Онлайн консультация флеболога

Question 1

Вены и массаж

9 августа 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора! беспокоят заметные Вены на ногах. Давно, возможно усугубились после 3 беременности. Прилагаю фото и узи (ему полтора года). Не понимаю, как по узи все может быть нормально, если Вены так видно. Давно была на консультации флеболога, ставили...

Елена

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-08-09T09:48:58+03:00

Здравствуйте!
У Вас действительно ретикулярный варикоз - это косметическая проблема, лечится с помощью склеротерапии или чрескожного лазера.
Остальные вены вполне могут быть нормальными, о чем и говорит УЗИ.
Все же рекомендуется повторить УЗИ вен нижних конечностей, учитывая жалобы. Если патологии нет, боль действительно вызвана другими причинами.
Массаж делать можно, но надо иметь в виду, что сосудистая сеточка может стать более заметной. Могут появиться новые звёздочки

Question 2

Видна вена на шее

4 ответа

8 августа 2023

Добрый вечер. Месяц назад заметила вену на шее. Она выступает при определённом положении как бугорок (при поднятии левой руки и немного видна в спокойном положении) как только шею вытягиваю - она " прячется". Никак не беспокоит. Только чисто визуально смущает.У меня вопрос :...

Екатерина, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-08-08T22:44:09+03:00

Здравствуйте, не переживайте это норма, никакой патологии в том что есть вена на шее, которая видна при разных условиях нет.
Никуда бежать не нужно!
Здоровья Вам.

Question 3

Ноги тяжелые распухли не могу ходить

2 ответа

8 августа 2023

Здравствуйте! Я лечила артроз коленного сустава и вдруг стала замечать,что ноги опухают,потом появилась краснота на голени, прыщики , я подумала, что это от сустава но хирург сказал ,что нужно к флебологу, а у нас нет флеболога.кажется,что ноги еще больше опухли, а...

Ольга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-08-09T11:58:25+03:00

По фото и по клинике что вы рассказываете, скорее всего имеет место рожистое воспаление эритематозно булезная форма лёгкой степени.
Сейчас Ангиорус необходимо продолжить по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для уменьшения отека и улучшения микроциркуляции.
Таб. Супрастинекс 1 таб х 1 раз в день 7 дней
НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день до 5 дней
Таб. Рабепразол 20 мг ежедневно на весь курс приёма нпвс
Таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней
Голень обрабатывать водным антисептиком хлоргекседин или мирамистин, влажноподсыхающие повязки с водным раствором хлоргекседина до полного купирования красноты.
По возможности физиолечение добавить.

Question 4

Покраснения ног при длительной ходьбе

2 ответа

8 августа 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. После длительной ходьбы в течение дня покраснела внутренняя часть голени, так же наблюдается зуд. Покраснения с внутренней стороны. с чем это связано? Как устранить покраснения?

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-08-08T21:51:23+03:00

Здравствуйте!
Вы имеете в виду красную сыпь на нижней трети голеней или что-то другое?

Question 5

Сильные боли при тромбозе.

2 ответа

8 августа 2023

Доброго времени суток! У меня в анамнезе илеофеморальный тромбоз, случившийся в 2018 году. Причину не выявили, тромбофилию гематологи мне не поставили, противозачаточные я никогда не принимала. В 2018 году мне назначили ксарелто еа длительный период, реканализация наступила...

Алина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-08-08T21:48:37+03:00

Здравствуйте!
Боль при таких массивных тромбозах может быть достаточно сильная. Обязательна Эластическая компрессия, физическая активность (ходьба).
После повторного возникновения боли было УЗИ?
Если да, и ухудшения нет, то причиной боли вряд ли является тромбоз. Следует продолжать терапию, обратиться к невропатологу.
Если повторного УЗИ при ухудшении не было, надо его сделать и принимать решение исходя из этого

Question 6

Покраснела стопа после операции

3 ответа

8 августа 2023

Маме сделали операцию по замене тазобедренного сустава, сегодня после 6 недель после операции сняли компрессионные чулки увидели покрасневшую стопу, подскажите что это может быть? Закупорка сосудов? Фото прилагаю

Ольга

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-08-08T15:17:46+03:00

Здравствуйте!
После снятия компрессии это может быть нормальной редакцией. Если нет сильной боли, переживать не стоит.

Question 7

Головокружение

3 ответа

8 августа 2023

Добрый день,меня беспокоит головокружение (бывает сопровождается падением давления но не всегда). Первый обморок был в августе 2022 (списала на усталость и стресс), затем октябрь 2022 (сходила к терапевту, сделали ЭКГ, все в норме, но в целом мне свойственно пониженное...

Мария

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-08-08T13:59:39+03:00

Здравствуйте! Синкопальные состояния требуют исключения сердечной патологии, но не всегда ЭКГ может «поймать» изменение.
Рекомендую дообследование: холтеровское мониторировние ЭКГ, УЗИ сердца.
УЗДГ сосудов шеи-посмотреть проходимость сосудов.
Также исключить остеохондроз. Рентген шейного отдела и осмотр невролога очно.
В крови: ферритин, калий, натрий, магний, ОАК. Щитовидные гормоны-ТТГ и Т4св.

Question 8

Прием кок после тромбоза

4 ответа

8 августа 2023

Добрый день! В июне этого года после сильного стресса и небольшого перелета у меня заболела нога, после ухи обследования выяснилось, что это тромбоз в правой икре.Мне был назначен прием ксарелто и буквально через месяц при повторном узи нижних конечностей у меня не было...

Мария

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-08-08T12:39:19+03:00

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Прикрепите заключения первого и последнего УЗИ, пожалуйста

Question 9

Эхопризнаки птфс

1 ответ

7 августа 2023

Начала беспокоить левая нога , чуть припухла Вена на ступне, появилась пульсация. Венка то появляется, то исчезает. В ноге есть ощущение тяжести, будто потянула мышцы. Сходила на узи вен, прилагаю фото . Очень переживаю по поводу диагноза.

Анна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-08-07T20:53:01+03:00

Эти включения не требуют лечения, верно.
Да, на фоне инфекции бывают тромбофлебиты, но сейчас невозможно сказать наверняка, что именно послужило причиной.

Question 10

Расшифровка узи нижних конечностей

2 ответа

7 августа 2023

Здравствуйте. У мужа часто болят ноги , работа на ногах.Вечером еле тянет ноги.3 года назад появилась шишка на ноге никак не беспоила. Сейчас она увеличилась в размерах, мягкая, при надавливании не болит.Муж год назад был у хирурга, тот сказал,что проблем не ыидит, прописал ...

Юлия

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2023-08-07T15:02:17+03:00

Здравствуйте! Судя по УЗИ вен критичных изменений нет, имеется нерабочая венка на правой голени, которая на здоровье и кровооббращение особо не влияет.
Скажите пожалуйста, шишка на какой ноге, а лучше прикрепите фото шишки в положении стоя на ногах

Question 11

После массажа ног полопались вены

3 ответа

7 августа 2023

Здравствуйте. Имею расширение вен. Также имею спондилез и артроз и кучу других диагнозов. Пригласила тренера ЛФК по поводу своего спондилеза и она сделала мне массаж ног. Я не подумала, что это может быть критично и совсем забыла ей сказать про расширение вен. Еще до...

Анита, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-08-07T06:34:59+03:00

Здравствуйте, Анита.
Не переживайте, это не тромбофлебит.
Массаж приводит к венозному полнокровию, а механические воздкйствия могут привести к ломкости мелких вен
Рекомендую 2:
1. Пройти узи вен ног для объективной оценки клапанного аппарата вен, степени расширения вен.
2. Принимать курсами 2р.г флеботоники-детралекс 1000мг 1 р д 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес.
3. Сосудистая терапия 2р.г.
Т. Актовегин 2т 2р.д 1 мес курсами 2р.г.
Т. Трентал 200мг 3р.д 3недели курсами 2р.г.
4.носить компрессионный трикотаж 2 класс компрессии.
5. Втирать лиотон гель 2р.д 1мес, троксевазин гель 1мес,индовазин гель 1мес.
6.лфк ног как при варикозной болезни
7.контрастный душ, минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, тепловые процедуры.
Будьте здоровы!

Question 12

Сегментарный рефлюкс

3 ответа

6 августа 2023

Добрый день! Делала УЗИ нижних конечностей. Поставили диагноз варикозная болезнь н/к с сегментарным рефлюксом по стволу БПВ справа. ППР справа. ХВН 1 ст, С1,2,3S справа, С1,3S слева. Имеется лишний вес. Работа целый день на ногах. Назначили трикотаж 1 класса, докси-хем по 1т...

Светлана

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-08-06T11:48:13+03:00

Здравствуйте, назначения Вашего врача верные. Вылечить варикоз таблетками нельзя, все лекарственные препараты направлены на уменьшение симптомов варикоза (тяжесть в ногах, отечность) приём препарата Ангиорус Вы можете начать после курса Докси Хема, Ангиорус 1000 мг х 1 раз в день 60 дней дважды в год курсами.
Акцент в профилактике это физическая активность и ношение компрессионного трикотажа.
Здоровья Вам.

Question 13

Клексан как колоть и нужно ли выпускать пузырьки воздуха

1 ответ

5 августа 2023

Здравствуйте. Мне при тромбофлебите прописали уколы Клексан 400 мг раз в сутки. Колоть хочу в верхнюю переднюю часть бедра. Подскажите, как правильно его вводить? Под углом 45 градусов или 90 градусов? И нужно ли выпускать пузырьки воздуха?

Виктория, Тверь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2023-08-06T10:29:07+03:00

Виктория, здравствуйте.
Если у Вас именно Клексан в готовом шприце, то колоть его нужно под углом 90 градусов; пузырёк воздуха из шприца перед инъекцией удалять не нужно, во избежание потери лекарственного препарата.

Question 14

Трофическая язва

4 ответа

5 августа 2023

Здравствуйте, у моей мамы 72 года, появилась трофическая язва на ноге в связи с варикозом. Она ста но о варится все больше и больше, кровила, сейчас черная. Ногу дергает и очень отекает. Перевязки делает регулярно перекесью, мазью офломелид, хлоргексидин, ципролекс,...

Ксения, Барнпул

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-08-05T14:01:53+03:00

Лоза Ольга Юрьевна

Здравствуйте, Ксения
Прикрепите пожалуйста фото

Question 15

Расшифровать результат исследования крови

3 ответа

4 августа 2023

Доброго времени суток. Мне необходима расшифровка результатов следующих исследований крови: Молекулярно генетическое исследование анализ на предрасположенность к тромбофилии, гепертонии и анализ полиморфизма генов фолатного цикла

Грета, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-08-05T12:02:27+03:00

Грета, не совсем понятно с какой целью Вам его назначили.
Я думаю, что на данный момент Вам стоит провести иммунномодулирующую терапию, витаминотерапию.