Онлайн консультация флеболога

Question 1

17 июля 2023

Здравствуйте! Обнаружила на теле сосудистый рисунок, на груди был давно, сейчас увеличился и добавилась полоса под грудью. Больше вроде нигде пока не видно. Что это может быть? Какие анализы посоветуете сдать?

Аля, Москва

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2023-07-17T21:31:39+03:00

Здравствуйте!
Появление сосудистых звездочек на теле возможно по множеству причин, начиная с генетической предрасположенности, анатомических особенностей кожи, заболеваниях самих вен мелкого калибра, заболеваниях печени.
В Вашем случае, вероятнее всего, имеет место быть анатомическая особенность кожи, когда венки такого калибра становятся видны. Склоняет к данной версии тот факт, что появление новых вен не носит у Вас массовый и стремительный характер, а, скорее, единичный характер.
Однако успокоить себя, подтвердить данную версию стоит.
1. Общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, времени свертывания, длительности кровотечения, коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, фибриноген, Д-димер) - поможет выявить нарушения системы гемостаза, если таковые имеются.
2. Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, АЛТ, АСТ), выполнить УЗИ печени, кровь на антитела к вирусным гепатитам В,С - для исключения патологии печени.
3. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, анализ крови на антитела к ВИЧ, уровень иммуноглобулинов, в том числе антинейтрофильные цитоплазматические антитела - для выявления различной этиологии васкулитов, ограниченных кожей.
При нормальных результатах проведенных обследований, с большой долей вероятности можно судить, что ничего патологичного данные вены из себя не представляют.
Здоровья!

Question 2

Шишки на руках

3 ответа

17 июля 2023

Добрый день! У мамы на кистях мягкие шишки, как будто отек но не твердый, мягкий, ощущение что Вены отекшие , подскажите связано ли это с венами и к какому врачу обратится ? Какие анализы сдать ?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-17T18:13:32+03:00

Здравствуйте!
Это не вены. Скорее всего, просто такое строение подкожной клетчатки.
Если нет каких-либо симптомов, обращаться к врачу не имеет смысла.

Question 3

Риск тромбоза после артроскопии

3 ответа

17 июля 2023

После артроскопической операции двое суток были сильные боли, поэтому не мог ни встать, ни делать зарядку. На третьи сутки стал подниматься, работать ногами. На перевязке доктор сказал к тому же что компрессионные бинты плохие (взяли те что были дома, бывшие уже в...

Максим

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-17T14:18:16+03:00

Здравствуйте, у Вас есть патология вен? Какое лечение помимо операции получали в больнице?

Question 4

Тромб в руке

5 ответов

16 июля 2023

девушка 19 лет. обнаружен тромб в руке четь выше запястья. узи подтвердило. тромб видно визуально. что делать. насколько это опасно. к какому врачу обращаться. раньше никаких негативных ощущений не было. сейчас при прикосновении испытывает дискомфорт.

Полина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-16T16:01:24+03:00

Здравствуйте!
Тромбозы и тромбофлебиты вен верхних конечностей как правило не опасны, а при поражении вен на таком уровне не требуется специального лечения.
Достаточно наносить мази или гели с НПВС - диклофенак, вольтарен.

Question 5

Варикоз на ноге

4 ответа

16 июля 2023

Здравствуйте Подскажите пожалуйста когда лучше делать операцию по удалению варикоза? Какие есть противопоказания?Говорят что лучше делать не летом операцию?И еще читала опасность тромба И вот думаю до осени можно ли не делать? Или все же летом в жару делать?

Эмма

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-16T15:57:52+03:00

Здравствуйте!
Делать можно в любое время.
Противопоказания - острые или тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации.
Можно сделать и летом, и осенью. После операции в течение месяца надо носить эластический трикотаж. Но и до операции при наличии значимого варикоза надо использовать компрессию для профилактики осложнений.
Риск тромбофлебита действительно есть, для его снижения надо использовать эластический трикотаж 2 класс компрессии.

Question 6

Вены на ногах

2 ответа

16 июля 2023

Добрый день!!! Ситуация в следующем. Около недели болит слева под коленкой нога. Отдаёт в икру и сверху. Появился синяк. Узи вен ног только во вторник. Боли в покое нет. Но больно когда трогаю. Могут ли быть Вены ?? Фото ног прикладываю

Ольга

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-07-16T14:46:58+03:00

Лоза Ольга Юрьевна

На здоровье! Поправляйтесь!

Question 7

Тромбоз как определить

3 ответа

15 июля 2023

Уважаемые доктора, добрый вечер. Нужна ваша помощь помогите разобраться, нужно ли ставить уколы в живот или можно обойтись. У меня был естественные роды 27.06. Роды были тяжёлые, малыш застрял, была реанимация у малыша. Мне ставили только антибиотики и промывали швы. Но на...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-15T18:16:32+03:00

Здравствуйте, УЗИ вен нижних конечностей делали? Переливания крови Вам не проводили? Швы как заживают? Д димер сдавали? Коагулограмму после родов? Есть ли общий анализ крови до родов? Родоразрешение через кесарево?
Так как изменения в анализах соответствуют острой кровопотери при родах, в том числе и повышение фибриногена это также реакция на кровопотерю и если есть проблемы со швами на воспаление.

Question 8

Что делать, при тяжести в ногах

1 ответ

13 июля 2023

Здравствуйте! Стали гудеть ноги. Резко -изменение цвета кожи, вздутие вен, тяжесть и отек. Есть сосудистые звездочки, в течение нескольких лет. Как купировать эту проблему? Предстоит в ближайшее время полет, очень переживаю.

Марина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-07-14T07:20:21+03:00

Здравствуйте.
Сделайте ЦДС вен нижних конечностей и обратитесь к сосудистому хирургу.
На время перелета используйте компрессионный трикотаж. Если расширенные вены уже явно заметны и есть симптомы, то, скорее всего, потребуется 2 класс компрессии

Question 9

Пятно на ноге

2 ответа

10 июля 2023

Здравствуйте! Вскочило месяц-полтора назад на ноге пятно,через месяц как будто расползлось и стало больше.Подскажите пожалуйста что это может быть?

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-10T23:41:16+03:00

По фото больше похоже на какой то контактный дерматит, дерматологи еще проводят обычно диф диагностику с ограниченным васкулитом. Так как говорить об изменениях на фоне варикозной болезни, если таковая есть, за полтора месяца это слишком быстро.
Местно можно Акридерм дважды в день наносить 14 дней.

Question 10

Замена препаратов

2 ответа

10 июля 2023

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, чем могу заменить ксарелто 10мг, пил раз в день на протяжении месяца по предписанию врача после операции. Тромбофлебит поверхностой вены бедра. Была сделана операция Троянова.

Руслан

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2023-07-10T21:51:15+03:00

Карлов Александр

ЦЕЛЬ ЗАМЕНЫ?

Question 11

Прием КОК при варикозе

4 ответа

10 июля 2023

Добрый день у меня кислота правого яичника, выпивали гормональные Димиа, но в противопоказаниях варикоз, у меня на левой ноге во время беременности образовался сильный варикоз(надутые вены, незнаю как объяснить), можно их пить или нет, может быть какие то еще таблетки добавить

Юлия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-10T14:58:46+03:00

Здравствуйте, варикоз не является абсолютным противопоказанием к гормональной терапии. В период адаптации приёма кок это первые три месяца повышен риск тромбообразования, в дальнейшем организм адаптируется.
Для оценки стадии варикоза нужно выполнить УЗИ вен нижних конечностей. В остальном рекомендации общие пить больше чистой воды 30-50 мл на кг веса, прием курсами венотоников например Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней дважды в год, ношение компрессионного трикотажа 2 класс компрессии, отдых в вечернее время с поднятым ножным концом в течение 20 минут.
Перед началом приёма сдать общий анализ крови крови, коагулограмму и Д димер. Если тромбоциты будут повышены более 600,тогда решение вопроса о назначении антиагрегантов.
Здоровья

Question 12

Вены на ногах 17 лет

4 ответа

10 июля 2023

на ляжках появились вены фиолетовые , не понимаю , что это может значить , мне 17 лет , это такая особенность тела или что-то не так. я худая , рост 174 , вес 50

Аня

Вопрос закрыт

Осипова Оксана Сергеевна · Answer · 2023-07-10T13:24:49+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего это особенность строения кожи, видны подкожные вены. Могут становиться более яркими при физ нагрузках, длительных походах или долгом стоянии.

Question 13

Уплотнение мягкой ткани на голени

1 ответ

10 июля 2023

Три месяца тому назад появилось уплотнение ткани на голени. До сих пор не проходит. Мазала лиотоном, меновазином. Не проходит. Скажите, пожалуйста, что делать? Сделала операцию. Лазерное удаление вен нижних конечностей

Людмила

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-07-10T08:38:50+03:00

Здравствуйте, уплотнение появилось до операции или после? Какая стадия варикозной болезни была до операции?

Question 14

Отеки нижних конечностей

3 ответа

10 июля 2023

Здравствуйте,помогите с проблемой. Мне 47 лет беспокоит варикоз нижних конечностей,ноги отекают сильно,а сейчас отеки не спадают даже к утру.в течение тяжесть в ногах и боль. помогает от боли нимесулид.работа весь день на ногах.сейчас я думаю начался лимфостаз. помогите полечить

Наталья

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2023-07-10T02:39:02+03:00

Здравствуйте, Наталья
Визуально по фото есть ретикулярно расширенные венки, но это не критично, является начальной стадией варикозной болезни ног.
Причин отеков ног много, поэтому необходимо обследоваться и исключить возможные из них:
1.узи органов брюшной полости
2.эхо-кг, экг
3.уздг вен ног
4. Коагулограмма
5. Биохимический анализ крови развёрнутый (общий белок, креатинин, мочевина)

Question 15

Что это? Начальная стадия варикоза?

4 ответа

9 июля 2023

Долгое время не занималась тренировками, был в основном сидячий образ жизни. Недавно начала ходить в зал, работая пока с небольшим весом до 15 кг. После стала замечать появление сосудистых звездочек на бедрах и недавно появились маленькие синячки на левой ноге. Заглянула в ее...

Анна

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2023-07-09T17:45:06+03:00

Здравствуйте!
В Вашем случае имеет место быть развитие ретикулярного варикоза - поражение мелких поверхностных вен. Угрозы для Вас никакой не несет, никаких осложнений не дает. Это чисто косметический дефект.
Такой тип варикоза считается самым начальным, по современным представлениям не имеет связи с возникновением варикозного расширения магистральных вен нижних конечностей.
Лекарственных препаратов, способных устранить или уменьшить количество ретикулярных вен, в настоящий момент с доказанной эффективностью не существует.
Основным методом лечения таких вен является склеротерапия - устраняет косметический дефект и с определенной вероятностью устраняет симптомы (если таковые имеются).
Если имеется клиническая картина - боль, жжение в области варикозно расширенных вен, тогда в Вашем случае показано применение компрессионных чулков 1-го класса компрессии, местно на область вен можно наносить гель на основе гепарина (лиотон, детрагель).
Умеренная физическая нагрузка играет благотворную роль при варикозном расширении вен нижних конечностей.
Касательно обследования - стоит выполнить УЗИ вен нижних конечностей. Оно в полной мере позволит оценить состояние венозной системы и их клапанов, сделать в определенной степени прогноз относительно развития заболевания.
Здоровья Вам!