 1мес, троксевазин гель 1мес,индовазин гель 1мес. Любой гель на выбор. Лфк ног как при варикозной болезни. Контрастный душ, минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, тепловые процедуры.
Далее по результатам узи консультация флеболога.
Будьте здоровы!

Question 6

Болит будто бы вена внутри пальца

2 ответа

15 сентября 2022

В один момент на пальце резко появилась небольшая шишечка, появилась боль. Приложили холод. Затем появился синяк примерно на 1/3 среднего пальца правой руки. Синяк был явный и заметный . При нажатии боль. Спустя неделю синяк прошёл, но при нажатии на палец где был синяк...

Александра, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-09-15T12:22:25+03:00

Здравствуйте, Яна.
По описанию проблемы могу предложить, что первоначально на пальце была гигрома, которая в последующем травмировалась и лопнула. И как следствие сформировался кровоподтек. (синяк).

Гигрома - это суставная или сухожильная киста (абсолютно доброкачественное образование!). Причина - перенапряжение сухожилий и связок и суставов пальца, в результате чего по причине асептического воспаления возникла гигрома. Поэтому на данный момент есть боль и Вы пальпируете уплотнение, возможно гигрома формируется вновь, поскольку после её разрыва осиаются оболочки, которые дают рецидив.
Рекомендую Вам начать консервативное лечение. При неэффективности лечение хирургическое.
1.Физиолечение - Ультразвук с гидрокортизоновой мазью 1% 14 процедур.
2. Т. Найзилат 1т2р.д 10дн после еды.
3. местно Индовазин гель 2р.д
4. Покой, ограничение физической нагрузки на палец.
5. В плановом порядке - узи мягких тканей пальца для уточнения диагноза с последующей консультацией хирурга иили травматолога
При неэффективности вышеперечисленных мероприятий, хирургическое лечение в плановом порядке (иссечение гигромы).
Будьте здоровы!

Question 7

Вздулись вены на правой ноге

2 ответа

28 августа 2022

При попытке внутривенной инъекции в руку.Произошел Флебит.На правой ноге варикоз(более выраженный чем на левой..На нижней части вздулись вены.Ломота и онемение.Колени по началу потемнели и имели белые пятна.Подняв ноги почувствовал движение вверх.Но остановилось на внешней...

The emptiness, Тольятти

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-08-28T15:38:48+03:00

Здравствуйте.
В чем Ваш вопрос? По поводу флебита или варикозной болезни ног?

Question 8

Длительный прием детролекса

1 ответ

25 августа 2022

Здравствуйте. Врачь назначил от варикоза детролекс 1000мг 2раза в год по 2 месяца. Я заметил, что он помогает и от напряжения головы и пью его примерно 5месяцев непрерывно. Такой прием детролекса не опасен?

Роман

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2022-08-25T10:35:15+03:00

Добрый день!Детралекс способствует улучшению венозного оттока, поэтому на фоне него состояние нормализуется.Детралекс можно принимать до 12 месяцев.

Question 9

Раздуло вену под коленом

2 ответа

23 августа 2022

Здравствуйте. Хотелось бы уточнить у вас, насколько в критическом состоянии я сейчас нахожусь. Возможно стоит бросить все дела и срочно искать врача? У меня появились синяки на ногах, под левым коленом собенно сильно- синяк в виде вены, болит и набух. Остальные синяки не...

Дарья

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-08-23T11:28:32+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Ситуация не экстренная, но обследование безусловно требуется.
По фото есть признаки варикозной болезни ног. Причиной спонтанных кровоподтеков может быть как повышение ломкости сосудистой стенки, так и нарушение в свертывающей системе крови. Под коленом нельзя исключить тромбофлебит/флебит - воспаление стенки вены.
Рекомендую Вам обследоваться :
-ОАК, КОАГУЛОГРАММА (АЧТВ, МНО, ПТИ, ФИБРИНОГЕН, Д-ДИМЕР, АНТИТРОМБИН 3). Поиск причины кровоподтеков. Взять направление и оценить результаты можно у терапевта. Флеболог не нужен.
-УЗИ ВЕН НОГ. Для обьективной оценки клапанного аппарата вен.
Сейчас можно начать следующее лечение :
-Аскорутин 1т2р.д мес.
-Детралекс1000мг 1р.д 2мес.
-местно Индовазин гель 2р.д
-компрессионный трикотаж 2кк
-ноги не греть и не массажировать
Далее по результатам коррекция терапии коррекция терапии.
Будьте здоровы!

Question 10

Побочные реакции после ЭВЛК

2 ответа

22 августа 2022

В конце июля 2022 мне проведена ЭВЛК на малой п/к вене и несостоятельных притоках БПВ. Через 7-15 дней на ноге я заметила новые сосудистые звездочки, проступила сосудистая сетка и звездочки продолжают подсыпать. Подскажите, это нормально? Такое может быть? Планирую...

Светлана

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-08-23T17:24:00+03:00

Здравсвтуйте. Не стоит торопиться, появление звездочек так называемы телеангиоэктазии возможно, стоит месяц подождать, после оперативного лечения соблюдать рекомендации назначенные, далее контроль уздг вен нижних конечностей и при хорошем результате приступать уже к скерозированию мелких вен. Детралекс пока курсом пропейте. Эластическая компрессия обязательна. Возможно они уйдут по мере перераспределения кровотока. будьте здоровы

Question 11

Отек ноги в результате падения и операции по замене коленных суставов.

2 ответа

21 августа 2022

Женщина 70 лет. 3 года назад упала и образовался отек. 2 Года назад делала операцию по замене коленного сустава. И 3 месяца еще одна операция по замене второго сустава. Год назад летом было рожистое воспаление 3 раза подряд. Делали узи сердца-все в порядке. Пьет таблетки от...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-08-21T17:56:44+03:00

Здравсвтуйте. Учитывая варикоз им может быть обусловлен отек. Учитывая рожистое воспаление неоднократное, там лимфостаз есть. Стоит эластическую компрессию на конечность использовать 2 функциональный класс. Принимать курсами детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки 2 месяц курсами 2 раза в год для нормализации венозного тонуса. Контролировать УЗДГ вен раз в пол года. Ногам возвышенное положение в течение суток придавать, ногу на подушку класть ночью чтобы кровь оттекала.
И плюсом продолжать вашу озвученную терапию. будьте здоровы

Question 12

Можно ли делать ЭЛВК и склеро вен.

2 ответа

20 августа 2022

Добрый день, в 2010 году был илеофеморальный тромбоз справа. в 2012 родила двойню, вынашивала на фраксипарине и кардиомагниле, так как есть мутации в гене F7 G/A гетерозигготный. сейчас в 2022, году, сильно начали отекать ноги, если весь день на ногах и сильнее начали...

Вера, Советский

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-08-21T06:12:02+03:00

Здравствуйте, Вера.
Хуже однозначно не будет, с помощью операции Вам уберут прверхностную сеть варикозно расширенных вен, которые вызывыют у Вас характерные боли, отеки. Клапан несостоятелен и так и останется? Да, но поскольку из кровотока выключается главный ствол бпв, идущий от клапана, то соответственно его дисфункция не на что не влияет.
Соглашайтесь на операцию.
Будьте здоровы!

Question 13

Просьба расшифровать УЗИ нижних конечностей и дать рекомендации

2 ответа

15 августа 2022

Просьба расшифровать УЗИ нижних конечностей и дать рекомендации по лечению. Во вложении УЗИ, вена выпуклая, не беспокоит, отечности нет. Занятия спортом регулярные, очень активный образ жизни. Сын, 11 лет

Кирилл

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-08-15T17:41:54+03:00

Здравсвтуйте. Есть варикоз по данным уздг исследования, но он не запущен.
Тут на самом деле варианта, либо его наблюдать и лечить консервативно но эти все моменты будут сдерживать прогрессирование.
Нужно принимать курсами детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год.
носить компрессионный трикотаж когда бодрствует.
Ноги на подушку ночью класть чтобы облегчать отток крови.
Избегать тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей.
Избегать переохлаждений и перегреваний (бань саун).
Либо обратиться в платную клинику и выполнить хирургическую коррекцию при помощи лазера, так будет наверняка проблема решена. Выбор в любом случае за вами. будьте здоровы

Question 14

Тромбы в нижних конечностях

2 ответа

14 августа 2022

Здравствуйте, у мамы после второй химиотерапии образовались тромбы в ноге, получена консультация на узи и начат прием назначенных препаратов. Спустя неделю сильно распухла стопа. Можно ли еще что то предпринять и делают ли операцию по удалению тромба при онкологии (через 2...

Наталья, Орск

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-08-14T18:47:05+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Не переживайте, основное лечение глубокого флеботромбоза консервативное, операция не показана. У Вашей мамы тромбы в глубоких венах ноги не плотируют, они плотно фиксированы и никуда не оторвутся, а на фоне адекватного лечения, которое назначено, тромб не будет увеличиваться и начнет реканализироваться( восстанавление просвета вены). Процесс не быстрый, в среднем 6-12мес. Каждые 3мес необходимо делать узи вен ног, контролировать коагулограмму, Д-димер. Обязательно ношение компрессионного трикотажа 2кк.
И ходить. В горизонтальном положении ножки на подушку.
Для уменьшения отечности-торасемид 10мг утром 2недели.
Будьте здоровы!

Question 15

Выступили венки на лице

2 ответа

13 августа 2022

Здравствуйте! У ребенка 7 лет после нескольких походов в баню или перегрева на солнце выступили венки на щеках. (Сначала лопнул сосуд в глазу, потом все прошло. Потом неделю шла кровь из носа, все прошло, в итоге проступили венки на щеках). В баню больше не ходим. К...

Анна

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2022-08-13T17:52:09+03:00

Здравсвтуйте. По хорошему конечно стоит понаблюдать, все должно наладится со временем, критичного конечно ничего нет, но да перегрев мог спровоцировать подобные явления. Будьте здоровы

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме