Онлайн консультация флеболога

Question 1

3 июля 2023

Всем здравствуйте! Два года назад я переболела ковидом , болела сильно бессонные ночи плюс панические атаки , сильно похудела , гудел затылок страшно сводило все тело .. потом стали болеть ноги я много раз делала узи нижних конкчностей в разных местах ничего не находили .....

Татьяна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-03T22:54:26+03:00

Здравствуйте!
Если результаты УЗИ сосудов в норме, сосудистый хирург Вам не поможет.
Иногда после перенесённых инфекций развиваются аутоиммунные системные воспалительные заболевания. Для обследования нужно сдать определенный спектр анализов.
Попробуйте обратиться к ревматологу.

Question 2

Компрессионное белье при перелетах беременным

2 ответа

3 июля 2023

Добрый день ! Подскажите , пожалуйста, что лучше выбрать для перелета при беременности : компрессионные чулки или гольфы, и класс компрессии. (При отсутствии каких- либо проблем с венами). И , возможно, какую торговую марку посоветовали бы ? Спасибо!

Эвелина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-03T10:22:09+03:00

Здравствуйте, если нет проблем с венами тогда класс компрессии первый. Выбор фирмы в данном случае не принципиальный, а вот выбирать следует между чулками или колготками, для беременных они специальные с животиком. Во время перелёта побольше пить жидкости и при возможности вставать ходить, после перелёта отдыхать с возмышенным положением ног!
Здоровья!

Question 3

Постоянные судороги

4 ответа

3 июля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как бороться с судорогами. Живу в отдалённо посёлке, врачей по данному направлению нет. Мне 52 года. Мучают судороги икроножной мышцы и внутренней части бедра. Минут 15-20 боли, потом пару дней ноющие боли в ногах. Могут повторяться в...

Яна, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2023-07-03T07:23:42+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую проверить электролиты крови, кфк. Выподнить уздг сосудов н/к.
Если нет вообще возможности провериться, то попробовать начать прием магне в6 по1х3р/д или панангин по 1х3р/д курсом 1 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 4

Боль в одной ноге

1 ответ

2 июля 2023

Здравствуйте, примерно месяц назад появилась боль в левой ноги, именно в голени Пошла на прием к терапевту она сказал иди делать УЗИ вен нижних конечностей, так как на месте где болит видно Вену, я сходила сделала но по УЗИ все хорошо, терапевт не понимает от чего боли и что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-02T22:54:05+03:00

Здравствуйте, если по УЗИ вен нет тромбоза, то его нет, тромб из вены локтевого сгиба. никак не мог попасть в вены голени, не накручивайте себя.
Боли могут носить неврологический характер, особенно учитывая беременность, гормональную перестройку и перестройку костей таза, которая может приводить к болям в конечности.
Здоровья!

Question 5

Прошу консультации, пожалуйста

5 ответов

2 июля 2023

Добрый день, получил перелом ноги с 23.09.22 уже находился на лечении в стационаре травматологии, сделали остеосинтез, назначали эликвис в профилактической дозировке до 3 месяцев, эликвис не пил, и на ноге второй, здоровой, сегодня заметил шишки на стопе, но только когда стою...

Иван

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-02T13:55:17+03:00

Здравствуйте, Ваша физическая активность сейчас полностью восстановлена?
Шишки на стопе это полнокровные вены, ничего страшного в них нет, такое может быть особенно при положении стоя, физической нагрузке и сейчас в тёплое время года, когда тонус вен снижен.
Сейчас если Вы уже активно передвигаетесь пить эликвис не нужно.
Если есть жалобы со стороны ног типа тяжести, отёков, болей, варикозного расширения вен на голени можно сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Здоровья!

Question 6

Чернота на ноге

2 ответа

2 июля 2023

Здравствуйте! Моему сыну 35 лет, есть морбидное ожирение. Уже продолжительное время у него на правой ноге появилась какая-то чернота (выглядит как очень сухая кожа). На этой же ноге с наружной стороны появляется краснота, не чешется. Нога часто отекает, немеет, тяжесть в...

Ольга

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-02T16:08:54+03:00

Здравствуйте!
Коричневое пятно - гиперпигментация и липодерматосклероз на фоне хронического отека в результате варикозной болезни.
Надо переделать ЦДС вен нижних конечностей, при расширении вены до 2 см клапаны не могут быть состоятельными. Обратитесь в другую клинику.
Если они действительно не состоятельны, показана операция на большой подкожной вене правой ноги. До того времени ношение эластического трикотажа 2 класса ежедневно. Если детралекс не облегчает отеки и тяжесть в ногах, смысла принимать его нет.

Question 7

Нога отекла и покраснела

4 ответа

1 июля 2023

Здравствуйте. Отдыхаем на черном море, маме 55 лет, сахарный диабет 2 типа. 3 дня назад сильно сгорели на солнце. На груди, плечах и лицо уже не такая крксная кожа. Беспокоит лодыжка на левой ноге. Нога отекла и сильно покраснела. Мама говорит что болит только кожа, внутри...

Анна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-01T19:57:23+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на ожог + натертость.
Если нет боли в мышцах при ходьбе, тромбоз маловероятен

Question 8

Тромбоз в паху

1 ответ

1 июля 2023

У мамы опухла нога тромбоз в паху , лежала в больнице ей делали антибиотики и капельницы пьеит сейчас ксарелто опухоль чуть сошла выписали домой и сейчас ей тяжело ходить помогите как быть кому обратитьтя

ОКСАНА

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-01T18:46:10+03:00

Здравствуйте!
Обратиться к сосудистому хирургу.
Продолжать прием антикоагулянтов минимум 3 месяца, через 1 и 3 месяца контроль УЗИ вен
Также обязательно использовать эластическую компрессию - чулки 2 класс.

Question 9

Судороги на приеме КОК

4 ответа

1 июля 2023

Добрый день! Девушка, 22 года. В анамнезе кисты яичников, инсулинорезистентность. Для профилактики образования кист назначили КОК (Джес плюс). Сейчас допиваю вторую упаковку. 5 дней назад был длительный перелет из Краснодара в Читу. Ночью после дороги была судорога и...

Виктория

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-01T11:09:07+03:00

Здравствуйте!
Если нет выраженного отека и боли в икроножных мышцах, переживать сейчас не о чем. В дальнейшем планово можете сделать ЦДС вен нижних конечностей, чтобы быть уверенной в здоровье собственных ног.
Если при перелётах возникают отеки и неприятные ощущения в мышцах, можно использовать компрессионные гольфы 1 класс.

Question 10

Тромбоз глубоких вен

2 ответа

1 июля 2023

13.05 острый тромбоз подключичной вены, до 23.05 в отделении сосуд хирургии кололи квадрапарин, до 25.06 принимала ксарелто, во время приема было межменструальное кровотечение, врач с учетом моего веса в 52 кг перевел на ксарелто 10, через 5 дней такого приема появилась...

Ольга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-01T12:45:10+03:00

Поняла, тогда по порядку. Приём антикоагулянтов должен быть адекватным это либо Ксарелто 20 мг х 1 раз в день либо Эликвис 5 мг х 2 раза в день, это дозы для лечения тромбоза, в Вашем случае это основные препараты.
Отёк и цианотичность возможны так как нарушен венозный отток, для уменьшения данных явлений рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, можно применять венотоники Детралекс 1000 мг х 1 раз в день до 60 дней, а также учитывая приём кроверазжижающие препаратов приём Ипп Рабепрозол 20 мг ежедневно на весь курс их приёма.
В конце дня возвышенное положение конечности для облегчения оттока.
Сейчас нужно решить с сосудистым хирургом приём антикоагулянтов, так как по времени от момента тромбоза их ещё нужно применять обязательно в адекватной рабочей дозе.

Question 11

Видны сосуды по всему телу

1 ответ

30 июня 2023

Здравствуйте !Стали видны сосуды абсолютно по всему телу ,не выпирают просто сильно их видно ,раньше такого не было ,на ногах стали лопаться капилляры ,подскажите что-то может быть ?какие нужны обследования

Анастасия, Киев

Вопрос закрыт

Каракулова Ксения Борисовна · Answer · 2023-07-01T07:16:45+03:00

Здравствуйте. Возможно вы похудели, уменьшился слой подкожной клетчатки, что стали видны сосуды более явно.
Если сосуды просто видны, это не говорит о какой то болезни, а больше все же индивидуальная особенность.
Если вас это все же беспокоит, нужно начать с осмотра врача терапевта, он оценит общий статус организма и сориентирует по обследованиям. Ничего специфического относительно сосудов в таком случае не требуется.

Question 12

Тромбофлебит

2 ответа

29 июня 2023

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 35 лет, вес 65 кг. Сидячая работа.Лет 10 назад на одной ноге стали выступать вены, не беспокоили. 4 месяца жил в жарком климате и на вене образовалась шишка. Вернулся в страну, сделал узи, показало несостоятельностиь клапана и...

Кирилл

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-06-29T21:43:06+03:00

1. Ответ неоднозначный - это может быть инфекция, небольшая травма, какое-то ранее не видимое поражение вен
2. В плане лечения достаточно эластической компрессии (правда, лучше 2 класс) и местного применения мазей и гелей с НПВС 2-4 раза в сутки, также можно принимать НПВС внутрь не более 5 дней подряд если есть боль.
3. См п. 1. Жаркий климат тоже может внести свой вклад, особенно при малом количестве выпиваемой воды
4. Ношение компрессионных чулок 2 класса 1 месяц, стараться не перегреваться, не принимать горячую ванну, исключить бани и сауны, беречь ноги от травм
5. Такие тромбы не открываются, но через 7-10 дней а потом через месяц в идеале нужно сделать УЗИ-контроль, чтобы оценить динамику
6. Детралекс и прочие флеботоники не лечат варикоз и тромбофлебиты, только уменьшают отеки и боль.
Насчёт чулок сказать трудно, но и они не обеспечивают 100% безопасность, а снижают риски
7. нет

Question 13

Болит икра левой ноги

4 ответа

29 июня 2023

Здравствуйте! После родов (эпизиотомия) болит икра на левой ноге (уже как год) боли присутствуют всегда когда-то больше, когда-то меньше. Ходила к флебологу, по узи нашли варикоз на правой ноге. Врач сказал, что вены так не болят. Но на левой икре стали появляться синие вены...

Наталья

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-06-29T15:43:47+03:00

Не могу сказать конкретно по поводу лазерной эпиляции, но в целом механические и термических воздействия могут провоцировать увеличение сосудистых звёздочек

Question 14

Сыпь на щиколатках

1 ответ

29 июня 2023

у меня аллергия на хим добавки,выпила стакан колы и пошли пятна не проходят,зуд. На месте ушиба вообще красные прям чешутся точки.Выпила антигистаминные проходит.Стоит съесть даже шоколад и все тоже самое.Пятна пошли больше

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Каракулова Ксения Борисовна · Answer · 2023-07-01T07:12:45+03:00

Здравствуйте. С сосудистой патологией данные жалобы не связаны. Изменения микроциркуляторного русла это проявление воспалительных процессов кожи, с крупными сосудами не связано. При проявлении аллергических реакций, нужна консультация терапевта и аллерголога-иммунолога, если не наблюдаетесь.

Question 15

При больших нагрузках появились красные точечные пятна на голени, у меня варикозная болезнь, чем можно мазать

4 ответа

28 июня 2023

Здравствуйте, у меня варикозная болезнь 3 степени, 3 года назад сделана операция на обе ноги, сейчас приходится много ходить по работе, появились красные пятна выше щиколиток на голени, как кровоизлияния, ноги болят. Какую мазь можно применять и какие препараты пропить, что...

Яна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-06-29T06:23:12+03:00

Здравствуйте!
Нужно сделать ЦДС вен нижних конечностей для контроля, возможен рецидив варикозной болезни.
Из препаратов: мази и гели с флеботониками - лиотон, детрагель.
Также можно принимать флеботоники внутрь курсами по 2 мес 2 раза в год - детралекс, венарус, флебодиа.
Но если по данным ЦДС серьёзной венозной патологии не будет, надо искать другую причину.