Онлайн консультация флеболога

Question 1

Лопнула вена

22 июля 2023

Здравствуйте, мне 29 лет. Сюда ранее вопрос по поводу своей вены задавала, здесь мне сказали, что она не тромбозная, нормальная, вена от нагрузки, в общем фото приложу, что было и что вчера с ней случилось, от механтческого воздействия сланцем, её расплющело, то-ли...

[email protected]

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-07-22T07:26:54+03:00

Здравствуйте.
Это не вена, а сухожильная киста(или гигрома)
- (абсолютно доброкачественное образование!). Причина - перенапряжение сухожилий и связок и суставов стопы с развитием в них асептического воспаления. Т е гигрома это следствие воспалительного процесса в данных структурах стопы.
Рекомендую Вам начать консервативное лечение. При неэффективности лечение хирургическое.
1.Физиолечение - Ультразвук с гидрокортизоновой мазью 1% 14 процедур.
(если пока нет возможности ходить на физиолечение, можно наносить гидрокортизоновую мазь 2р.д тонким слоем. Но физио в разы эффективнее).
2. Т. Найзилат 1т2р.д 10дн после еды.
3. место диклофенак гель 5% +димексид гель2р.д 3нед.
4. Носите удобную мягкую обувь (кроссовки желательно). Приобретите индивидуальные ортопедические стельки на постоянное ношение, чтобы снять нагрузку с суставов стопы. И Старайтесь на время лечения поменьше нагружать ногу.
5. В плановом порядке мрт стопы. Кровь на ревмопробы, СРБ, мочевую кислоту.
6. При неэффективности вышеперечисленных мероприятий (в крайнем случае) - курс блокад с дипроспаном на лидокаине.( пункция и введение препарвта непосредственно в гигрому. ). Процедура врачебная. (выполняет хирург или травматолог).
При неэффективности вышеперечисленных мероприятий, хирургическое лечение в плановом порядке (иссечение гигромы).
Будьте здоровы!

Question 2

Может ли это быть тромб?

1 ответ

22 июля 2023

Здравствуйте, 26 недель беременности, там где колено, со внутренней стороны появился будто варикоз, не помню ударялась ли я ногой, переживаю, может ли это быть тромб? При нажатии едва уловимая боль, при ходьбе болей нет, но мне кажется синева становится ярче, отечности нет,...

Светлана

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-22T22:56:46+03:00

Здравствуйте, без фото сложно сказать, что именно Вас беспокоит. Учитывая беременность, и нарушение венозного оттока за счёт сдавления вен в полости малого таза, появление расширенных вен на ногах возможно, это не значит, что после родоразрешения это останется и приобретёт название варикоз, это следствие нарушенного венозного оттока.
Сейчас можно пользоваться местно гелями/мазями Детрагель, гели разработанные для беременных для облегчения синдрома отечных ног например MamaComfort.
Также отдыхать с приподнятым ножным концом ежедневно.
Здоровья.

Question 3

Отек правой руки

3 ответа

21 июля 2023

Здраствуйте. У бабушки 90 лет отекла правая рука от локтя до фалангов пальцев, отечность не спадает. Бабушка 6 месяц 24 на 7 находиться в положении сидя из-за перелома шейки бедра. Что это может быть?

Елена

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-21T23:33:12+03:00

Здравствуйте, скорее всего если беспокоит только отёк, речь идёт о лимфатическом отеке. Почитала, что рукав Вам не подошёл, а если попробовать эластичное бинтование, согласно, что бинты не создают равномерную компрессию, но это лучше чем ничего. Стараться создавать возвышенное положение руки, подкладывать подушку, валик под кисть. Также приём венотоников, способствует уменьшению таких отёков, и приём антигистаминных препаратов таб. Супрастин 1 таб на ночь 5 дней, местно можно мазать Детрагелем/Индовазином/Лиотоном. Если дома есть такие аппараты как дарсонваль, можно ещё его применить для улучшения микроциркуляции и уменьшения отечности.
Здоровья Вам.

Question 4

Оттек ног у солдата

5 ответов

20 июля 2023

Добрый день!Брата забрали в армию. Спустя месяц очень сильно опухли ноги. Врачи там не помогают, сделали какой-то укол и говорят все иди. А ему наступать больно, не то что ходить. В чем может быть проблема? Как быть? Что это вообще может быть и отчего? Пройдёт? Нужно ли...

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-19T19:22:58+03:00

Здравствуйте!
Нет ли у Вашего брата лишнего веса?
Кате ещё симптомы есть? Одышка, усталость, боль в ногах?
Такие отеки могут говорить о больших проблемах с сердцем или почками. Они симметричные и не походы на отёки, которые бывают при тромбозах.
Следует постараться попасть на обследование. Понимаю, что это сложно, его что-то надо придумать.

Question 5

Голеностоп

3 ответа

20 июля 2023

Здравствуйте. Я только три назад писала вам, боль в голеностопе и берцовая кость а возможно и вены. Боюсь теперь прочитав про тромбоз. Съездила в трампункт сделали ренгент голеностопа ни каких потологий нет. Теперб думаю надо сосуды или вены проверять? Ренгент голеностопа не...

Анжела

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-20T19:45:03+03:00

Здравствуйте!
На фоне ушиба или какого-либо связочного микроповреждения отёк и боль - обычное явление. При этом рентген не покажет эти незначительные изменения. При патологии вен отёк либо четко по ходу вены с покраснением и резко болезненным уплотнением, либо по всей голени и выше с болью в мышцах.
Дайте вашей ноге немного восстановиться, можно использовать противовоспалительные мази или гели, меньше нагружать её.

Question 6

Тромбоз или нет?

1 ответ

20 июля 2023

Добрый день. На фоне приема кок появились боли в ногах. Иногда просто жжение, иногда сильный дискомфорт в районе бедра. Сдавала планово анализ крови на свертываемость. Все показатели были в норме, кроме ддимера (568). Через месяц ддимер уже стал 760. Сходила на узи нижних...

Виктория

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-20T17:19:37+03:00

Все зависит от того насколько будет повышен Д димер, если больше чем в 2 раза нужна будет антикоагулянтная терапия, ещё будет нужно сдать общий анализ крови, коагулограмма и посетить гематолога

Question 7

Синяки после массажа

3 ответа

19 июля 2023

Добрый вечер, уважаемые доктора! Решила я после 3-х родов привести себя в порядок и посетила сеанс антицеллюлитного массажа, 25 минут, ручной, немного банкой и немного какой-то деревянной штукой. Было очень больно, на второй день синяки. Простите за некрасивое фото. Вопрос:...

Елена

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-19T19:20:02+03:00

Здравствуйте!
Риск тромбоза в отсутствии венозной патологии минимален.
Продолжать ли данный массаж - решать только Вам, исходя из того, какой результат Вы желаете получить. Вы можете поговорить с массажистом, объяснить ему проблему, попросить его быть более бережным.
На область гематом можно наносить гепариновую мазь.

Question 8

Проксимальный рефлюкс по БПВ н/к

2 ответа

19 июля 2023

Добрый день! По УЗИ нижних конечностей поставили проксимальный рефлюкс по БВП н/к. Подскажите это лечится? Беспокоят отеки ступней и лодыжек. Появились на голени мелкие пятнышки красно-коричневого цвета.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-19T13:24:21+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, ЦДС вен делали в положении лёжа или стоя?
Учитывая наличие симптомов и выявленные изменения, Вам может быть показано оперативное лечение - ЭВЛК или РЧО больших подкожных вен нижних конечностей. До этого рекомендуется ношение компрессионных чулок 2 класса компрессии, прием флеботоников (венарус, Детралекс, флебодиа) курсами по 2 мес 2 раза в год.

Question 9

Тромбоз правой ПБВ

1 ответ

19 июля 2023

медикаментозное лечение при (заключение УЗИ):варикозная болезнь небольшой степени выраженности;несостоятельность 1 степени клапанов БПВПТБФ, подосторого, неокклюзивного, локального тромбоза правой ПБВ

Таисия

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-20T21:46:42+03:00

Чулки следует носить ежедневно 3 месяца, далее по возможности тоже ежедневно,при этом во время нагрузок (длительное стояние, ходьба, подъем тяжестей) обязательно.
При тяжести показан приём флеботоников - венарус, флебодиа, детралекс курсами по 2 мес 2 раза в год.
Риск кровотечений при приеме антикоагулянтов есть, поэтому они назначаются только при очном осмотре, чтобы можно было взвесить все риски.
В идеале обратиться к сосудистому хирургу как можно скорее. Возможно, имеет смысл пересмотреть УЗИ. Если не получается, начать прием препаратов сейчас, но все равно попасть к сосудистому хирургу в ближайшее время.

Question 10

Можно ли лететь с тромбиком в ноге?

3 ответа

19 июля 2023

Добрый день!Страдаю лимфостазом ног (осложнение после рожи), есть наследственный тромбофлебит (мутация в гене протромбина). Ношу компрессионное белье и принимаю детралекс. Была 4 дня на даче, не было возможности носить компрессию, таблетки тоже забыла, как итог - вчера утром...

Irine, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-19T09:25:13+03:00

Здравствуйте, на тромбоз визуально не похоже. Больше на контактную реакцию может на даче чем то притерли
Лететь в чулках обязательно, продолжить приём детралекса, плюс можно принять перед полётом тромбоасс 50 мг, также во время полёта вставать, ходить, пить больше чистой воды,
После полёта применять гепариносодержащие гели типа Лиотон, Детрагель, а также отдыхать с приподнятым ножным концом, также можно будет принять НПВС Нимесил 1 пакетик на ночь.
Поправляйтесь!

Question 11

Снижение регионального давления обеих нижних конечности

3 ответа

18 июля 2023

Добрый день. Маме сделали УЗИ сосудов ног. Можете дать комментарий по поводу корректности диагноза и назначений? Спасибо. Насколько я понимаю, улучшений особых нет, поэтому переживаю по поводу правильности назначенного лечения. Результаты узи дуплексние сканирование сосудов и...

Дана, Москва

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2023-07-18T22:46:31+03:00

Шунтирующие операции или стентирование в данном случае не показано. Стеноз затронул артерии голеней, где даже полная окклюзия может быть скомпенсирована за счёт других сосудов. В случае Вашей мамы так и происходит, учитывая, что выраженной симптоматики нет.
Необходимо контролировать уровень глюкозы, холетерина (при необходимости прием статинов).
Лечение, назначенное Вашей маме, имеет направленность на улучшение процессов микроциркуляции.
Существуют различные препараты, зарекомендовавшие себя при лечении заболеваний артерий нижних конечностей, подобрать оптимальную комбинацию лучше всего, оценив комплексно результаты лабораторных и инструментальных методов исследований.

Question 12

Варикоз ,Вены

2 ответа

18 июля 2023

Здравствуйте !Год назад родила первого ребенка ,ребенок крупный носила и поднимала его на руках естественно и щас естественно приходится поднимать .Месяц назад появилась Вена под коленом сзади и стала тянуть ,был дискомфорт,она не выпирала,а просто просвечивать стала ,Сходила...

Юлия

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2023-07-18T15:28:52+03:00

Бетяев Антон Андреевич

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото проблемных участков ног.

Question 13

Варикоз вен

1 ответ

18 июля 2023

Добрый день. Подскажите пожалуйста, что делать с венами? Сзади на одной ноге вены чёрные, а на другой нормальные. Пока не болят. Узи не делала пока что. Синяки не проходят, сами по себе появляются.

Александра

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2023-07-18T10:41:10+03:00

Здравствуйте!
Выполните уздг вен н/к, сдайте анализы крови: коагулограмму, общий анализ крови.
С дальнейшим решением тактики ведения на очнлм осмотре.
Будьте здоровы!

Question 14

УЗИ вен нижних конечностей

3 ответа

17 июля 2023

Доброго времени суток, уважаемые доктора . Подскажите пожалуйста, как интерпретировать результат узи и есть ли какие-то рекомендации ? Женщина, 57 лет .УЗИ делали потому как болит болит колено и отекла одна нога.

Ангелина, Тула

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-17T20:43:39+03:00

Здравствуйте, имеет место изменения после ранее перенесенного тромбоза поверхностной вены голени, сейчас венка проходим, тромб рассасывается.
Из рекомендаций ношение эластического трикотажа 2 класс компрессии
Приём венотоников Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней дважды в год, для облегчения симптомов, местно с этой же целью гели Лиотон/Индовазин /Троксевазин /Детрагель.
Питьевой режим 30-50 мл на кг веса, избегать перегревания и переохлажления, отдых с приподнятым ножным концом ежедневно.
Контроль общего анализа крови, коагулограммы.
Поправляйтесь!